Хемоптизата е една от най-тревожните прояви на бронхопулмонални заболявания. Въпреки че в повечето случаи те са самоограничени епизоди, те могат да бъдат животозастрашаващи.
Хемоптизата обикновено се разбира като изхвърляне на кръв през устата чрез кашлица. Този механизъм за изхвърляне показва, че кръвта идва от трахеобронхиалното дърво.
Следователно е необходимо внимателно да се прецени, че отделеното кървене всъщност не идва от гингиворагия, задно носоглътково, орофарингеално или езофагогастрално кървене. (Маса 1).
Според обема или скоростта на кървене хемоптизата е класифицирана като:

оценка

• MILD: 600 ML за 24 часа

s 40 ML/час за 6 часа
s 100 ML/час за 3 часа
s 200 ml в еднократен пристъп за кашлица

Управлението на хемоптизата изисква първоначална клинична оценка, която ще ни насочи по отношение на тежестта, етиологичната диагноза и местоположението на кървенето:

Оценка и първоначални действия: местоположение на пациента

При пристигане в спешното отделение ще извършим първа оценка на тежестта му, в зависимост от обема или скоростта на кървене, функционалното състояние и етиологичното съмнение.
В нашата среда белодробната туберкулоза е най-честата причина за хемоптиза. При скорошна белодробна туберкулоза хемоптизата обикновено не е животозастрашаваща; Произвежда се чрез кръвоизлив от района, съседен на грануломатозните зони, като през повечето време се самоограничава.

Първоначални разследвания

Емболизационна ангиография

Маса 1. Диференциална диагноза между хемоптиза и хематемеза

Таблица II. Причини за хемоптиза

Хирургията е запазена в краен случай в случаи на масивна или заплашителна хемоптиза, при която всички предходни мерки не са успели и пациентът отговаря на критериите
на оперативност-резектабилност, има местоположение и етиология, податливи на това лечение.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук