Жлъчна утайка Класификация и външни ресурси МКБ-10 ICD- 9-CM
K83.9
576,8
Алтернативни имена
Жлъчна утайка

Утайка на жлъчния мехур
Микрокристални заболявания
Утайка на жлъчката
Дебела жлъчка
Жлъчен пясък

свободната

Жлъчна утайка се отнася до вискозна смес от малки частици, получени от жлъчката. [1] [2] Тези утайки се състоят от кристали на холестерол, калциеви соли на калций, билирубинат, муцин и други материали. [1] [2] [3]

Съдържание

  • 1 Патофизиология
  • 2 Причина
  • 3 Епидемиология
  • 4 Диагностика
  • 5 Прогноза
  • 6 Лечение
  • 7 Усложнения
  • 8 Вижте също
  • 9 Референции

Патофизиология

Патофизиологията на образуването на жлъчна утайка вероятно е свързана с нарушена подвижност на жлъчния мехур. [2] Предполага се, че тъй като жлъчният мехур е в състояние ефективно да се изпразни, жлъчната утайка може да започне да се натрупва. [две]

Защото

Жлъчната кал е свързана с бременност, бърза загуба на тегло, общо парентерално хранене, като лекарствата цефтриаксон и октреотид, трансплантация на твърди органи и стомашна хирургия. [1] [2] В много от тези състояния се смята, че нарушената контрактилност на жлъчния мехур води до образуване на утайки. [две]

Епидемиология

Разпространението на жлъчните утайки е ниско сред общата популация. [2] Съобщава се, че разпространението варира между 0-0,20% при мъжете и 0,18-0,27% при жените. [2] Въпреки това, при пациенти с определени състояния, разпространението може да бъде по-високо. [две]

Диагноза

Обикновено жлъчната кал се диагностицира чрез трансабдоминална ехография. [1] [2] Ендоскопският ултразвук е друга, по-чувствителна опция. Златният стандарт обаче се счита за директна микроскопия на жлъчката от аспирирания жлъчен мехур. [1] [2] Този метод е много по-чувствителен, въпреки че е по-малко практичен. [две]

Прогноза

Клиничният курс на жлъчната кал може да направи три неща: (1) може напълно да разреши, (2) восък и отшумяване или (3) да премине към камъни в жлъчката. [1] [2] [3] Ако жлъчната утайка има причина (напр. Бременност), тя често се разрешава, когато основната причина е отстранена. [3]

Лечение

За пациенти без симптоми не се препоръчва лечение. Ако пациентите станат симптоматични или развият усложнения, е показана холецистектомия. [1] За тези, които са лоши хирургични кандидати, може да се извърши ендоскопска сфинктеротомия, за да се намали рискът от развитие на панкреатит. [1]

Усложнения

Утайката от жлъчката може да причини усложнения като жлъчни колики, остър холецистит, остър холангит и остър панкреатит. [12]