Толкова ли е важно да премахнем оксалатите от диетата, когато страдаме от камъни в бъбреците?
Оксалатът е анион без видима функция в организма, получен от метаболизма на аскорбинова киселина и глиоксилова киселина. Принадлежи към растителния свят, където изпълнява поддържаща функция, като е част от екзоскелета.
Абсорбцията на оксалати е силно варираща, между 2% и 20% при погълнат оксалат, като се има предвид приемът на калций от около 800 mg. На свой ред, оксалатът, който се поглъща при диета от западен тип, е абсолютно променлив, вариращ между 70 и 920 mg/ден. В случаите, когато приемът е по-малък, абсорбцията се увеличава.
Посочването преди това на прием на калций означава, че се абсорбира само оксалат в йонизирана форма, а в червата калцият и оксалатът образуват калциев оксалат, който се елиминира през изпражненията, с последващо намаляване на неговата абсорбция.
Оксалатът в йонна форма преминава през червата, по-специално йеюнума и дебелото черво, пасивно или чрез транспортен протеин, т.е. чрез улеснен транспорт. Увеличенията на оксалат в урината, макар и малки, значително увеличават възможността за образуване на кристали. Този факт е особено важен при засегнатите пациенти
поради идиопатична нефролитиаза, която увеличава абсорбцията на оксалати и увеличаване на производството на чернодробно ниво.
Намаляването на бъбречната екскреция на оксалати се дължи добре от намаляването на филтрацията (
ИЗТОЧНИЦИ
Negri A, Spivacow F, Del Valle E. Диета при лечението на бъбречна литиаза: Физиопатологични основи [Интернет]. Scielo.org.ar. 2017 г. [цитирано на 21 март 2017 г.]. Достъпно на: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0025-76802013000300015
Traxer O, Huet B, Poindexter J, Pak CY, Pearle MS. Ефект на консумацията на аскорбинова киселина върху рисковите фактори на пикочните камъни J Urol 2003; 170: 397-401
Тейлър EN, Curhan GC. Прием на оксалат и риск от нефролитиаза. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 2198-204.
Тейлър EN, Curhan GC. Детерминанти на 24-часовата екскреция на оксалат с урината. Clin J Am Soc Nephrol 2008; 3: 1453-60
Hatch M, Cornelius J, Allison M, Sidhu H, Peck A, Freel RW. Oxalobacter sp. намалява екскрецията на оксалат в урината чрез насърчаване на секрецията на ентеричен оксалат. Bidney Int 2006; 69: 691-8.