ВЪПРОС.- На 50 години съм и отчаяна съм от две. През април 2006 г. имах ЯМР на вертикалния гръбначен стълб със следния резултат:

спазми

Коригиране на физиологична лордоза с връх, центриран при CV-CVI. Намален сигнал от междупрешленните дискове по генерализиран начин с генерализирано въздействие върху диска, по-очевиден на нивото на CV-CVI със склероза на съседните гръбначни крайни пластини и леко изпъкване на диска на CIII-CIV и много по-очевиден на нивото на CV-CVI, произвеждащ предно и задно дисково изпъкване със задна дискова херния с компресия на тилната торбичка и проникване в дясната антеролатерална вдлъбнатина.

Има централни дискови издатини на нива CIV-CV, CIII-CIV и CII-CIII до минимална степен. Най-очевидната патология е разположена на нивото на CV-CVI, където има леко кръгово изпъкване на херниални характеристики с дясна заднолатерална компресия на текалната торбичка.

През април 2007 г. бях диагностициран с невропатична болка поради невралгия на симпатиковия нерв. Пил съм всякакви лекарства без резултат. През септември 2008 г. имах нов ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб, който казва следното:

Малка лява парацентрална задна дискова херния при L4-L5, заличаваща лявото антеролатерално епидурално мастно пространство. Правилно подравняване на прешлените. Връзката на ставния процес е нормална.

Няма морфологични или сигнални промени в костните структури. Намалена интензивност на сигнала на Т2 в междупрешленния диск L4-L5, което също представлява глобална издатина на задната пръстеновидна фиброза и малка лява заднолатерална фокална издатина, която заличава страничната вдлъбнатина и частично отвора. Хипертрофия на фасетните стави L4-L5. Нормален медуларен конус. Средностепенни дегенеративни промени при L4-L5.

Симптомите, които проявявам, са изтръпване и спазми в аналната и гениталната област. Имам задните части като запушени и без чувствителност. Едва мога да ходя, да седя дълго време или да върша домакинска работа.

Десният ми крак е слаб, с изтръпване и без усещане. Загубил съм сила и мускулна маса.

Не забелязвам петата си и накуцвам. Същото се случва и с дясната ми ръка. Бил съм при няколко невролози и последният, като видя ЯМР, ме насочи към травматолога за възможна ендоскопска операция. Пил съм всякакви лекарства и вече не реагирам на тях, а също съм страдал от странични ефекти.

Бях лекуван с радиочестота на ганглия нечетен или Валтер, лумбален блок с лидокан и кортикостероиди и бях телбод във Фондацията на Ковач.

Все още трябва да чакам три месеца, за да ме прегледа медицински съд. През тези години също ми беше поставена диагноза долихоколон, много тежък запек, тригонит, възли на щитовидната жлеза и аденом в лявата надбъбречна жлеза.

Вече не понасям да живея така. Моля, насочете ме. Ще се срещна с травматолога след няколко седмици.

ОТГОВОР.- Първо, мисля, че от тона на вашето писмо мъката, страхът, гневът и безпокойството преобладават над болката и вероятно никой от тях не е получил никакво лечение (не изглежда логично, нали?) Второ, вашият запис изглежда твърде сложен, за да се обслужва правилно в Интернет с гаранции за добро представяне. Под комплекс имам предвид само, че много лекари са го виждали и са провеждали много изследвания.

От това, което той ми казва, мога да ви кажа, че в ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб изглежда има много лезии, тъй като рентгенологът прави много изчерпателни описания, но наистина, констатациите не показват сериозно нараняване: много от тях са дегенеративни промени, които са свързани с възрастта и в L4-L5 има ляво задно-латерално изпъкване с умерено значение; така че там трябва да сте малко оптимисти.

Възелът на щитовидната жлеза, ако не променя функцията на щитовидната жлеза, няма значение. Аденомът на надбъбречната жлеза е същият, а долихоколонът е анатомичен вариант на дебелото черво, който може или не може да предизвика симптоми. Що се отнася до запека, това е функционално разстройство, което, както със сигурност знаете, има лекарство. Въпросът е да се регулира диетата, като се използва подходящото количество растителни фибри (на пазара има безброй естествени продукти) и ако това не е достатъчно, добавете комбинация от лаксативи с различни механизми на действие (омекотители, обем, стимуланти на движение на червата и др.).

Ендоскопската операция на херния е нещо, което, както всяка перспектива за операция, може да бъде страшно. Това е доста неагресивна техника в рамките на това, което е операция на херния на диска. Прави се под местна упойка и, ако няма усложнения, не се изисква прием в болница. Друг въпрос са резултатите, нещо, което препоръчвам да изясните с хирурга, който ще посочи интервенцията.

Хавиер Марко
Специалист по вътрешни болести