Съдържание на темата

Преглед на темата

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е заболяване, което засяга костите. Прави костите тънки и чупливи, с много дупки вътре, като гъба. Кара ги лесно да се чупят. Остеопорозата може да доведе до счупване на кости (фрактури) в бедрото, гръбначния стълб и китката.

остеопороза

Какво причинява остеопорозата?

Остеопорозата се причинява от липса на костна здравина или костна плътност. С възрастта костите естествено изтъняват. Но има неща, които могат да увеличат шансовете Ви за сериозно отслабване от остеопороза. Тези неща се наричат ​​рискови фактори. Можете да промените някои рискови фактори. Други не могат да бъдат променени.

Рисковите фактори, които вие не мога промяната включва:

  • Твоята възраст. Рискът от остеопороза се увеличава с възрастта.
  • Намаляване на хормона тестостерон. С напредването на възрастта тялото ви произвежда по-малко от този хормон. Някои медицински лечения, като използване на кортикостероиди или прием на лекарства за лечение на рак на простатата, също могат да понижат нивото на тестостерон в тялото ви.
  • Ниски нива на естроген. Има доказателства, които предполагат, че ниските нива на естроген при мъжете могат да доведат до намаляване на костната маса.
  • Някои заболявания на:
    • Хормонална (ендокринна) система, като синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм и хипертиреоидизъм .
    • Стомах и черва (стомашно-чревни заболявания), като лоша абсорбция, болест на Crohn, възпалително заболяване на червата и хронично чернодробно заболяване.
  • Вашата семейна история. Остеопорозата обикновено се развива в семейства.
  • Имате тънко тяло.
  • Неговата раса. Хората от европейски и азиатски произход са по-склонни да имат остеопороза.

Рисковите фактори, които вие мога промяната включва:

  • Не получавате достатъчно калций и витамин D.
  • Дим.
  • Не получавате достатъчно упражнения с тежести.
  • Пиенето на твърде много алкохол Прекомерната консумация на алкохол (повече от 2 напитки на ден) може да намали образуването на кости. Това също увеличава шансовете да паднете.
  • Прием на лекарства, които могат да повлияят на растежа и възстановяването на костите. Вашият лекар може да Ви каже дали приемате някое от тези лекарства. Той или тя може също да ви помогне да разберете дали ползата от лекарството надвишава риска.

Експертите предлагат на възрастните мъже да говорят с лекарите си за остеопороза и да правят тестове за костна плътност, ако са изложени на риск. бележка 2

Как се диагностицира остеопорозата?

Диагнозата се основава на вашата здравна история и физически преглед. Тестът за костна плътност (или костна денситометрия) измерва плътността на костите ви с помощта на специална рентгенова снимка. От тази информация Вашият лекар може да прецени здравината на Вашите кости. Вашият лекар може също да направи изследвания на кръв и урина, за да изключи други проблеми, които могат да причинят ниска костна маса. Кръвните тестове също могат да покажат дали намаляването на костната маса е причинено от ниски нива на тестостерон или естроген.

Скринингови тестове

Говорете с Вашия лекар за вашите рискови фактори и дали тестът за костна плътност е подходящ за Вас. Експертите не са съгласни дали да се проверяват мъжете за остеопороза или кои мъже биха могли да имат най-голяма полза.

Националната фондация за остеопороза (NOF) препоръчва на всички мъже на възраст над 70 години да правят редовно тест за костна плътност за остеопороза. NOF препоръчва също така Вие и Вашият лекар да оцените риска от фрактура с инструмент като FRAX (Оценка на риска от фрактури), започващ на 50-годишна възраст, за да Ви помогне да решите дали трябва да бъдете изследвани за остеопороза. бележка 3

Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) казва, че няма достатъчно научни доказателства, за да се реши дали скринингът на мъжете е полезен. бележка 1

Понякога се предлага ултразвук на събития като здравни изложения като бърз тест за остеопороза. Ултразвукът сам по себе си не е надежден тест за диагностициране на остеопороза. Но ако резултатите от ултразвук показват ниска костна плътност, Вашият лекар може да Ви помогне да решите дали трябва да си направите тест за костна плътност.

Как се лекува?

Лечението на остеопороза може да включва възприемане на здравословни навици и прием на лекарства за намаляване на костната загуба и укрепване на костната дебелина. Лекарствата също могат да облекчат болката, причинена от фрактури или други костни промени.

Лекарствата, използвани за профилактика или лечение на остеопороза, включват:

  • Бисфосфонати, като алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) и золедронова киселина (Reclast). Тези лекарства забавят скоростта на изтъняване на костите и могат да доведат до повишена костна плътност.
  • Денозумаб (Prolia). Това лекарство може да се използва при мъже, които са изложени на много висок риск от фрактури на костите, като мъже, получаващи андрогенна депривационна терапия (ADT) за рак на простатата.
  • Паратиреоиден хормон (терипаратид [Forteo]). Това лекарство се използва за лечение на мъже с тежка остеопороза, които са изложени на висок риск от фрактура на костите. Прилага се с инжекция.

Ако имате ниски нива на тестостерон, Вашият лекар може да Ви даде хормонална терапия (инжекции, гелове или пластири) за предотвратяване на остеопороза. Но хормоналната терапия за лечение на остеопороза не е одобрена от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Ако се препоръчва терапия с тестостерон, обсъдете рисковете и ползите с Вашия лекар.

Как можете да останете здрави, когато имате остеопороза?

Можете да спрете остеопорозата, като възприемете здравословни навици.

  • Ако пушите, спрете.
  • Ограничете приема на алкохол.
  • Правете много упражнения с тежести. Разходките, джогингът и вдигането на тежести могат да направят костите ви по-здрави.
  • Важно е да включите достатъчно калций и витамин D във вашата диета. Калцият и витамин D са необходими за изграждането на здрави, здрави кости. Опитайте тъмнолистни зеленчуци, кисело мляко и мляко (за калций). Яжте яйца, тлъста риба и подсилени зърнени храни (за витамин D). Вашият лекар може също да Ви каже да приемате повече калций и витамин D, като приемате добавки.
  • Когато имате остеопороза, е важно да предприемете стъпки за предотвратяване на падания. Можете да започнете, като вземете мерки за сигурност в дома си.
    • Уверете се, че в дома ви има достатъчно светлина.
    • Премахнете изтривалките и излишните трипи предмети.
    • Поставете здрави парапети на стълбите.

Правенето на дори малки промени в диетата и навиците ви за упражнения, заедно с лекарства, може да помогне за предотвратяване на счупване на костите.

Свързана информация

  • Как да се откажа от пушенето
  • Физическа активност: Как да станете активни и да останете активни
  • Оценка на здравето: Как да открием здравословни проблеми по-рано
  • Остеопороза
  • Как да си набавим достатъчно калций и витамин D
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Тестостерон
  • Рискови фактори за остеопороза

Препратки

Библиографски цитати

  1. НАС. Работна група за превантивни услуги и др. (2018). Скрининг за остеопороза за предотвратяване на фрактури: САЩ Изявление за препоръка на работната група за превантивни услуги. ДЖАМА, 319 (24): 2521–2531. DOI: 10.1001/jama.2018.7498. Достъп до 29 октомври 2018 г.
  2. Qaseem A, et al. (2008). Скрининг за остеопороза при мъжете: Насоки за клинична практика от Американския колеж по лекари. Анали на вътрешната медицина, 148 (9): 680–684. Достъпно и онлайн: http://www.acponline.org/clinical_information/guidelines/guidelines.
  3. Национална фондация за остеопороза (2014). Ръководство на клинициста за профилактика и лечение на остеопороза. Национална фондация за остеопороза. http://nof.org/hcp/clinicians-guide. Достъп до 22 октомври 2014 г.

Кредити

Текущо към: 15 април 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Carla J. Herman MD, MPH - Гериатрична медицина