Парацетамол, ибупрофен и аспирин (или ацетилсалицилова киселина) са болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства без рецепта в най-често срещаните аптеки в нашите аптечки. Но въпреки че са често срещани в домовете ни, те не са в безопасност и трябва да ги приемаме с повишено внимание. Всъщност идеалното е да не се самолекуваме и че лекарят или фармацевтът е този, който ни предписва или съветва правилното лекарство, след като знаем нашите симптоми и медицинска история. И въпреки че всички се борят с болката, те не го правят по един и същ начин и най-вече не винаги са подходящи за всички пациенти.

аспирин

"Основното разлика между парацетамол, ибупрофен и аспирин (ацетилсалицилова киселина) е, че първият е аналгетик (лекува болка) и антипиретик, т.е. понижава температурата. Ибупрофенът и аспиринът също са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) ”, обяснява Mercè Tortras, фармацевт в mtpharmacy, в Барселона.

От друга страна, „разликата между ибупрофен и аспиринът е, че последният е антитромбоцитен (група лекарства, които променят или модифицират съсирването на кръвта) и се използва в ниски дози като антитромботик, т.е. предотвратява или намалява агрегацията на тромбоцитите (свързване на тромбоцитите, тези, отговорни за съсирването на кръвта), намалявайки риска от тромби и миокарден инфаркти ”, допълва експертът. Следователно, някои експерти препоръчват аспирин на ден за предотвратяване на тези видове сърдечно-съдови събития, но не и противовъзпалително средство, което също може да увреди сърцето. Всъщност датско проучване предупреди, че приемането на ибупрофен без рецепта може да увеличи риска от сърдечно-съдови проблеми.

Нека да видим тогава какво е всяко лекарство и за какво се използва, каква е препоръчителната доза и, много важно, какви взаимодействия имат с други лекарства или дори с растения. Разбира се, преди да вземете някакво лекарство, консултирайте се с Вашия лекар и/или фармацевт и прочетете листовката който идва във всеки контейнер.

Какво е парацетамол?

The Парацетамолът е аналгетично и антипиретично лекарство. Както казахме, помага за облекчаване на болката и понижава температурата. Той действа чрез инхибиране на синтеза на простагландини в централната нервна система (ЦНС). Това са вещества с множество функции в организма, сред които те са част от естествения отговор на увреждане или стрес. Посочено е за лек или умерен контрол на болката причинени от ставни състояния, оталгия (болки в ушите), главоболие, одонтогенна болка (зъби), невралгия, незначителни хирургични процедури и др. Той е ефективен и за лечение на треска, като тази, причинена от вирусни инфекции, следваксинална треска и др..

Това е безопасно лекарство и трябва да се използва като първа възможност в случай на болка, докато се изчака медицински съвет, особено ако болката продължава.

Препоръчително е да се приема с чаша вода и на гладно, тъй като увеличава бионаличността (как тялото я абсорбира) на лекарството. Ако страда дискомфорт в храносмилането, по-добре е да го приемате с храна.

От друга страна, не бива да злоупотребявате с този вид наркотици - или с някакви други, ако не са с рецепта - тъй като те могат да хронифицират заболяване, например главоболие.

Дозировка на парацетамол

Както обяснява фармацевтът Mercè Tortras, „максималната препоръчителна доза перорален парацетамол е 4 g на ден за здрав възрастен, Освен ако лекарят не предпише друг режим. В случай на деца, като ибупрофен, има формат на сироп, който позволява дозиране на дозата в зависимост от теглото ", посочва той.

По време на бременност и кърмене, в препоръчителни дози и използвани незабавно, се счита за безопасно.

„Хората, които имат промени в бъбречната (бъбречна) и/или чернодробна (чернодробна) функция, трябва да намалят погълнатата доза или дори да не я приемат“, припомня собственикът на аптеката.

Какво е ибупрофен?

Ибупрофен е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което е свикнало борба с болката и възпалението. Механизмът му на действие е подобен на този на парацетамола: той действа чрез инхибиране на синтеза на простагландини на периферно ниво. Показан е за лечение на болезнени състояния, придружени от значително възпаление като лек ревматоиден артрит и Мускулно-скелетни нарушения (остеоартрит, лумбаго, бурсит, тендинит, болезнено рамо, навяхвания, щамове,.). Използва се и за лечение на умерена следоперативна болка, зъбна болка, пост-епизиотомия, първична дисменорея, главоболие.

Тъй като това е лекарство, което може да раздразни стомашната лигавица, препоръчително е да го приемате по време или след хранене.

Дозировка на ибупрофен

В случай на перорален ибупрофен, препоръчителната доза е посочена във всяка листовка, но като цяло „таблетка от 600 mg на всеки шест до осем часа, при здрави възрастни. Дозата и продължителността на лечението трябва да се коригират според тежестта и дискомфорта на пациента (да не забравяме, че е за облекчаване на болката) и лекарското предписание “, казва фармацевтът.

При децата това ще зависи от теглото и възрастта. Поради тази причина „фармацевтичната форма за непълнолетни е сироп, по-лесен за дозиране, със спринцовки, обозначени с милилитри (ml). В опаковката се посочва ml сироп, който трябва да се даде и колко често в зависимост от теглото на детето“, показва.

При възрастни хора и/или с бъбречни и/или чернодробни проблеми, дозите трябва да се коригират, тъй като те не го елиминират по същия начин. Препоръчително е също да се избягва ибупрофен при хора с храносмилателни проблеми.

И е, че ибупрофенът "предизвиква дразнене на стомашната лигавица и следователно може да причини коремна болка, гадене и повръщане, диария и др. При хора, които страдат от стомашни язви, това може да предизвика кървене. Освен това превишаването на максималните дози може да достигне, за да причини чернодробна интоксикация. Поради тази причина в случаите на възрастни и деца се препоръчва да се редуват ибупрофен и парацетамол, когато е необходимо да се приема много често или във високи дози ", посочва Mercè Tortras.

Не се препоръчва по време на бременност и, само в ниски дози и ако е строго необходимо, при лактация.

Какво е аспирин?

Ацетилсалициловата киселина, чието по-известно име е аспирин, е друго нестероидно противовъзпалително лекарство, чийто механизъм на действие също инхибира синтеза на простагландини, предотвратявайки стимулирането на болковите рецептори. Този активен принцип е за лека или умерена случайна болка, като например главоболие, зъбни, менструални, мускулни (контрактури) или гърба (болки в кръста), както и трескави състояния. Може да се използва и при ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит и остра ревматична треска, винаги с рецепта и лекарско наблюдение.

Препоръчително е да го приемате само след хранене, без да се превишава препоръчителната доза, и с голяма чаша вода, за да се избегне дразнене на стомашната лигавица и за по-доброто усвояване от организма. Ако е предписано за предотвратяване на сърдечен удар, най-добре е да се приема преди лягане, тъй като се наблюдава допълнително намаляване на кръвното налягане и риска от мозъчно-съдови инциденти.

Дозировка на аспирин

Максималната препоръчителна доза перорален аспирин при здрави възрастни е 4 g. "Не трябва да се използва при деца под 16-годишна възраст поради възможността за синдром на Reye (внезапно мозъчно увреждане и чернодробни нарушения). При възрастни хора се препоръчва да се намали дозата, тъй като те имат по-ниска бъбречна и чернодробна функция, "спомня си той.

Аспиринът не е безопасен по време на бременност или кърмене.

От друга страна, той е антитромбоцитен агент, тоест влияе върху съсирването на кръвта, което го прави по-течен, поради което не трябва да се приема преди хирургични интервенции, за да се избегне евентуално кървене. Също така не се препоръчва за хора със съсирване на кръвта или стомашно-чревни проблеми.

Лекарствени взаимодействия

Много важен аспект от приемането на лекарства е, че те могат да взаимодействат помежду си и с други храни или растения, намалявайки или повишавайки тяхната ефективност. Оттук и настояването да се избягва самолечение и че винаги се търси фармацевтичен съвет. Фармацевтичният експерт Mercè Tortras изброява възможните взаимодействия и рискове:

Парацетамол: той е противопоказан с всички хепатотоксични лекарства и алкохол. Може да причини бъбречна недостатъчност, ако се приема с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) във високи дози и при продължително лечение. Няма описано взаимодействие с някое лечебно растение.

Ибупрофен: Сред лекарствата, които взаимодействат с ибупрофен, се открояват кортикостероиди (увеличават стомашния дискомфорт), други НСПВС и парацетамол (увеличават увреждането на бъбреците). Нито трябва да се приемат с тях орални антидиабетни средства, тъй като намалява бъбречната екскреция и това увеличава риска от хипогликемия. Не се препоръчва приемът с гинко билоба поради риск от кървене, нито с върба, тъй като може да увеличи ефекта на стомашно дразнене. Важно е също да се отбележи, че алкохолът увеличава своята токсичност.

Аспирин: Това е противовъзпалителното средство с повече взаимодействия с други лекарства и растения, отколкото ибупрофен и парацетамол, тъй като, от една страна, засилва стомашния и улцерогенен дразнещ ефект, а от друга, ефектите на антикоагулантите.
Поради това е необходимо да се избягва приема с други противовъзпалителни средства като напроксен, ибупрофен, перорални антикоагуланти (като Sintrom) и антитромбоцитни средства. Също така е противопоказан с алкохол. Лекарствените растения, противопоказани на аспирина, са и тези, които имат антикоагулант и антитромбоцитен ефект. Например той гинко билоба, високи дози чесън, върба (съдържа салицилати), ливадна сладка, червена боровинка, пасифлора, конски кестен или глухарче. Джинджифилът също е противопоказан, ако приемате високи дози аспирин.