Публикувано на: 16.6.2014г
Автор/и: Mengelle P * 1-2, Esteben A2, Hernández P2, Adagio L.1, Hierro J.1, Meder A.1, Miguel C.1, Rio F.1, Vaquero P.1, Wheeler J.1 * 2 Centro Médico Veterinary San Carlos, General Pico, La Pampa * 1Cat. Клиника за малки животни, Fac. De Cs Veterinarias, UNLPam, General Pico, La Pampa.
Клинична информация
11-месечно мъжко куче ши-тцу идва в офиса с редуващи се прояви на коремна болка, стенания, адинамия, анорексия и общо разпадане. Няма история на травма или поглъщане на чужди тела, а само често повръщане, последващо, но не непосредствено до поглъщане на храна, като полусградена храна с киселинно рН. При клиничен преглед се наблюдава плосък корем по време на пристъпи на болка, тежка апнея и генерализиран мускулен тонус; с променлива продължителност и всички преведени по-късно; ректална температура 38,7 ° C, тахикардия (190 удара/мин) и цианоза по време на достъпите, както и тимпанични звуци при перкусии на левия фланг, слабо тяло и умерена дехидратация; другите нормални физиологични параметри. Тези снимки бяха с хиперакутен външен вид.
Допълнителни изследвания
Бяха проведени допълнителни проучвания, включително рентгенология, които показаха наличието на газове в стомаха и по-рентгеноконтрастна област в пилорната област, която не засяга дуоденалния или стомашния лумен. Ултразвукът е най-убедителният, което води до наблюдение на удебеляването на гастродуоденалната стена, съвпадащо с пилорната област, където може да се докаже увеличаване на дебелината и намаляване на висцералния лумен по време на пристъпи на болка. И стомахът, и дванадесетопръстника съдържат течност и въздух. По отношение на биохимията на кръвта не показах стойности извън нормалните граници.
Диагноза
Въз основа на тази информация стигнахме до извода, че пациентът е представил снимки на пилорни спазми, дължащи се на хипертрофия на мускулите на сфинктера и пилорната област. Това е много рядко състояние, което обикновено е с вроден произход.
Лечение
Библиографията постулира хирургично лечение, пилоропластиката "V" или "Y" *, рискуваща от последствия и усложнения като перфорация, стеноза на белези, запушване, дехисценция и изливи * ¨; докато медикаментозното лечение се състои в коригиране на електролитния дисбаланс и симптоматично лечение с аналгетици и прокинетици, които действат на пилорно ниво ”. В този случай беше решено да се започне с фармакологичното лечение, докато се постигне насочване и не се извърши хирургичното лечение.