Човешки времена

70% от пациентите със затлъстяване, които отново напълняват, ядат късен обяд

Последните проучвания показват, че е здравословно да се яде (обяд) преди 15:00, а по-късно не е препоръчително за човешкото тяло

ядете

Повече апетит за чакането толкова късно, повече емоции, свързани с храна, по-малко инсулин в организма по това време за справяне с управлението на хранителни вещества, генетични особености, които засягат циркадните ритми, принадлежащи към определен биологичен модел, нощна бухал или ранобуден. Всички са възможни обяснения за току-що проверен факт: яжте след три следобед, както често се случва в голяма част от територията, той е свързан с по-голяма трудности за контрол на тегло.

Това е асоциация, която все още не знае какво предполага. Дори яденето по-рано не помага да се контролират килограмите. Но това отваря различен поглед, основан на хронобиологията на един от най-големите здравословни проблеми в Западния свят: наднорменото тегло и затлъстяването.

Първо проучване, водено от Марта Гаролет, от Катедрата по физиология на Университета в Мурсия, вече показа преди няколко години как времето за хранене частично бележи ефективността или неефективността на диетите за отслабване. Сега ново проучване на Университета в Барселона, ръководено от експерта по хранене и наука за храните Мария Изкиердо, потвърди същото явление сред тежко затлъстелите хора, претърпели бариатрична хирургия като крайна мярка за отслабване, което при много случаи генерира метаболитен синдром и сърдечно-съдови последствия.

В проучването, резултатите от което са публикувани в списанието Clinical Nutrition, са анализирани 270 пациенти от отдела за затлъстяване на Hospital Clínic, водени от ендокринолога Йозеп Видал. Всички участници, повечето жени, са имали индекс на телесна маса по-голям от 40 (25 се счита за нормален индекс) и след като са опитали различни методи за отслабване без успех, са се нуждаели от бариатрична хирургия, която намалява способността им за абсорбция в стомаха и червата.

В продължение на шест години мнозинството успя да намали и задържи килограмите си и да се отърве от 80% от наднорменото си тегло. Друга част от пациентите постигнаха желаната загуба на тегло през първите две години и след това отново наддадоха на тегло през следващите години. И има трета група, между 10% и 15% от изследваните случаи, която от самото начало не е успяла да загуби излишното тегло, дори половината.

„И открихме ясна разлика между тези три групи: времето за хранене. Няма вариации по пол, възраст, време за вечеря или закуска или други обстоятелства: 70% от пациентите от третата група, тази, която реагира по-зле на драстичното лечение за отслабване от самото начало, са яли след 3 следобед ”, обяснява главният изследовател на изследването, Мария Изкиердо. В останалите групи тези с широк успех и тези с по-лоши резултати през годините са закъснели с по-малко от 40%. "Това не означава, че е определящ фактор, но корелацията между едно и друго обстоятелство трябва да ни накара да се замислим за значението, което този фактор може да има при затлъстяването", казва той.

„Този ​​резултат беше изненада за нас, защото беше нещо, което не бяхме забелязали. Понастоящем знанията за този факт не са достатъчни, за да повлияят на това, което предлагаме на пациентите, но това е нишка, която ще трябва да бъде изтеглена, защото може да е признак на по-широко явление, което трябва да вземем предвид “, признава той експертът по ендокринолог по затлъстяване Йосеп Видал. Проучването се основава на данни, събрани в болницата Clínic, но не включва хормонални анализи, "така че не можем да правим заключения как са се справяли тези пациенти, които са реагирали по-зле на загуба на тегло", предупреждава Видал.

Отслабването и късното хранене не отразява ли определен хормонален модел? Мария Изкиердо припомня, че секрецията на инсулин, например, през целия ден следва крива, подобно на други хормони, свързани с циркадния ритъм, „и в три следобед тя намалява. Ако основното хранене се проведе след това време, тялото е почти предидиабетно, с по-малко инсулин, отколкото е необходимо: управлението на хранителните вещества ще бъде по-лошо ”. Когато анализирате в продължение на един час какво се случва в кръвта, когато ядете нещо в осем следобед, въглехидратите и инсулинът следват паралелна крива; в десет часа през нощта инсулиновата линия е по-ниска, следва по-къса крива от глюкозната линия.

Липсата на сън е друга от интерференциите в циркадния ритъм, най-ясно свързана със затлъстяването. "Всички смущения са", обяснява Изкиердо. "Наддаване на тегло и затлъстяване са наблюдавани при хора, които сменят смените всяка седмица." Вечер понижава кортизола и инсулина, наред с други хормони. Мелатонинът се повишава, което насърчава съня и заема рецепторите в панкреаса, конкуриращи се с инсулина, и преди да се събуди, кортизолът започва своето покачване и всичко започва отново. Гени, хормони, физиологична адаптация, навици във времето. Едно от продължаващите разследвания, което все още не е приключило, разглежда загубата на тегло сред пациенти със сутрешни и вечерни биологични модели, сови и чучулиги, два начина на живот, които не изглеждат доброволни.

Те също анализират емоциите. „Емоционалният отговор на храненето също може да окаже влияние върху загубата на тегло“, обяснява изследователят. Вие ли сте от тези, които ядат повече, когато са тъжни или изпитват неприязън, или тези, които губят желанието? От тези, които лесно губят задръжките си и стават лакоми? Един от онези, които обсебват парче шоколад? "Е, ако през нощта желанието за нещо сладко се проявява настойчиво, по-добре парче черен шоколад", предлага експертът. „Желанието за нещо сладко в края на хранене е абсолютно физиологично“, утешава тя.