Интервю с д-р Мануел Гонсалес Мурийо, специалист по гръбначна хирургия
Всички сме имали повече от един повод Болка във врата. Причините са различни, но начин на живот което носим е много важно.
Помислете за часовете, които прекарвате в колата, в офиса, пред компютъра или гледайки мобилния. А сега се запитайте дали това добре ли е или не за шийката на матката.
И това не е всичко. Помислете за часовете, които прекарваш да спиш и си задайте един прост въпрос: Удобна ли е и почива ли ми врата?
Отговорът може да ви изненада защото е повече от вероятно, че по някакъв повод - или много - имате повдигната с болка във врата или главата.
Говорили сме за това тема с Д-р Мануел Гонсалес Мурийо, специалист по хирургия на гръбначния стълб.
Приблизително време за четене: 8 минути.
Цервикалгията е честа патология, какви са нейните симптоми?
Цервикалгия (болка във врата) е a чести симптоми което се среща при различни патологии, които засягат различни анатомични структури от шийни прешлени: мускули, връзки, междупрешленни дискове и фасетни стави или междупопофизна.
Най-честата причина цервикална аксиална болка е дегенеративно заболяване на диска, което причинява мускулни контрактури. Междупрешленните дискове са "подложките", намерени между гръбначни тела. Износването на тези дискове обикновено се случва от 30 години и обикновено може да причини аксиална болка шийни и гръбни.
Болката около прешлените (паравертебрални) и лопатки (перискапуларни) обикновено се дължи на мускулни контрактури (поради недостатъчна локална мускулатура) или лигаментозна патология (поради неправилни пози или предишна травма). Също така, промени дегенеративни дискове и на фасетните стави също могат да бъдат произход на симптомите.
В повечето случаи, епизодите са самоограничени и представят задоволителна еволюция. Само те стават хронични около а 10% от случаите.
Пациентът страда ли болка само във врата или може да се усети болка във врата, ръцете, раменете ...?
Болката в цервикална област (цервикалгия), проявяваща се с болка паравертебрални или перискапуларни което обикновено се дължи на мускулни контрактури (поради недостатъчна локална мускулатура) или лигаментозна патология (поради неправилни пози или предишна травма). Дегенеративни промени на диска и фасетни стави може да е и произходът на симптомите.
Понякога компресия или дразнене на нервния корен (радикулопатия), причиняваща: болка, изтръпване или загуба на сила в горните крайници (раменете, обятия и ръце). Обикновено сте промени се произвеждат от херния дискове, остеофити, хипертрофия на жълт лигамент или на фасетните стави.
Какви са причините за болки във врата?
Причините основните са:
- Патологията цервикална дегенеративна (цервикална спондилоза/остеоартрит).
- The мускулни контрактури поради недостатъчност и липса на тонизиране на локалните мускули.
- Наранявания лигаментен.
- Наранявания смесен тип (поради неправилна стойка или травма).
Има ли профил на пациента?
Болката във врата е много често срещана патология. Представя a точково разпространение между 10-15%, появявайки се в някакъв момент от живота дори в 70% от населението; причиняващи между 11 и 14% отпуск по болест.
Хронична болка е по-често при жените, сред 55-64 години. Толкова е свързано с заседнали работни места както при работни места с високи изисквания или при които трябва да се представяте задържани пози, принуден или повтарящ се. Съобщава се, че наличие на промени в държавата разстройства на настроението (тревожно-депресивни разстройства) са фактори, които се увеличават вероятност за рецидив болка във врата.
Каква роля играят с болка позите, които приемаме през деня? Какво е постурално разпадане?
Лоши пози, принудителни пози или повтарящи се могат да доведат до контрактури и болка във врата поради липса на мускулен тонус. Домакинска работа обичайно как да говоря по телефона, за работа с компютър, четенето на книги ... може да доведе до болка във врата поради лоши навици.
Например, не се препоръчва говорете с телефона, държан между главата и рамото. От друга страна препоръчваме работа с екрана на компютъра на височината на очите. И в случай на четене препоръчваме не огъвайте врата докато четем. В конкретния случай на да чете в леглото Преди сън, идеалното е да поддържате стойка полуинкорпориран, с възглавница под rогънати одили и още един зад гърба.
The постурален разпад можем да го определим като поредица от промени в стойката ни в сагиталната равнина (страничен изглед). Има мускулатура на беден гръб и не тонизирана. Раменете се изместват напред и във вътрешна ротация и a гръбна кифоза. Също така, има проекция на главата напред с привързаност на шийни прешлени.
Един от най-важните рискови фактори за болка в тази област е стойката, която приемаме в леглото, за да спим. Има ли по-благоприятни позиции от другите преди лягане?
Подходяща възглавница е от съществено значение да запазите a неутрално подравняване по време на нощната почивка.
Изборът на a възглавница с подходяща височина и твърдост, се решава въз основа на лични предпочитания, длъжности по време на сън и размер на човека. Възглавница също високо или твърдо не позволява на шията да отпуснете се напълно. И от друга страна, спи без възглавница може също да причини болка и контрактура в цервикални структури. Също така, ако спите с партньора си, препоръчително е, че всеки има един индивидуална възглавница съобразени с вашите нужди.
Позицията по време на почивката е a съществен фактор при избора на най-добрият човек възглавница. При тези пациенти с цервикална болка спи на гърба си или настрани.
Възглавницата има ли пряк ефект върху мускулната умора и болката във врата?
Болка във врата и мускулна умора често са свързани с липсата на нощна почивка. Почивката е от съществено значение по същия начин като правилно тонизиране мускул с упражнения.
Ние съветваме упражнявайте шийните прешлени и си почивайте поне 8 часа на ден.
Каква възглавница трябва да използваме за всяка позиция, когато спим?
Спете по гръб. В тази позиция препоръчваме a ниска възглавница. Можем да увеличим цервикалната опора с a малка кърпа навита под врата. Някои възглавници включват в своя дизайн това допълнителна поддръжка и по-дълбока зона за главата. За други хора поставянето на възглавница под раменете може да е удобно, по този начин позиция на врата остава в леко удължаване, причинявайки облекчение когато има болка и мускулна контрактура. Друг съвет е да поставите възглавница под коленете за подобряване на напрежение в лумбосакралната област в това позиция.
Спи на ваша страна. В тази позиция a по-висока възглавница. По този начин шията и главата са те намират подравнени с раменете. За тези хора, които сменете позицията по време на сън има възглавници с тесни дизайни: в централната позиция има долна централна зона за Спете по гръб и по-високи области в краищата до спи на ваша страна.
Спане по корем. Това е позиция Недей препоръчва се по време на почивка. Ако не е възможно да промените това препоръчва се позиция тънък и с малко последователност (от 8 до 10 см). Ти трябва да бъдеш вдигнете глава от матрака достатъчно, за да подравнете врата и гръбначния стълб.
Спи в седнало положение. Възглавниците под формата на "° С" или подкова може да бъде полезна за избягвайте напрежението във врата (когато пътувате със самолет или кола или докато правите дрямка седнал в фотьойл). Тези възглавници поддържат врата така че главата да не пада встрани. Те могат да се използват и в съчленени легла когато си почивате с накланяне на багажника.
Възглавница, която е приспособена към тена на всеки човек, би ли била най-подходяща?
Избор на възглавница с адекватна височина и твърдост, се решава въз основа на лични предпочитания, позиции По време на съня и размера на човек.
В заключение няма медицински доказателства ясно, че поддържа тип възглавница над друго, личен комфорт и контрол на болката те са най-доброто ръководство. Ако възглавницата е неудобно или произвежда болка или скованост, време е да опитате a различна възглавница.
Според вас кой е най-добрият матрак, който да зачита нормалните извивки на гръбначния стълб и врата?
Трябва да постигнем баланс между подкрепа и комфорт. Спане на матрак твърде твърдо може да причини болки в точки на натиск. Матрак със средна твърдост позволява раменете и бедрата леко потънете и с него можете резултат за по-голям комфорт. Пациенти, които искат a по-твърд матрак те могат да получат такъв с a по-дебела подложка за по-висок комфорт.
Няма единен стил, тип или марка матрак което работи за всички с Болка в гърба. Изборът е личен в функция за предпочитание. Всеки матрак, който помага на някого спи без болка нито твърдостта не е най-добрият матрак за това човек.
Следователно, идеален матрак тя трябва да бъде твърда и приспособима. Също така трябва да вземем предвид данни като височина и тегло. Препоръчителна дължина между 15-20 см повече на вашия ръст.
В случаи на превишаване 100 килограма тегло, матраци с по-голяма твърдост (комфортът може да се регулира търси подложка по дебел).
Има ли някакви заболявания на врата или гърба или патологии, свързани с нови навици в начина на живот, като използването на мобилни устройства?
В момента тези заболявания или патологии, които произхождат от употребата на технология те се наричат технопатии, техно-болести, болести 3.0, технологични заболявания, и така нататък.
съществуват многобройни условия както физически, така и свързани психологически с използването на технология. Някои от тях са:
Болка във врата. Облъчен към гърба и раменете. С използването неподходящи компютри и мобилни телефони. Позициите аномален (раменете напред или прекомерното огъване на врата), които приемаме или a постурална ергономия неподходяща работа (например екрани, които не са на нивото на очите) насърчават поява на контрактури и цервикална болка.
Технологично безсъние. Нарушение на съня (по отношение на продължителност и качество), свързано с нощното използване на мобилни приложения. Светлината, излъчвана от мобилните телефони променя секреция на мелатонин, какъв е хормонът регулатор на съня и будност. Препоръчва се „технологично изключване“ между един и два часа преди сън, както и избягване на използването на мобилни телефони в периоди от почивка.
Тендонит и патология на ставите свързани с повтарящи се движения. Повтаряща се употреба на някои конзоли (wiitis) или повтарящо се писане на приложението мобилни съобщения (Whatsappitis).
Промени слухови и зрителни.
Психологически патологии. Загуба на паметта, номофобиястрах да не останете без мобилен телефон), виртуални хазартни игри ...