В този раздел обясняваме онези операции, които са най-често необходими за възстановяване на хармонията във външния вид на нашето тяло след значителна загуба на тегло.
Както винаги, напомняме ви, че това е ориентировъчна информация, тъй като винаги е необходима индивидуална оценка, за да знаете кое е най-доброто за вас.
Често след отслабване остават последствия, които изискват хирургическа интервенция, за да се поправи.
Основната причина е, че кожата има ограничен капацитет за четене, така че въпреки че губим мазнини, има излишък от кожа, който води до отпускане и остарял вид.
Тази отпуснатост може да засегне различни части на тялото, главно коремната област, гръдната област, ръцете и бедрата.
В корема релаксацията на тъканите не е само кожна. Също така мускулите са се отделили, което е това, което познаваме като "диастаза ректи". Коремът изглежда изпъкнал и слаб и дори може да причини болки в кръста. В области на кожни гънки, свързани с постоянна влага в тези зони и затруднения в правилната хигиена, могат да се появят повтарящи се гъбични инфекции.
В зона гръден, ръце и бедра обикновено има излишък от кожа, който при ръцете обикновено е по-видим при повдигането им, а при бедрата може да причини проблеми при ходене, причинявайки протриване и ерозии.
Тези операции са следващата стъпка за постигане на подобрение и благосъстояние, загубено със затлъстяване.
Кой е посочен?
При тези пациенти, които след значителна загуба на тегло представят локализирани натрупвания на мазнини и отпусната кожа в различни части на тялото.
Първа консултация
По време на първото посещение ще оценим областите, описани по-рано:
- Корем: ще изследваме количеството излишна кожа и мазнини, състоянието на коремните мускули, наличието на херния, стрии и ще обясним как да го решим чрез Ректална пликация Абдоминопластика.
- Пекторална област, ръце и бедра: ще оценим количеството кожа и излишните мазнини. Посочената операция ще бъде Повдигане на всяка от зоните.
- Телесни мазнини: ще оценим областите, в които мазнините не са изчезнали напълно въпреки загубата на тегло. За да премахнете тези натрупвания на мазнини, a липосукция. Най-често срещаните зони са корема, хълбоците и гърба.
Впоследствие се извършва индивидуално планиране според нуждите на всеки пациент, тъй като понякога не е необходимо да се намесва във всички области, описани по-рано или е необходимо да се извърши допълнителна операция.
С цялата тази информация ще бъде определен хирургическият план.
Важно е при консултацията преди интервенцията да информирате лекарите дали пушите (в този случай трябва да го оставите 1 месец преди и след операцията), ако приемате някакви лекарства като аспирин или синтром или ако имате някакви предишни операция в коремната област. Трябва също така да придобиете коремен пояс, който ще вземете при постъпване, за да го поставите в края на операцията.
Хирургия
Винаги се извършва в операционната зала в болница под обща анестезия. Продължителността на операцията е различна в зависимост от извършените процедури.
1. Абдоминопластика с ректус Пликация и липосукция
Операцията започва с инфилтрация в зоните с локализирана мастна тъкан от разтвор със серум, местна упойка и адреналин, за да се намали следоперативният дискомфорт и загубата на кръв по време на операцията. Необходимата мазнина се извлича чрез липосукция с канюли през малки разрези от 0,5 см, докато се постигне добър силует.
Впоследствие се прави хоризонтален разрез от едно бедро до друго, преминаващо през долната част на корема, където се присъединява към началото на пубиса. Още един разрез се прави около пъпа, за да се отдели от околните тъкани и да се транспонира на място след разтягане на кожата на корема. Кожата се отделя от коремните мускули, докато достигне ребрата и края на гръдната кост. Коремната стена се поправя, свързва мускулите в централната област (ректусно пликация), стягайки ги. Накрая кожата се разтяга, излишните мазнини и кожата се отстраняват, поставят се два дренажа и кожата се затваря.
С абдоминопластика можете също да коригирате пъпната херния или да определите формата на пъпа (пъпна пластика).
Чрез тази операция премахваме излишната кожа в тези области. Тя може да бъде свързана с липосукция (вж Липосукция) ако все още има натрупване на мазнини въпреки загубата на тегло.
2. Повдигане в гръдната област, ръцете, бедрата.
- Гръдна област: около ареолата или обърната Т в зависимост от излишната кожа.
- Ръце: в зависимост от отпуснатостта, белег може да се направи само в подмишницата или да се удължи до лакътя, ако излишъкът от кожата е много важен.
- Бедра: също в зависимост от отпуснатостта можем да поставим белега в слабините или да го удължим върху вътрешната част на бедрото, ако има много излишъци от кожа.
След операцията поставяме пояс.
Възстановяване
Зависи от операциите, които комбинираме. Но като цяло, след операцията е нормално да се чувствате уморени и разстроени първата седмица. Ще усетите стягане и умерена болка в оперираните зони, които ще бъдат контролирани с аналгезия. Трябва да ходите полуогънати, без да разтягате напълно багажника за около 15 дни, за да избегнете увеличаване на напрежението върху раната в случай на абдоминопластика. Точките ще бъдат премахнати след около 10 дни.
Впоследствие на белезите ще бъдат дадени показания за лечение, така че резултатът им да е оптимален и по този начин да ги направи възможно най-малко видими.
Първите седмици е нормално да изглеждате подути. Трябва да носите пояса в продължение на 1 месец, 24 часа в денонощието, за да намалите частично това натрупване на течности и да благоприятствате прибирането на кожата и нейното адаптиране към новия силует. Впоследствие ще го носите още 2 седмици по 12 часа на ден. Важно или нещо повече от операцията е да бъдете стриктни, когато носите пояса, тъй като зависи дали резултатът е оптимален.
От първата седмица ръчното лечение с лимфен дренаж ще бъде от полза за намаляване на отоците по-рано и подобряване на прибирането на кожата, като се избягва увисването.
Ще ви е необходима почивка в продължение на 2 седмици, за да можете да се върнете към нормалната активност оттам нататък, като винаги имате предвид, че трябва да носите пояса и да не носите тежест или да полагате усилия. Препоръчително е да изминавате кратки разстояния от деня на изписването, за да избегнете образуването на тромби във вените и да подобрите кръвообращението. За да се извършва спортна дейност, трябва да са изминали 8 седмици. Ще трябва да прилагате хидратация и да предпазвате белезите от слънцето до 1 година след операцията, за да промените постепенно белега от първоначалния червен цвят до крайния бял.
Рискове
В MRS Пластична хирургия Имаме квалифицирани пластични хирурзи, които извършват операции в операционни зали с всички гаранции. Съществуват обаче рискове, присъщи на всяка операция и възможни усложнения като хематом или серома (локално натрупване на течност), които могат или не могат да изискват дренаж, или инфекция, която ще бъде лекувана с антибиотици и която може да удължи престоя в болницата.
Проблеми със заздравяване или локализирана некроза могат да възникнат около белезите, особено при пушачи, увеличавайки броя на необходимите излекувания и удължавайки възстановяването. В тези случаи понякога е необходима малка интервенция с локална анестезия след около 6 месеца операция за подобряване на резултата от белега.
След операцията може да има промени в чувствителността на корема или ареолата и зърното, които се възстановяват за период от месеци, въпреки че понякога може да има локализирана област с по-малка чувствителност за дълго време.
Освен това, както при всички интервенции, рисковете, свързани с анестезията, са много редки, като се има предвид, че имаме екип от анестезиолози с богат опит в този вид хирургия.
За да се сведат до минимум рисковете, трябва внимателно да се следват показанията, както преди, така и след операцията.
Резултати
Те не са непосредствени. Окончателният силует ще бъде постигнат прогресивно, като започне да вижда резултати от 3-та или 4-та седмица и ще се подобрява всеки ден до 4-6 месеца след интервенцията. Постигнатата форма ще бъде окончателна, докато се поддържа стабилно тегло със здравословен начин на живот, хранене по балансиран начин и практикуване на някаква физическа активност през седмицата.