Фалопиевите тръби, наричани още яйцепроводи, са две структури в женската репродуктивна система, които свързват яйчниците с матката. Неговата функция е да транспортира както яйцеклетката, така и ембриона след оплождането.

фалопиевите

Следователно, всяка пречка, която пречи на правилното му функциониране, би била причина за безплодие поради тубален фактор.

В зависимост от това дали запушването засяга едната или двете тръби, ще има проблем с тръбната обструкция едностранно или двустранно, съответно.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

Причини

Една трета от жените, които посещават клиника за асистирана репродукция, имат запушена фалопиева тръба. Поради тази причина запушването на тръбите е една от основните причини за безплодие.

За да настъпи естествена бременност, от съществено значение е фалопиевите тръби да са пропусклив и позволяват срещата между яйцеклетката и спермата.

След това ще уточним подробно възможните причини за запушване на тръбите:

Салпингит възпаление на вътрешната страна на тръбата. Обикновено това състояние се причинява от микроорганизми или полово предавани болести, като Chlamydia trachomatis, от разпространението на инфекция от друг близък орган или от ендометриотични лезии. Разрастване на ендометриоза на ендометриална тъкан извън матката. Създават се сраствания на ендометриума, които блокират тръбите и също затрудняват движението им. Промяна на хидросалпинкса на тръбите на нивото на фимбриите и натрупване на течност вътре. Тази патология също се причинява от инфекция. Операции Хирургичните операции в областта на таза могат да повлияят на структурата на фалопиевите тръби. Друга възможност е жената да е решила да направи лигатура на тръбите.

Ако искате да получите повече информация за тубалния фактор във връзка със стерилността, препоръчваме ви да продължите да четете в следния пост: Женско безплодие поради тубален фактор.

Симптоми и диагноза

Запушването на фалопиевите тръби няма никакви симптоми, които да показват на жената, че тръбите й са запушени.

Освен това при рутинните ехографи в кабинета на гинеколога обструкцията на тръбите остава незабелязана и може да отнеме години, докато бъде открита.

От друга страна, ако запушването е причинено от остра инфекция, която в крайна сметка произвежда гной, стените на тръбите могат да се слепят (пиосалпинкс) и жената може да почувства болка, неразположение или треска. Въпреки че като цяло този тип инфекция обикновено не причинява симптоми.

Основният симптом на тупалната обструкция, особено ако е двустранна, е безплодие.

В следващото видео д-р Елена Мартин ни казва, че:

Повечето хидросалпинкси са безсимптомни и диагнозата се поставя след изследване на стерилитет при двойка, която има трудности при постигане на бременност.

Най-често срещаното е, че жената открива, че фалопиевите й тръби са запушени, след като направи проучване за плодовитост при жените, защото не може да забременее. По-конкретно, това изследване на стерилността трябва да включва един от следните диагностични тестове.

Хистеросалпингография

Хистеросалпингографията (HSG) е най-важният тест за оценка на проходимостта на тръбите, освен че може да идентифицира някои промени в структурата на матката.

HSG включва преминаване на рентгеноконтрастна контрастна среда през шийката на матката през катетър. Тази йодирана контрастна среда ще запълни маточната кухина и тръбите. Очевидно е, че ако има някаква пречка, течността няма да може да влезе в тръбите и да бъде изхвърлена в перитонеалната кухина.

Преминаването на контраста през женския репродуктивен тракт се записва от различни изображения, направени с рентгенови лъчи.

Хистеросалпингографията не изисква анестезия и трябва да се извършва в дните между менструацията и овулацията, така че да няма риск, ако жената е бременна.

Някои от усложненията на този тест са алергия към йод и болка в случай на запушване. Въпреки това, стъпката на контраста също може отпушете тръбите по време на теста и за жената да възвърне плодовитостта си.

Хистеросалпингосонография

Хистеросалпингосонографията (HSSG) е подобрена версия на класическия HSG, която вече не изисква йодиран контраст или рентгенови лъчи за поставяне на диагнозата.

Снимките се правят от трансвагинален ултразвук и следователно HSSG може да се направи в същия кабинет на гинеколог, без да се налага да пътувате или да чакате резултатите.

В зависимост от средата, използвана за заместване на йодирания контраст, следните видове HSSG се различават:

Хистеросалпинго-контраст-сонография (HyCoSy) използва физиологичен разтвор или разтвор на галактоза като контраст. Хистеросалпинго-пяна-сонография (HyFoSy) използва пенлив гел, който представлява отличен транзитен канал, което намалява дискомфорта при жените.

Тези нови техники намаляват риска, свързан с използването на рентгенови лъчи и освен това има по-малка вероятност от алергична реакция към използваните компоненти.

Лечение и бременност

Лечението на тупалната обструкция ще зависи от точната причина, която я причинява. В случай на инфекция, лекарят ще посочи лечение с антибиотици по-подходящо.

Вероятно е също така лапароскопска хирургия за отпушване и ремонт на фалопиевите тръби. Това обаче не гарантира, че жената ще постигне бременност незабавно, което също увеличава риска от извънматочна бременност.

В случай на необратима обструкция на тръбите, най-добре е да се използват асистирани репродуктивни техники, за да се роди дете:

Изкуствено осеменяване (AI) само в случай на едностранна тръбна обструкция. По време на процедурата жената ще бъде наблюдавана за развитието на един или два фоликула в яйчника, които комуникират със здравата тръба, за да може да направи AI с гаранции за успех. Ин витро оплождането (IVF) е най-подходящото лечение в случай на запушване на тръби. Прави се контролирана стимулация на яйчниците и се получават зрелите яйцеклетки, които да бъдат оплодени в лабораторията.

Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, които сте избрали. Очевидно не всички са еднакви.

Това "инструмент„Тя ще избере клиниките, които са най-близо до вас, които отговарят на нашите строги критерии за качество. Освен това системата ще направи сравнение на бюджетите и условията, предлагани от различните клиники, за да ви улесни при вземането на решение.

В най-лошия случай, запушване на тръби може да изисква отстраняване на тръбите чрез салпингектомия. Въпреки това жената може да продължи да опитва бременност с IVF.

Въпроси от потребители

Разрешението за хирургическа намеса ли е за запушени фалопиеви тръби?

За какво служат маточните тръби?

Има ли домашни средства за отпушване на запушени фалопиеви тръби?

Защо фалопиевите тръби са затворени?

Може ли да настъпи естествена бременност при запушени тръби?

Препоръчително четене

Хистеросалпингографията е основният тест за установяване дали фалопиевите тръби са патентни или блокирани. Можете да знаете всички подробности за това как се прави в следната статия: Какво представлява хистеросалпингографията?

От друга страна, ако трябва да използвате асистирани репродуктивни техники, за да можете да забременеете, можете да прочетете информация за всички тях на тази връзка: Асистирани репродуктивни техники: разлики и сложност.

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.

Библиография

Atri M, Tran CN, Bret PT, Aldis AE, Kintzen G. Точност на ендовагиналната сонография за откриване на запушване на фалопиевите тръби. J Ultrasound Med 1994; 13: 429–34.

Friberg B, Joergensen C. Проходимостта на тръбите е изследвана с ултрасонография. Пилотно проучване. Acta Obst Gynecol Scand 1994; 73: 53–5.

Gocial G. Първична терапия за тубелна болест: хирургия спрямо IVF. Int J Fertile Menopausal Stud 1995; 40: 297–302.

Heikkinen H, Tekay A, Volpi E, Martikainen H, Jouppila P. Трансвагинална салпингосонография за оценка на проходимостта на тръбите при безплодни жени: методологически и клиничен опит. Fertil Steril 1995; 64: 293–8.

Lorente J, López A, Pomares E. Управление на хидросалпинкса. Х.У. Царица София. Кордова.

Martínez-Cañavate MJ, Quea G, González S. Тубален фактор: хидросалпинкс. В: Remohí, Bellver, Matorras, Ballesteros, Pellicer. Практическо ръководство за стерилност и човешко възпроизводство. 4-то издание. Мадрид: Редакционна книга Médica Panamericana S. A.; 2012. стр. 119–125.

Mol BWJ, Swart P, Bossuyt PMM, van Beurden M, van der Veen F. Възпроизводимост на интерпретацията на хистеросалпингография при диагностицирането на тубелна патология. Hum Reprod 1996; 11: 1204–8.

Pellerito JS, McCarthy SM, Doyle MB, Glickman MG, DeCherney AH. Диагностика на маточни аномалии: относителна точност на MR изображения, ендовагинална сонография и хистеросалпингография. Рентгенология 1992; 183: 795-800.

Volpi E, Piermatteo M, Zuccaro G, Baisi F, Sismondi P. Ролята на трансвагиналната соносалпингография при оценката на проходимостта на тръбите. Минвера Гинекол 1996; 48: 1–3.