(Еутиреоидна гуша)

, Доктор по медицина, Медицински факултет на Дейвид Гефен в UCLA

гуша

Обикновена нетоксична гуша, която е най-често срещаният вид тиреоидомегалия, обикновено се наблюдава по време на пубертета, бременността и менопаузата. Причината обикновено е несигурна. Известните причини включват

присъщи дефекти в производството на хормони на щитовидната жлеза

Поглъщане на храни, съдържащи вещества, които инхибират синтеза на хормони на щитовидната жлеза (гойтрогени, напр. Маниока, броколи, карфиол, зеле), както може да се случи в страни, където йодният дефицит е често срещан

Лекарства, които намаляват синтеза на тиреоиден хормон (напр. Амиодарон или други съединения с йод, литий)

Дефицитът на йод е рядък в Съединените щати, но той остава най-честата причина за гуша в световен мащаб (наречена ендемична гуша). Тези пациенти изпитват малки компенсаторни повишения в концентрацията на тиреостимулиращ хормон (TSH), което предотвратява хипотиреоидизъм, но стимулирането, генерирано от TSH, насърчава образуването на гуша. Повтарящите се цикли на стимулация и инволюция могат да насърчат развитието на нетоксични нодуларни гуши. Истинската етиология на повечето нетоксични гуши, които се срещат в райони без йоден дефицит, остава скрита.

Знаци и симптоми

Пациентът може да разкрие история на нисък прием на йод или прекомерна консумация на гоитрогенни храни, но те са рядкост в Съединените щати. В ранните стадии на заболяването типичната гуша е мека, симетрична и правилна. По-късно се развиват множество възли и кисти.