Хранителна област 51: Електрическа стимулация на стомаха при лечение на затлъстяване
Дрямка внимателен към новините вероятно е съществуването на ново лечение на затлъстяването по средата между бариатричната хирургия и добре познатите сърдечни пейсмейкъри. Това устройство ще работи чрез електрическа стимулация (или инхибиране, според случая) на стомашните мускули, за да причини загуба на тегло.
Минимално инвазивната техника се състои от имплантиране на електростимулиращо устройство във вътрешната стена на стомаха като „пейсмейкър“ обикновено лапароскопски. По същество това устройство би издавало малки електрически удари с ниска интензивност; с тази електрическа промяна би било например, забавяне изпразването на стомаха, след като сте яли и по този начин се чувствате сити за по-дълго и следователно с по-малка тенденция към храна, както се вижда от това състояние.
Произходът на тази техника, прилагана за лечение на затлъстяване, е бил повече или по-малко случаен, когато е бил изучаване на електрическа стимулация на стомаха за лечение на пациенти с гастропареза (болест, която намалява способността на стомаха да изпразва съдържанието му, но не предполага запушване или запушване) в края на 80-те години. За кратко време някой е имал щастливата идея и е предложил, вместо да стимулира изпразването му, да бъде временно инхибирано, това може да е стратегия, която може да помогне на пациентите с наднормено тегло. По този начин в средата на 90-те години бяха проведени значителни изследвания с животински модели, за да противопоставят възможностите на тази алтернатива Y. резултатите бяха откровено обнадеждаващи: контролиране на нормалното и физиологично изпразване на стомаха чрез електрическа стимулация на стомаха на животни (много от тях висши бозайници) те успяха да намалят приема си и следователно теглото.
По този начин, за кратко време, което вече имахме първите изследвания върху хора който е тествал това устройство при лечение на затлъстяване и истината е, че с резултати по принцип също доста оптимистични, поне в средносрочен план (1 година интервенция).
Един от аспектите, който генерира повече несигурност, е този до голяма степен точните механизми, по които работи този вид интервенция, са неизвестни. Факт е, че ако изразът е разрешен, въз основа на докосване и игра с електрически дразнители (с различен интензитет, напрежение, честота и т.н.) той се преследва предизвикват разтягане на стомаха, намаляват "акомодацията" му, както и инхибират перисталтиката му... което води както поотделно, така и в сбор до a забавено изпразване на стомаха и повишена ситост.
Въпреки факта, че електрическата стомашна стимулация е алтернатива, предлагана от години при лечението на затлъстяване, тя не е придобила голяма популярност, вероятно поради високата си цена и ниска дългосрочна ефективност, в сравнение с други хирургически алтернативи. Едно от ограниченията му е необходимостта от източник на енергия, който изисква свързване на кабелите към средно голяма батерия, която се намира извън стомаха.
Както и да е, независимо дали работи или не, за мен това решение все още ми се струва "измама", и нека да обясня. И това лечение, и всички тези, в които участва какъвто и да е вид бариатрична хирургия, ми се струват само начин за заобикаляне на основната причина за проблема. Не казвам, че в определени конкретни случаи тези решения не биха могли да бъдат валидни или взети предвид, но с настоящите данни за затлъстяването в света виждам откровено трудно, че това е "решението". Според мен тези видове ресурси трябва да са достъпни само за много специфични пациенти, тъй като освен това тяхната относително висока цена означава това само малък социален елит може да се възползва? на вашето приложение. Честно казано, отказвам да обмислям малко или много далечно бъдеще, в което, ако не всички, ако поне голяма част от населението има своя стомашен пейсмейкър. Не мисля, че глобалният проблем със затлъстяването има решение в ръцете на тази или други подобни стратегии. Не го виждам, не го искам.
Оставяйки настрана сериозността, говоренето за пейсмейкъри и подобни (не успях да го избегна) ме доведе до тази асоциация от теми.