Испанската асоциация по педиатрия има за една от основните си цели разпространението на строга и актуална научна информация за различните области на педиатрията. Anales de Pediatría е органът за научно изразяване на асоциацията и представлява превозното средство, чрез което сътрудниците комуникират. Той публикува оригинални трудове за клинични изследвания в педиатрията от Испания и страни от Латинска Америка, както и преглед на статии, изготвени от най-добрите специалисти във всяка специалност, годишните съобщения на конгреса и протоколите на Асоциацията, както и ръководства за действие, изготвени от различните общества/Специализирани Секции, интегрирани в Испанската асоциация по педиатрия. Списанието, еталон за испаноезичната педиатрия, е индексирано в най-важните международни бази данни: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica и Index Médico Español.
Индексирано в:
Index Medicus/Medline IBECS, IME, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклад за цитиране на списания, Embase/Excerpta, Medica
Следвай ни в:
Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
Инфекцията със Salmonella enteritidis се счита за водеща причина за хранително отравяне при деца в развитите страни. Те обикновено са леки и самоограничени процеси. Те обаче могат да причинят усложнения и рядко засягане на извънчревния орган. Панкреатитът е описан при възрастни като възможно усложнение на инфекцията със салмонела. .
Поредица от случаи на остър панкреатит в хода на инфекция от Salmonella enteritidis са изложени през летните месеци на 2015 г. Това представлява първата серия от случаи на това усложнение в детската популация.
Това са 4 клинични случая на деца със салмонелоза, постъпили във висша болница поради умерено-тежка дехидратация. Клиничните характеристики са обобщени в таблица 1. Salmonella enteritidis е изолирана в културата на изпражненията при 4-те случая. Те показват патологично увеличение на панкреатичните ензими, но само 3 от тях показват внезапно влошаване на коремна болка, лошо контролирана с IV аналгезия (парацетамол и метамизол), епигастрална на място, с орална непоносимост. Тези 3 са получили антибиотично лечение с трето поколение цефалоспорини или ампицилин, обезболяваща подкрепа с iv меперидин и храносмилателна почивка. Пациентът, който е показал само повишени панкреатични ензими без клинично влошаване или модификация на коремна болка, е получил IV течна терапия без антибиотична терапия и ранното хранене е възстановено след IV рехидратация. В нито един случай не се е развила бактериемия или други сериозни екстраинтестинални усложнения, с изключение на бъбречна недостатъчност на надбъбречната жлеза, разрешена след подобряване на състоянието на хидратация. Четирите пациенти еволюираха благоприятно с разрешаване на стомашно-чревния процес и прогресивно намаляване на панкреатичните ензими.
Клинични и епидемиологични характеристики на случаите на панкреатит Salmonella enteritidis.
| Възраст | 13 години | 9 години | 9 години | 13 години |
| Време за развитие на GEA | Три дни | Три дни | 12 часа | 2 дни |
| История на поглъщане на заразена храна | Да Пиле/майонеза/омлет | Да Пиле/майонеза/омлет | Да Пиле | Да Тортила |
| Бъбречна функция | Надбъбречна бъбречна недостатъчност | Нормално | Преренална бъбречна недостатъчност | Преренална бъбречна недостатъчност |
| Йони при приемане | Na + 129 mmol/L К + 2,9 mmol/L | Na + 129 mmol/L K + 2,7 mmol/l | Na + 127 mmol/л К + 3,6 mmol/L | Na + 129 mmol/L К + 2,9 mmol/L |
| Други аналитични усложнения | Метаболитна ацидоза Хипоалбуминемия | - | Хипергликемия Хипоалбуминемия | Лека хипоалбуминемия |
| Промени в коремната болка | Болка в епигастриума Не е облъчен | Няма промяна в коремната (перибиликална) болка | Болка в епигастриума Не е облъчен | Болка в епигастриума Не е облъчен |
| Други симптоми | Анорексия, гадене, повръщане, раздуване на корема | - | Анорексия, повръщане | Анорексия, гадене, повръщане |
| Тахикардия, хипотония, треска, диспнея, шок | Недей | Недей | Недей | Недей |
| Повишаване на амилазата и ден на приемане Еволюция на амилазата | 323 U/L на 2-рия ден |
Чувствителен: чувствителен към всички антимикробни средства.
В публикуваната литература клиничните характеристики (главно епигастрална болка и повръщане) и съвместими лабораторни аномалии (повишена амилаза и липаза 3 пъти над нормалната стойност, с положителна прогнозна стойност от 94%) се разглеждат като диагностични критерии за остър панкреатит, тъй като в повечето случаи от описаните случаи не показват аномалии на панкреаса при ултразвуково изобразяване. В нашите случаи е извършен ултразвук при 3 от тях и само един показа възпаление на панкреаса на панкреаса. Прогнозата е благоприятна при адекватно антибиотично лечение и чревна почивка 1 .
Въпреки факта, че панкреатитът е много рядко усложнение на салмонелозата, има някои публикации, които оценяват възможната причинно-следствена връзка между двата субекта. Някои автори са описали, че засягането на дясното дебело черво от бактериите увеличава шансовете за развитие на панкреатит, което може да се разглежда като възможен фактор предиктор 2 .
Таблица 2 обобщава най-новите публикации от последните 15 години за това рядко усложнение, въпреки че има само един случай, публикуван при педиатричната популация. В клиничната практика това лице може да бъде недостатъчно диагностицирано, тъй като симптомите (коремна болка и повръщане) могат да се припокриват със симптомите на ентерит. Съществуващите проучвания предлагат да се изключи това усложнение, когато се сблъскате с нарастване на епигастриалната коремна болка, което не може да бъде обяснено от самия ентерит и увеличаване на панкреатичните ензими.
Преглед на литературата за панкреатит поради инфекция със Salmonella enteritidis през последните 15 години
| (Tossiti et al., 2001) 5 | Бъдещи N = 507 възрастни с остър гастроентерит | Определете честотата на хиперамилаземия при AGE | • Честота на хиперамилземия = 10,2% • S. enteritidis: микроорганизъм, най-свързан с хиперамилаземия (22,2%) | • Значително повишаване на ензима • Няма диагноза панкреатит | Недей | |||
| (Тъмно Cuerda et al., 2005) 3 | Клиничен случай N = 1 (16-годишен юноша със S. enteritidis AGE) | Описание на случая | • Увеличение на панкреатичните ензими със симптоми и ултразвуково изображение, съответстващо на панкреатит, при пациент с AGE поради S. enteritidis | • Случай на панкреатит, вторичен за салмонелоза | Цефтриаксон | |||
| (Pezzilli et al, 2003) 6 | Бъдещи N = 60 възрастни • 30 случая на салмонелоза (25: S. enteritidis, 5: S. typhimurium) • 30 здравословни контроли | Да се определи разпространението на хиперамилаземия/панкреатит при възрастни със салмонелоза | • Разпространение на хиперамилаземия (6.7%) Незначително увеличение (p = 0.2) • Разпространение на повишаване на липазата (16,7%) Значително увеличение (p 2 | Описателно N = 1069 възрастни с диагноза остър ентерит | Да се оцени разпространението и клиничното значение на повишените панкреатични ензими по време на остър ентерит | • Разпространение на повишаване на ензима: 2,99% • По-голямо разпространение при положителни кръвни култури • Кълнове, свързани повече с ензимното повишаване по време на ентерит: Salmonella spp., особено S. typhimurium (амилаза p = 0,48; липаза p = 0,041) • По-високо разпространение на повишаване на ензима при дясно колики (амилаза p = 0,002, липаза p = 0,029) | • Увеличението на панкреатичните ензими в хода на ентерит е свързано със засягането на дясното дебело черво, с клиничната тежест и с позитивността на кръвните култури, като салмонелата е най-изолираният зародиш | Недей |
| (Del Giorno et al., 2014). 4 | Клинично изпитване (животни) | Демонстрирайте in vivo/in vitro ефекта на салмонелата върху панкреатичната жлеза | • Колонизация на S.typhimurim на панкреаса както in vivo, така и in vitro | • Моделът показва способността да се генерира възпаление на жлезата, вторично по отношение на ентеричното засягане • Хроничната персистенция в жлезата може да бъде свързана с бъдещ дуктален аденокарцином | - | |||
| (Mofredj et al., 2014). 1 | Брой случаи (Възрастни) 6 случая на панкреатит Salmonella spp | Описание на случаите: клинични, лабораторни аномалии, аномалии на изображението, лечение, изолиран серотип. | • 6 случая на панкреатит, вторичен за салмонела ентерит. Серотипове: S.enteritidis/typhimurium/typhi/paratyphi • Наблюдават се лабораторни отклонения с клинична корелация, предполагаща панкреатит • Нормален ултразвук в 4/6 случая. CT е променен в 5/6 случая. • Добра еволюция след антибиотично лечение | • Случаи на панкреатит, диагностицирани по клинични, аналитични и образни критерии, вторични по отношение на ентерит, дължащ се на рода на Salmonella, с добро развитие след антибиотично лечение. | Цефтриаксон / левофлоксацин |
ATB: антибиотична терапия; ВЪЗРАСТ: остър гастроентерит; N: размер на пробата.
Счита се за необходимо да се извършат проучвания, за да се знае реалната честота на засягане на панкреаса при деца със салмонелоза и да се оцени индивидуално терапевтичното му управление. Трябва да се обмисли възможно усложнение на панкреаса поради появата на повръщане, свързано с остра епигастрална болка, което не може да бъде обяснено със самия ентерит.
- Рецидивиращ остър панкреатит като форма на представяне; фиброза n qu; stica Гастроентерология
- Мастните киселини в девствения зехтин и рибите помагат за предотвратяване на остър панкреатит
- Остър панкреатит - Статии - IntraMed
- Нисковъглехидратните диети постепенно се приемат като контрол на диабета от Salud Y
- Преразглеждане на острия панкреатит на новите насоки от 2013 г.