Следвай ни в:

Да се ​​определи ефикасността на диета с ниско съдържание на калций спрямо такава с нормален прием на калций и ограничена в животинските протеини и сол за профилактика на рецидивираща литиаза при пациенти с хиперкалциурия.

диета

Рандомизирано, проспективно проучване, със средно 5 години проследяване.

Катедра по клинични науки, вътрешни болести и нефрология на университетски център в регион Парма (Италия).

Проучване на популацията

Общо 120 мъже от района на Парма с идиопатична хиперкалциурия, нерестриктивна диета, повтаряща се оксалатна литиаза без друга свързана причина за калциева нефролитиаза, без предварителни посещения в друг каменен център или превантивно лечение за избягване на камъни. Имаше 17 изключения и/или загуби.

След период от 2-3 месеца на адаптация, през който се определя етиологията на литиазата и след конкретно запитване дали ще спазват посочената диета за период от 5 години, тя е разпределена според рандомизирана последователност от числа към 60 пациенти във всяка група: а) група 1: диета с ниско съдържание на калций, б) група 2: нормална диета с калций и ограничена в животински протеин и сол.

Измерване на резултата

а) Време на първия рецидив, било симптоматично (поява на бъбречна колика) или безсимптомно (наличие на литиаза чрез рентгенография); б) екскреция на калций, оксалат и креатинин и в) насищане на калциев оксалат.

Анализът се основава на намерение за лечение. Тестът на Каплан-Майер е използван за анализ на кумулативната честота на рецидиви на литиаза; за определяне на относителния риск от рецидиви, регресия на Кокс и за анализ на индексите на урината, тест на Ман-Уитни. Всичко това беше анализирано със софтуера Stata, версия 7.

Относителният риск от рецидив на литиаза в групата, назначена към диетата с нормален прием на калций и ограничен в животински протеин и сол, в сравнение с групата, назначена за диета с ниско съдържание на калций, е 0,49 (доверителен интервал [CI] от 95%, 0,24-0,98; p = 0,004).

Стойностите на калция в урината по време на проследяване намаляват значително и в двете групи: приблизително 170 mg на ден. Въпреки това, отделянето на оксалат с урината се увеличава при мъже с диета с ниско съдържание на калций (средно 5,4 mg/ден), но намалява при тези на диета с нормален прием на калций и ограничено съдържание на животински протеини и сол (средно 7,2 mg/ден).

Диетата с нормален прием на калций и ограничена в животински протеин и сол е по-ефективна от типичната диета с ниско съдържание на калций за предотвратяване на рецидив на литиаза при пациенти с идиопатична хиперкалциурия.