The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.

Индексирано в:

Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • материали и методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Библиография

раздразнените

Диетата с ниско съдържание на FODMAP елиминира въглехидратите и ферментиращите алкохоли, тъй като те не се усвояват от червата, а се ферментират от микробиотата, причинявайки подуване и метеоризъм.

Да се ​​оцени клиничният отговор при пациенти със синдром на раздразненото черво (IBS) в различните му клинични варианти към диетата с нисък FODMAP.

Материали и методи

Включени са пациенти от консултацията по гастроентерология, диагностицирани с IBS въз основа на критериите Рим III през 2014 г., които са били управлявани в продължение на 21 дни с ниска FODMAP диета, оценявайки отговора на симптомите на коремна болка, разтягане, метеоризъм и форма на дефекация преди и след диета с визуална аналогова скала, скала на Бристол и цялостно удовлетворение. Резултатите бяха анализирани със средни стойности, 95% CI и Student's t.

Включени са 31 пациенти, 87% жени. Средна възраст (46,48). Разпределението беше: IBS-C 64,5%, IBS-D 22,6% и IBS-M 12,9%. Резултатът за болка е 6,0 (95% CI 5,04-6,96), а след диета 2,77 (95% CI 1,60-3,95) (p Заключения

В това първо проучване при мексиканска популация с IBS се наблюдава значително подобрение на основните симптоми, включително болка, подуване на корема и метеоризъм след ниска FODMAP диета.

Диетата с ниско съдържание на FODMAP елиминира въглехидратите и ферментиращите алкохоли, тъй като те не се усвояват от червата, а се ферментират от микробиотата, причинявайки подуване и метеоризъм.

Да се ​​оцени клиничният отговор на диетата с нисък FODMAP при пациенти с различните клинични подтипове на синдром на раздразненото черво (IBS).

Материали и методи

В проучването бяха включени пациенти, посещавани в отдела по гастроентерология през 2014 г., които са диагностицирани с IBS въз основа на критериите Рим III. Те са били управлявани с ниска FODMAP диета в продължение на 21 дни и отговорът им на симптомите на коремна болка, подуване на корема и образуване на изпражнения преди и след диета са оценени чрез визуална аналогова скала, скала на Бристол и цялостно удовлетворение на пациентите. Резултатите бяха анализирани с помощта на 95% CI и t тест на Student.

От 31 пациенти, включени в проучването, 87% са жени и средната възраст е 46,48 години. Разпределението беше: IBS-C 64,5%, IBS-D 22,6% и IBS-M 12,9%. Резултатът за болка е 6,0 (95% CI 5,04-6,96), а резултатът след диетата е 2,77 (95% CI 1,60-3,95) (P (P (P (P = .1). Процентът на удовлетвореност е 70,9%.

В това първо проучване върху мексиканска популация с IBS се наблюдава значително подобрение на основните симптоми, включително болка, подуване на корема и метеоризъм след лечение с ниска FODMAP диета.

Въпреки че много пациенти със синдром на раздразнените черва (IBS) вярват, че диетата е важна част от лечението и има известен успех с емпирични промени в нея, едва наскоро е изследван ефектът от някои специфични диетични модификации в лечението 1 .

FODMAP включват въглехидрати с къса верига, като фруктоза и лактоза, фрукто и галактоолигозахариди, като фруктани и галактани, и многоатомни алкохоли, като сорбитол и манитол. Терминът фруктани включва въглехидрати с вериги, по-големи от 10 въглерода, наречени инулини 2 .

Диетата с ниско съдържание на FODMAP изключва фруктани, олигозахариди, дизахариди, монозахариди и ферментиращи полиоли 3 .

Съвременните познания са, че тези въглехидрати се абсорбират слабо в тънките черва и достигат дебелото черво, където ферментират, произвеждайки газове и подуване на корема. Механизмът, по който те произвеждат симптоми, се дължи на разтягане поради неговия осмотичен ефект и бързата му ферментация, главно до водород. .

Пациентите с функционални храносмилателни разстройства обикновено имат дискомфорт, свързан с наличието на излишни чревни газове, което се проявява главно като раздуване на корема и газове .

Диетата с нисък FODMAP е доказана в последните проучвания, че е ефективна при лечение на пациенти с IBS 1,4-12; обаче няма проучвания, изследващи ефикасността на този подход при мексикански пациенти с тази патология.

Целта на това проучване е да се оцени клиничният отговор на диетата с нисък FODMAP в мексиканска популационна група с диагноза IBS в някой от клиничните й варианти.

материали и методи

Проведено е клинично, проспективно, надлъжно, сравнително, експериментално проучване. Пациенти с диагноза IBS бяха включени, използвайки критериите на Рим III във всеки от неговите варианти: запек, диария или смесени, оценени в амбулаторната клиника по гастроентерология на болница Juárez de México, от март до юни 2014 г. Те бяха управлявани по време на 21 -дневен период на диета с ниско съдържание на FODMAP (Резултати

В проучването са включени 31 пациенти, предимно жени (87%). Средната възраст е 46,4 години (диапазон 22-77). Преобладават пациенти с IBS-C с 20 пациенти (64,5%), следвани от пациенти с IBS-D 7 (22,6%) и пациенти с IBS-M 4 (12,9%) (Таблица 2). Включените пациенти са имали среден индекс на телесна маса от 23,81 kg/m 2 (19,1-29,9 kg/m 2), средно тегло от 59,96 kg (49-85 kg) и средна височина от 1,53 m (1,50-1,75 m). Обичайният среден калориен прием надвишава 2800 ккал. Пациентите консумираха обичайна диета с високо съдържание на въглехидрати, брашна и млечни продукти, включваща храни като плодове, сокове и сладки напитки, прием на млечни продукти поне 2 пъти на ден и прием на брашно поне 3 пъти на ден; със среден прием на FODMAP> 300 g на ден.

Характеристики на изследваната популация и разпределението във варианти на IBS (IBS-C, IBS-D, IBS-M)

Характеристики n = 31
Пол
Женски 27 87%
Мъжки 4 13%
Средна възраст (години) 46.48 (22-77)
IBS-D 7 22,7%
IBS-M 4 12,9%
IBS-C двайсет 64,5%

Средният резултат за болка в корема преди диетата с нисък FODMAP е 6 (95% CI 5,04-6,96), след диетата е 2,77 (95% CI 1,6-3,95) (p 0,001.

Графика, показваща промяната в коремната болка, подуване на корема и характеристики на движенията на червата по скалата на Бристол, оценена с визуална аналогова скала от 10 единици преди и 21 дни след диета с ниско съдържание на FODMAPS.

95% CI: 95% доверителен интервал; NO Dif ES: няма статистически значима разлика; Ср.: Средно.

* Dif ES: статистически значима разлика p 0,001.

При оценката на глобалното удовлетворение след ниската FODMAP диета се наблюдава, че 70,9% от пациентите са получили някаква степен на удовлетворение; от които 16,1% съобщават, че са леко доволни, 25,8% умерено доволни и 29,0% напълно доволни. От 29,1%, които не са отчели удовлетворение след прилагане на диета с ниско съдържание на FODMAP, 16,1% не съобщават за промени (без удовлетворение или недоволство), а 12,9% оценяват лечението като незадоволително. (фиг. 2).

Графика, показваща степента на глобално удовлетворение от техните храносмилателни симптоми след 21 дни от прилагането на диета с нисък FODMAP, оценена с 5-степенна скала (5, напълно доволни; 4, умерено доволни; 3, леко доволни; 2, недоволни или недоволни; 1, леко недоволен).

Настоящото проучване се стреми да оцени клиничния отговор при мексикански пациенти на най-често посочените симптоми при IBS (коремна болка, подуване на корема, метеоризъм, промени във формата на дефекация), когато се лекува с ниска FODMAP диета.

Въпреки че IBS е едно от условията, с които гастроентерологът се сблъсква най-често в ежедневната практика (със световна честота между 10 и 20% и честота в Мексико в различни проучвания от 16 до 35%) 13, 14, лечението продължава неуспешно 4 .

Значителен брой пациенти съобщават, че някои храни са причина за симптоми като болка, подуване на корема и метеоризъм; Въпреки това, леченията, фокусирани върху диетата, не представляват централна част от терапията, главно поради липсата на доказателства в подкрепа на това, че изключването или намаляването на някои храни води до подобрение 4 .

През последните години вниманието беше насочено към различни модификации в диетата на тези пациенти, една от които показа по-голяма ефективност на диетата с ниско съдържание на фруктани, олигозахариди, дизахариди, монозахариди и ферментируеми полиоли (диета с ниско съдържание на FODMAP).

В нашето проучване наблюдавахме значително подобрение на най-честите симптоми при IBS, като болка, подуване на корема и метеоризъм, с обща удовлетвореност на пациентите от 70,9%. Тези резултати са в съответствие с тези, съобщени в настоящата литература. Въпреки това, когато оценяваме последователността на движенията на червата, не открихме значително подобрение след лечението, така че не препоръчваме да се използва този подход, ако целта е да се подобри формата на движенията на червата, оценени от BE, докладвани от пациента.

Сред силните страни на това проучване е, че то е проведено в концентрационна болница, където се грижат за пациенти от различни географски райони на републиката (главно Федералният окръг, щат Мексико, щат Идалго, щат Оахака), така че населението обслужваното е по-представително за мексиканското население; Важно е обаче да се проведе проучване с по-голяма извадка, което да включва и други райони на републиката, за да потвърди нашите открития.

Това е първото проучване с диета с ниско съдържание на FODMAP, проведено в мексиканска популация, което показва, че този терапевтичен подход изглежда полезен в нашата среда за лечение на симптоми на IBS, свързани с болка или дискомфорт, но не и за тези, свързани с промени в червата навик.

В заключение, терапевтичният подход, основан на ниска FODMAP диета в мексиканското население, е ефективен за лечение на коремна болка, подуване на корема и метеоризъм, свързани с IBS.

Етични отговорности Защита на хората и животните

Авторите декларират, че следваните процедури са били в съответствие с етичните стандарти на отговорния комитет за експериментиране с хора и в съответствие със Световната медицинска асоциация и Декларацията от Хелзинки.

Поверителност на данните

Авторите декларират, че са следвали протоколите на своя работен център за публикуване на данни за пациентите.

Право на поверителност и информирано съгласие

Авторите са получили информираното съгласие на пациентите и/или субектите, посочени в статията. Този документ се притежава от съответния автор.

Не е получено никакво спонсорство за извършване на това проучване.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.