Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Иберо-американският вестник по физиотерапия и кинезиология е официална публикация на Испанската асоциация на физиотерапевтите, Деканската асоциация на физиотерапевтите в Испания и едно от най-старите дружества от специалността в Европа, което основава списанието през 1998 г. Публикацията е насочена към физиотерапевти и кинезиолози. С ясно международно призвание тя се ангажира с научно-техническия език на испански. Неговата основна цел е да публикува най-подходящите изследвания в тази специалност за широка аудитория, както в Испания, така и в Латинска Америка, и да допринесе за научни изследвания, както и за продължаващо обучение по физиотерапия и сродни области за международната испаноезична общност.
Включва секции „Редакция“, „Оригинали“, „Рецензии“ и „Казуси“, с резюме и ключови думи на испански и английски език. Всички статии преминават строг процес на партньорска проверка.

Индексирано в:

IBECS, IME, LATINDEX, CINAHL и SCOPUS

Следвай ни в:

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

оценка

Тъй като първата научна публикация за физиологичните реакции при хората чрез тестове за максимално усилие е направена през 1889 г. 1, са включени голям брой променливи и спецификации за тяхното изпълнение, за да се предскаже човешкото представяне. Променливи, вариращи от необходимостта да се определят ергометрии до популациите, в които се намесва, до адаптирането им към условията, при които се изисква изпълнението 2. Появяват се първите ергометрии във вода за разбиране и по-късно приложение към спортното плуване с Costill през 1966 г. 3. Съвсем наскоро се препоръчва използването на водни аеробни упражнения за увреждания 4, а научните основи на неговите терапевтични и психосоциални ползи са описани 5,6 .

Основно тестовете за максимално усилие са насочени към определяне на контролните параметри на максималния аеробен капацитет и предписването на упражнения на физиологични основания, за да провокират адаптация на субекта към желаното изпълнение. Тези контроли и предписания могат да бъдат направени с различни променливи като; консумация на кислород (% VO2 макс.), сърдечни удари в минута (bpm), милимоли кръвен лактат (mmol), субективни нива на усилие (0-10), нива на скорост (km/h), скорост на удара в минута (bpm), и т.н. Необходимо е обективно да се определят физиологичните параметри като контролна мярка и по-късно да се екстраполират към физически параметри (скорост, пространство, време, мощност, ритъм и др.) 2 .

Контролните параметри обаче понякога са обект на грешки при определянето им, като например при водна работа, където не можем да прехвърлим лабораторни данни за сърдечните честоти (HR) за работа при аеробни водни упражнения (EAA).), Поради големите разлики в сърдечно-съдови реакции при упражнения във водата, откриваме: намаляване на максималните сърдечни честоти 6.7, рефлекторна брадикардия 6.8, увеличаване на ударния обем 6.7, метаболитни спестявания поради намалено използване на тонизиращи мускули 9, повишена терморегулаторна метаболитна продукция 10-13, влияние на хидростатичния натиск върху дихателната честота 14-16 и венозно връщане 5,9 .

Най-актуалното ръководство за клинична практика по хидротерапия за физиотерапевти е това на Австралийската физиотерапевтична асоциация (APA), издадено през 2002 г. 17, изместващо други предишни консенсусни ръководства или конференции като Американската асоциация по физическа терапия (APTA) или португалската група на немейо водна физиотерапия на Португалската асоциация на физиотерапевтите (APF).

Опишете достатъчно валидна, надеждна и възпроизводима оценка, за да се реши несъответствието на критериите в предписването на AAS, тъй като няма изследвания за контрол и мониторинг на физиологичните параметри в AAS във физиотерапията и спортната медицина.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ

Експерименталните субекти бяха 20 мъже спортисти със средна възраст 31 години, на международно състезание, с минимум 15 часа тренировка/седмица, 10 години обучение с повече от 15 часа/седмица, с опит в извършването на максимални ергометрични тестове, поне 2 пъти годишно. Спортистите с клинични и биохимични параметри на хроничен стрес 2 и/или ранени по време на проучването бяха изключени.

Групово задание

Изследователите са извършили рандомизация без прикриване на разпределението. Субектите са били назначени с компютърна последователност на всяка група. По време на експерименталната фаза субектите останаха в концентриран Център за високоефективни дейности (CAR) за разработване на международно спортно планиране и субектите така и не бяха открити обосновката за заданието.

Тестовете бяха проведени в CAR, с лаборатория за оценка на човешките показатели, където беше използвана бягаща пътека PowerJog J серия, електрокардиограф с ЕКГ монитор марка SANROì модел Kenz ECG-107 за регистриране на сърдечната честота (FC). Определянето на млечната киселина в кръвта се извършва с помощта на анализатор на кръвни микропроби, марка Lactate Proì LT-1710, автоматичен ланцет за микропунктура и стъклени капиляри за събиране на проби. За провеждане на тестовете във вода имаше и отопляем басейн от 25 ? 12,5 m с височина 2,00 m дълбочина при 28 ° C от водата, 30 ° CT в околната среда и относителна влажност от 90%, плавателни колани с марка Burbujitaì, модел Aquajoggerì, тръбна еластична лента Thera-bandì, 2 монитора за пулс Polarì 610i, Аудио оборудване с марка SONYì със система за запис, Quartzì QwikTime Metronome.

Контролната група е подложена на ергометрия на бягаща пътека, започвайки от 5 km/h, където те са били държани в продължение на 5 минути като адаптационен период, по-късно тестът е започнал с наклон от 1%, който остава постоянен, като скоростта се увеличава с 1 km/h на всеки 2 минути до изтощение. Събирането на данни се извършва от двама наблюдатели. Тази процедура е избрана за "златен стандарт" съгласно препоръките на Испанската федерация по спортна медицина 2 .

Експерименталната група премина през една сесия за запознаване с водната среда и с протокола, който трябва да се извърши, както и на участниците беше показана правилната модифицирана техника на водна раса 18, която по-късно ще бъде контролирана от техник, обучен за контрол на същото, чуждо за наблюдателите, които събират данните. С обектите, завързани с еластична тръбна гума от ръба на басейна до пояса на плаваемост, беше извършена контролирана водна ергометрия, започвайки с 60 удара в минута като мерна единица на ритъма, отбелязан с метроном (удара в минута, bpm), където са държани 5 минути, впоследствие скоростта се увеличава до 10 bpm на всеки 2 минути до изчерпване. Събирането на данни се извършваше от същите наблюдатели като в контролната група в края на всяка 2-минутна стъпка, без да се прекъсва постепенния процес на теста, чрез пробиване на ушния лоб и пулсомера с гръден предавател и приемник на китката. Поддържане на контролирана техника на бягане по време на тестовия контрол, така че единствената допълнителна променлива да е маркираното темпо.

За извършване на статистическите изчисления е използвана статистическата програма SPSS 12.0.1. Първо, за всеки параметър и група бяха изчислени аритметичните средни ± стандартната грешка на споменатата средна стойност.

След това нормалността на пробите беше определена с помощта на теста на Колмогоров-Смирнов.

За сравнение на средните стойности, съответстващи на различни групи за едно и също време на изпитване, беше приложен T-тест (t на "Student"). Той ни предоставя стойността на t на Student и неговата статистическа значимост.

Тестът на Kolmogorow-Smirnov при променливите на експерименталната група и контролната група показва нормално разпределение във всички случаи.

Таблица 1 показва описателен статистик за пробата и средствата с техните грешки на променливите на контролната и експерименталната групи.

Резултат от теста T-Student за данни, свързани между 2 променливи в четири двойки: Базален сърдечен ритъм (FCB), Максимален сърдечен ритъм (MHR), Пулс при 3 минути възстановяване след максимално усилие (HR3), Максимална лактатемия (LACTMAX).

Получените нива на значимост са p = 0,001 при двойките FCM (95% CI 14,92-26,87) и FC39 (95% CI 15,23-36,56), което показва, че има значителни разлики между средните стойности на резултатите за HR, извършени между 2 теста. При двойката FCB нивото на значимост е p = 0,005. (95% CI 6,68-27,91). Средните максимални нива на лактат са били по-големи от 8 mmol/L и в двете групи, без резултати със значителни разлики p = 0,141 (95% CI 0,083-4,99).

Изразяване на резултатите от средствата със съответните им стандартни отклонения на двете групи в таблица 2, както и графично представяне на разликите на фигура 1.

Фиг. 1. Валориране и предписване на аеробни упражнения при хидротерапия. Резултати от упражнения.

Средните нива на максимален лактат са били по-високи от 8 mmol/L и в двете групи, без значителни разлики между двете групи, което предполага, че тестът е максимален и с подобна интензивност 2. От началото на тестовете установихме значителни разлики на средно ниво в стойностите на FCB в контролната група по отношение на експерименталната група, оправдани от простото потапяне във водата навън. Резултатите обаче показват разлики с максимална значимост в MHR и HR39 за два теста на максимални усилия.

Това предполага необходимостта от специфичен ергометричен тест за водно бягане. Нашият тест е опция за контрол на FCM и FC39, тъй като други метаболитни променливи влияят като модификация на дихателната честота и следователно газообмен 20 и енергийните промени, причинени от терморегулацията 21, невромоторното инхибиране на активността тоничен рефлекс 9, инхибиране на вегетативната система 22 .

Резултатите, получени в нашето проучване за средни стойности на FCM, са 170,8 ppm в експерименталната група в сравнение с 191,7 ppm в контролната група, средната стойност на разликата е 20,90 ppm (95% CI 6,68-27, 91), следователно 10,90% по-малко от максималната стойност, достигната в контролната група. Следователно, в съответствие със стойностите, предоставени от други автори, които предлагат между 10% 9 14% 23 и 16% 5,14 .

Тези резултати са приложими за спортисти от международно ниво, където намираме най-голямо търсене на този вид физиотерапевтични интервенции в спортната медицина. Би било интересно да се потвърди тестът с женския пол 23,24 при спортисти на високо ниво.

В бъдещи проучвания лица с различен телесен състав 25 трябва да бъдат анализирани, за да се контролира променливата на специфичното тегло във водата, както и различни състояния, не само при спортни наранявания, но и мускулно-скелетни състояния като синдром на фибромиалгия 26 и неспецифична механична болка в кръста 27, където има високи научни доказателства за необходимостта от EAA и при сърдечни 28, акушерски 29 и ревматични 30 медицински състояния, където намираме доказателства за неговото приложение.

Кристи 31 през 1990 г. ще потвърди с физиологична строгост в Journal Applied Physiology разликите, вече предложени от McArdle, Natelson и Sheldall с максимални усилия. Впоследствие са проучени интервенциите на аеробни упражнения във вода върху разликата между половете, Butts не открива значителни разлики между половете по отношение на разликите в други аеробни упражнения като колоездене или бягане 19, така че той го предлага като алтернатива на тренировките по време на вредни фази или компенсаторно, както е потвърдено по-късно от други автори 14. Разликата между почивката и активността при потапяне във вода с главата също е силно проучена, като се определя увеличаване на количеството урина и намаляване на осмолизма на урината и промени в креатина, като се налага да се предотврати прекомерната загуба на вода и натрий в урината. Точно както няма промени в бъбречните реакции от сърдечните механични рецептори по време на аеробно упражнение с главата във вода 32.

Наскоро, в експеримент върху плъхове wistar, беше показано, че брадикардията при потапяне във вода с главата навън се причинява от инхибирането на Невидната симпатикова система, използвайки атропин и атенолол за дестабилизиране на съдовите реакции 22 .

Някои автори сравняват регенеративните аеробни стойности (по-малко от 60% от теоретичната максимална стойност) при суха походка и вода и не показват разлики в резултатите 12,23,33-35. Според нашите резултати обаче, както и при други автори над 140 bpm разликите са по-големи 9,14 .

В бъдеще при тези субекти, които се подлагат на фармакологично лечение с В-блокери, трябва да извършим контрол с физически параметри (скорост, време, ритъм и т.н.) или субективни усилия. Тъй като фармакологичният ефект се добавя към намаляващия ефект на HR поради инхибирането на симпатиковата нервна система чрез потапяне в топла вода 22 .

Клинично приложение на теста и резултатите от изследването

Трябва да вземем следните съображения по време на предписването на AAS при хидротерапия, за поддържане на аеробното ниво във фазата на възстановяване или за физическа компенсация на сърдечно-белодробната резистентност:

В теоретичното изчисление от възрастта на зоните на интензивността на тренировката трябва да извадим от изчислението на тренировъчния сърдечен ритъм (FCE) между 10% -16% от вашия MHR. Ако следваме формулата на Tanaka 36 208 (0,7 ? възраст), трябва да извадим 10,9% от FCM в случай на спортисти от високо ниво мъже.

При косвеното изчисление от лабораторията трябва да извадим същия процент от FCM, открит в лабораторната ергометрия. В този случай е препоръчително да се използва общ критерий за субективно усилие (напр. Скала на Борг) за суха ергометрия и за прехвърляне на водни тренировки.

Директното изчисление се извършва със специфичния тест във водна раса, съгласно процедурата, посочена в материала и метода. Получаване на FCM и планиране на компенсаторно обучение от тези данни.