Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Създаден през 2008 г., Клиничният вестник по пародонтология, имплантология и орална рехабилитация (PIRO) е официалният научен орган за разпространение на Обществото по пародонтология на Чили (www.spch.cl), Обществото по орална имплантология на Чили (www .sioch. cl) и Обществото по протезиране и орална рехабилитация на Чили (www.rehabilitacionoral.cl).
От август 2011 г. той е и официалният научен орган за разпространение на Панемериканската федерация по пародонтология на Иберо (www.fipperio.org), а от май 2012 г. на Иберо-латиноамериканската асоциация за орална рехабилитация (AILARO).

Индексирано в:

Scielo, ScienceDirect, Latindex, Redalyc

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Описание на случая
  • Диагноза
  • План за лечение
  • Последователност на лечението
  • Дискусия
  • Заключения
  • Конфликт на интереси
  • Благодаря
  • Библиография

подпора

Сред гингивалните заболявания при деца и юноши, най-преобладаващата клинична картина е гингивит, свързан с бактериална плака; освен това е най-разпространеното състояние сред всички пародонтални заболявания. Прогресията от гингивит към пародонтит включва взаимодействието на редица рискови фактори и фактори, допринасящи за това, които ще прогресират до загуба на пародонталната привързаност. Тази статия има за цел да обобщи основните характеристики на пародонталната болест при деца, както и да покаже клиничната последователност на диагностиката и лечението на дете пациент с локализирано пародонтално заболяване, подложено на основно пародонтално лечение, за да обърне ефектите, причинени от вмъкването и поддържането на пародонта.

Проследяването на клиничния случай показва намаляване на индекса на кървене, индекса на бактериални плаки и индекса на устната хигиена.

Заключението е, че пародонталната оценка на педиатрични и юношески пациенти трябва да бъде рутинна част от стоматологичния преглед и че консервативното лечение позволява да се обърнат ефектите от пародонталната болест при този тип пациенти.

Гингивитът е най-разпространеното клинично състояние при заболявания на венците, представено при деца и юноши, както и най-разпространеното заболяване при всички пародонтални заболявания. Прогресията на гингивита до пародонтоза включва взаимодействието на редица рискови фактори и допринасящи фактори, които ще прогресират в загуба на привързаност към пародонта. Тази статия има за цел да обобщи основните характеристики на пародонталната болест при деца и да представи клиничната диагноза и лечение на пациент с локализирано пародонтално заболяване, на който е извършено основното пародонтално лечение, за да се обърнат ефектите, причинени от загубата на пародонтална привързаност.

Мониторингът на случая показа намаляване на индекса на кървене, индекса на плаката и индекса на устната хигиена.

Заключението е, че пародонталната оценка на деца и юноши трябва да бъде част от рутинния стоматологичен преглед, тъй като консервативното лечение може да обърне ефектите на пародонталната болест при тези пациенти.

Описание на случая

Отчита се клиничният случай на 12-годишен пациент от мъжки пол, без системни заболявания или други минали или настоящи състояния, докладван от адвоката. Той отива в клиниката на Стоматологичния факултет на Universidad Nacional Mayor от Сан Маркос, за да лекува кървящите венци, които е претърпял в продължение на 4 седмици (основната причина за оплакването на пациента). При клиничен преглед се наблюдава наличие на отоци, червеникави венци и обилна калцирана бактериална плака с дълбочина на сондиране между 2 и 5 mm, както при млечните, така и при постоянните зъби (фиг. 1 и 2) (няма данни за загуба на пародонтална подкрепа на рентгенографско ниво). Наблюдават се и тежки кариозни лезии на млечните зъби 75 и 46, които могат да се проверят с периапикални рентгенографии с широко участие на пулпната кухина и резорбция на корена, както и физиологична подвижност, налична в зъбите 74 и 84 (фиг. 3).

Интра-орален изглед със спонтанно гингивално кървене и оточни венци.

Наличие на калцирана плака и средна дълбочина на сондиране от 4 мм.

Тежки кариозни лезии и подвижност на млечните зъби.

Въз основа на клиничния преглед, дълбочината на сондиране, наличието на калцирана бактериална плака и историята на пациента, локализиран хроничен пародонтит, зъбен кариес с настъпващи необратими кариозни лезии се диагностицира: начални лезии в зъбите 17, 26 и 27 (оклузални) . Напреднали необратими кариозни лезии: напреднали лезии в зъбите 36 (дистална оклузия), 75 (дистална оклузия), 85 (интерпроксимална) и 46 (оклузална). Необратим пулпит на зъб 36, както и висок риск от зъбен кариес.

План за лечение

С предварително информирано съгласие на адвоката на пациента се планира цялостно лечение, което включва превантивни и коригиращи лечения като: пародонтално лечение (индекс на устната хигиена, мотивация, образование, лющене и рендосване и контрол), запълване на ями и фисури, апексогенеза на част 46 и съответната коронарна реконструкция.

Последователност на лечението

Отстраняване на калцирана плака с наддеснево остъргване.

Напояване с кислороден пероксид в венечната бразда.

Намаляване на инфлацията на венците и бактериалната плака.

Окончателен външен вид на възстановяването на зъбите.

Пародонталната оценка на педиатрични и юношески пациенти трябва да бъде рутинна част от стоматологичния преглед (клиничен преглед с използване на пародонтална сонда). Тази оценка трябва да се направи по различен начин, отколкото обикновено се прави при възрастни пациенти.

От съществено значение е клиницистът да погледне отвъд устната кухина за фактори, които изискват модификация, за да помогнат на пациента да предотврати или управлява пародонталната болест. При деца и юноши много от тези фактори, които откриваме и при възрастни пациенти, трябва да бъдат оценени и взети предвид, като затлъстяване, тютюнопушене, заболявания и т.н.

Въпреки че има определени бактерии, свързани с определени пародонтални заболявания, специфичен патоген не може да се счита за причина за болестта. Това би било пълната бактерия на плаката като интегрирана екосистема и нейната взаимовръзка с гостоприемника, което генерира патологичните промени.

Първоначалната терапия на пародонта (първоначално наблюдение на пародонталните показатели, инструкции за мотивация и хигиена на устната кухина, съвети за зъбни и междузъбни четки и механична терапия) е основното лечение за обръщане на отрицателните ефекти, които бактериалната плака произвежда върху пародонта.

Конфликт на интереси

Авторът не показва конфликт на интереси.

На д-р Рита Салседо Риоха, професор в Катедрата по детска стоматология към Университетския национален кмет на Сан Маркос, за нейните насоки и предложения при диагностиката, лечението и проследяването на клиничния случай.