ограничения

The затлъстяване това е универсален здравословен проблем и разпространението му се увеличава в много части на света. Тази глобална епидемия е свързана с повишен риск за мнозина хронични болести и сериозни като диабет, хипертония, коронарна артериална болест, инсулт, рак и преждевременна смърт. Затлъстяването обаче е една от най-предотвратимите причини за смърт. Следователно, прецизната диагноза на затлъстяването е от съществено значение за предотвратяване на възможните усложнения.

The затлъстяване се определя като увеличаване на телесното тегло, свързано с дисбаланс в пропорциите на различните компоненти на тялото, при които мастна маса с необичайно разпределение на тялото. Наднорменото тегло е увеличаването на телесното тегло над даден модел спрямо височината. Излишното тегло не винаги показва излишни мазнини (затлъстяване); дори това да е най-честата причина, тъй като тя може да е резултат от излишната костна маса или мускулите (мускулна хипертрофия) или натрупването на течности поради различни проблеми.

The индекс на телесна маса (ИТМ), дефиниран като общо тегло телесно тегло в килограми, разделено на квадрата на височината в метри (kg/m 2), това е най-използваният метод за диагностициране на затлъстяването, но е важно да се подчертае, че сред различните етнически групи и популации, ИТМ той не взема предвид телесния състав, т.е. не прави разлика между общите килограми и килограми мастна маса или чиста маса (без мазнини). Авторите посочват в това проучване, че процентът на общите телесни мазнини е по-важен като рисков фактор за хронични заболявания, отколкото телесното тегло.

Световната здравна организация (СЗО) и Националният здравен институт (NIH) препоръчват граничната точка за ИТМ за диагностициране на затлъстяването да бъде ≥30 kg/m 2, което съответства на обща телесна мазнина от 25% за деца. и 35% за жените.

Няма публикувани проучвания за оценка на диагностичната точност на ИТМ, като се използват валидирани измервания на телесните мазнини, като рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия или сканиране на костна денситометрия (DEXA). Поради тази причина д-р Аламмар Муат и сътрудници от изследователския център King Faisal и Специализирана болница в Рияд, Саудитска Арабия, решиха да направят този интересен изследователски проект сред арабското население.

Цел:

За да се оцени диагностичната точност на ИТМ, като се използва процентът на телесните мазнини (% BF) като златен стандартен параметър, получен чрез двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA), доклади за диагностициране на затлъстяването сред възрастното население.

Материали и методи:

Това е изследване в напречно сечение, което включва изчислен размер на извадката от 941 субекта от Саудитска Арабия. Субектите бяха наети от клиники по семейна медицина, които бяха свързани с Изследователския център на приемащата болница. Процентът на телесните мазнини (% BF) е изчислен с помощта на сканиране DEXA като златен стандарт за оценка на прецизността на ИТМ. Точността на диагностика на ИТМ е оценена с помощта на референтния стандарт на СЗО и Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Американския колеж по ендокринология (AACE/ACE) за затлъстяване от% BF> 25% при мъжете и> 35% при жените.

Резултати:

Графиката по-горе показва корелацията между стойностите на ИТМ и% BF както при мъжете (R 2 = 0,614), така и при жените (R 2 = 0,495). В допълнение към тази корелация, най-подходящите резултати бяха следните:

  • Въз основа на ИТМ, 29% от мъжете са били със затлъстяване
  • Въз основа на ИТМ, 53% от жените са били със затлъстяване
  • Въз основа на% CG, 83,9% от мъжете са били със затлъстяване
  • Въз основа на% CG, 97,3% от жените са били със затлъстяване

Ако се счита най-високият приемлив% BF според средната възраст на участниците, граничната граница за диагноза затлъстяване ще бъде 33% за мъжете и 43% за жените. При тези стойности затлъстяването трябва да се диагностицира от ИТМ от 27 kg/m 2 между мъжете и жените.

Завършеност:

Авторите заключават, че точността на ИТМ от 30 kg/m 2 за диагностициране на затлъстяването сред населението е ограничена, тъй като подценява мащаба на проблема. Те предлагат да се намали граничната точка за ИТМ, за да се подобри чувствителността му като инструмент за откриване на затлъстяване. Беше отбелязано, че граничната точка на ИТМ сред саудитците и евентуално арабското население не трябва да надвишава 27 kg/m 2 както за мъже, така и за жени.

Това заключение подчертава необходимостта от повече проучвания за определяне на граничните точки за ИТМ в мексиканското население. Много е важно да се вземе предвид, в допълнение към ИТМ, цялостно отчитане на състава на тялото, особено да се знае процентът на телесните мазнини като основен показател при поставяне на диагноза, тъй като можете да имате излишни мазнини, без да се отразяват в общия брой тегло, както се вижда в тази статия, или обратното, вижте общо надвишено тегло, но с адекватно съдържание на телесни мазнини (например при някои спортисти с висока мускулна маса).

Друга важна концепция, която трябва да имате предвид, е, че някои хора с нормален ИТМ могат да имат излишни мазнини. Следователно, да бъдеш „слаб“ не винаги означава да си здрав.

Препратки:

1. Муат Аламмар, Суад Алсохайер, Косай Ел-Абд, Абдула Алкхенизан. Диагностична точност на индекса на телесна маса (ИТМ) при диагностициране на затлъстяването в саудитска възрастна популация в обстановка за първична медицинска помощ, напречно сечение, ретроспективно проучване. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 г., 14 юли; 13: 2515-2520.

Статия за разкриване, преработена и адаптирана от Д-р Хорхе Луис Пу, Клиничен хепатолог, член на редакционния комитет на вашия портал AMHIGO и основател на мексиканската група за изследване на чернодробните заболявания