Остър отит на средното ухо

* Испанска асоциация по педиатрия

Острият среден отит е остра инфекция на средното ухо, която се намира непосредствено зад тъпанчето. Това е една от най-честите детски инфекции. Между 80 и 90% от всички деца ще имат поне един епизод на отит през първите години от живота. И това е водещата причина за предписване на антибиотици.

Каква е причината за остър отит на средното ухо?

Острият среден отит е инфекция, в която могат да участват както вируси, така и бактерии. Много честата последователност на събитията е следната: детето има настинка с обилна назална слуз (симптоми обикновено причинени от респираторни вируси) и след няколко дни може да се оплаче от болка в ушите. Инфекцията на средното ухо обикновено се причинява от други инфекциозни агенти, наречени бактерии.

Бактериите, които най-често причиняват остър отит на средното ухо, са пневмококи, нетипичен Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis.

Как се диагностицира?

Острият отит на средното ухо се диагностицира от симптомите, които самото дете може да насочи към нас, ако е по-възрастно, за да изрази вербално това, което му се случва. Най-честата е появата на болка, която е придружена или не от треска при дете, което много пъти преди това е имало симптоми на обикновена настинка.

Лекарят ще постави потвърдителната диагноза, като изследва ушите на детето с устройство, наречено отоскоп.

Сериозен ли е острият среден отит?

В развитите страни, където децата се хранят добре, остър отит на средното ухо обикновено е леко заболяване. 80% от случаите се решават спонтанно, без да се налага да приемате антибиотик.

Някои усложнения, които изглеждаха много чести преди няколко десетилетия, като мастоидит, сега са редки при здрави деца преди това без никакво хронично заболяване, което ги предразполага към сериозни инфекции.

средното
Така че полезни ли са антибиотиците?

Резултатите от най-новите проучвания потвърждават, че процентът на излекуванията е сходен, независимо дали се приема антибиотик или не. Да, доказано е, че антибиотичното лечение подобрява симптомите и дискретно съкращава продължителността на дните със симптоми.

Какви възможности за лечение има?

Лечението, което трябва да се следва, трябва да бъде обсъдено с лекаря на детето и зависи много от това дали е здраво дете (т.е. без други заболявания, които могат да влошат развитието на отит) или не, от симптомите, които то проявява ( може да има леко болки в ухото, което лесно се облекчава с аналгетици (ибупрофен или парацетамол) или, напротив, може да страда от мъчителна болка, която частично реагира на обичайните аналагетици) и възможността за правилно последващо проследяване от специалист. Синтезирайки, биха се побрали две позиции:

1. Лекувайте само с антипиретици (ибупрофен, парацетамол) и наблюдавайте развитието през 2-3 дни след това. В повечето случаи симптомите изчезват (това е най-честата еволюция).

2. Ако общото състояние на детето е засегнато, отитът е в продължение на повече от три дни, без да се наблюдава подобрение, или ако е остър двустранен или гноен среден отит (т.е. малка дупка спонтанно се е отворила в тъпанчето, където се оттича натрупаната и заразена течност), лекарят може да реши да лекува с антибиотици от момента на поставяне на диагнозата. Описаните ситуации са най-рядко срещани.

(Информацията, предлагана в En Familia, не трябва да се използва като заместител на връзката с вашия педиатър, който в зависимост от индивидуалните обстоятелства на всяко дете или юноша може да посочи препоръки, различни от посочените тук).