Паращитовидните жлези
ПАРАТИРОИДНИТЕ ЖЛЕЗИ
Паращитовидните жлези са жлези с малък размер и с приблизително тегло между 30-35 mg, разположени до щитовидната капсула. Броят им е променлив, между 3 и 5 и местоположението им може да бъде на врата или гърдите.
Тези жлези са отговорни за генерирането паратормон, вещество, което се занимава с контрола и регулирането на метаболизма на калция.
Този хормон увеличава чревната абсорбция на калций и декалцификацията на костите. Поради тази причина хиперкалциемията, която е нивото на калций в кръвта, нараства и калцият също се елиминира чрез бъбреците и урината. Ако този хормон се произвежда в излишък, той се класифицира като хиперпаратиреоидизъм; в противен случай се нарича дефицит хипопаратиреоидизъм.
Какво е хиперпаратиреоидизъм?
Говорим за хиперпаратиреоидизъм, когато се появи паратормон в излишък. Между 80-90% от случаите се причиняват от възел в една от жлезите, обикновено доброкачествен (аденом) и необичайно злокачествени (карцином). В останалите случаи това се случва в резултат на a хиперплазия, какво е увеличението на четирите паращитовидни жлези.
Знаци и симптоми
Те могат да бъдат обособени в три групи:
- Скелетен синдром: Дължи се на декалцификацията на костите. Обикновено причинява болка в костите, различни остеопороза (кистозно-фиброзен остеит), сълзи и др.
- Урологичен синдром: В резултат на елиминирането на калция през бъбреците могат да се появят камъни в бъбреците. Между 5-10% от пациентите с "камъни в бъбреците" страдат от хиперпаратиреоидизъм. Калцификацията на бъбреците (наричана още нефрокалциноза) може да се развие и да доведе до бъбречна недостатъчност.
- Хиперкалциемичен синдром: умора, депресия, загуба на тегло, раздразнителност или храносмилателни разстройства. Може да бъде свързан и с остър панкреатит, гастродуоденални язви и други ендокринни тумори на щитовидната жлеза, панкреаса или надбъбречната жлеза.
The симптоматика Зависи от това колко напреднала е патологията: може да има асимптоматични пациенти (без симптоми) като страдащи от тежки симптоми.
Диагноза
Въпреки че понякога не се диагностицира, това е често срещана патология. Повишаването на нивото на калций в кръвта е ключовите данни за поставяне на диагнозата.
Налични са и други тестове, като ултразвук, сцинтиграфия и сканиране, за да се види туморът (аденом, карцином) или тумори (хиперплазия), които причиняват това заболяване.
Лечение
Тя се крие в хирургичното отстраняване на тумора или туморите, причиняващи заболяването. Ако има симптоми, се препоръчва хирургическа интервенция, тъй като развитието на патологията може да предизвика сериозни последици. При асимптоматични пациенти те трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Незабавен следоперативен контрол
Това е от съществено значение, тъй като някои пациенти имат внезапно намаляване на калция в кръвта поради намаляването на паратормона. Костите се рекалцифицират благодарение на усвояването на калция от кръвта. Обикновено след интервенцията се изисква допълнително приложение на калций интравенозно или орално, докато нивото на калций в кръвта се балансира и нормализира.