Това съдържание е само за абонати. За да получите достъп до това и цялото съдържание на ElNuevoHerald.com, абонирайте се или влезте.

сериозно

Благодаря ви, че прочетохте! За да се насладите на тази статия и повече, абонирайте се или влезте.

Неограничен цифров достъп

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Абонирайте се за Google

$ 12,99 след първия месец, анулирайте по всяко време.

Позволете на Google да управлява вашия абонамент и таксуване.

Абонирайте се Абонирайки се, вие се съгласявате с Условията за ползване на ElNuevoHerald.com и Политиката за поверителност.

Абонат ли сте и не можете да прочетете тази статия? Може да се наложи да актуализирате акаунта си. Щракнете тук, за да отидете в акаунта си и да получите повече информация.

Здраве

Преддиабетът трябва да се приема сериозно

J. LANDRY LAVIOLETTE

19 ноември 2014 г. 15:56

Ако сте преддиабет, действайте сега, за да предотвратите диабет.

66-годишният Рикардо Бандерас от Маями винаги се е смятал за здрав човек. Тя нямаше проблеми с теглото, спортуваше няколко пъти в месеца и се наслаждаваше на хляб, ориз и картофи. След рутинен физически преглед преди няколко години тя научи, че има преддиабет.

"Бях много загрижен", казва Бандерас. „Слава Богу, моето семейство няма анамнеза за диабет, но знам последиците и вредата, която може да причини на здравето“.

При преддиабет нивата на кръвната захар са по-високи от нормалните, но не достатъчно високи, за да бъдат класифицирани като диабет. Нормалната стойност на кръвната захар на гладно е по-малка от 100. Стойността за преддиабет е 100 до 125, а стойността за диабет е 126 или повече.

„Докато хората се придържат към границата, дума, която вече не обичаме да използваме, те изглежда нямат същия риск от здравословни проблеми като диабетиците“, казва д-р Роналд Голдбърг, асоцииран директор по медицински въпроси в Института за изследване на диабета от Медицинския факултет на Университета в Маями.

Обикновено с течение на времето половината от преддиабетиците ще развият диабет, въпреки че някои ще останат в тази област в продължение на десетилетия, казва той. „Тези хора трябва да бъдат идентифицирани и наблюдавани, защото диабетът може да се развива безшумно с течение на времето и да създава други рискове за здравето“, казва Голдбърг.

Няма специфични предупредителни симптоми, но пациентите могат да се чувстват жадни, да отслабнат или да уринират по-често, казва д-р Теси Хосе, ендокринолог от клиниката в Кливланд в Уестън.

"Обикновено повечето хора нямат симптоми, но ако имат, те трябва да бъдат оценени", казва той.

Рисковите фактори за преддиабет и диабет са еднакви. С наднормено тегло, без физически упражнения и с фамилна анамнеза за заболяването, казва д-р Анаисис Балестерос от Baptist Health Primary Care в Маями. Етничността също играе роля. "Испанците имат по-висок риск в сравнение с други етнически групи," казва той.

Други рискови фактори включват здравословни проблеми като високо кръвно налягане и ядене на много въглехидрати и захар, които допринасят за увеличаване на теглото. „Наднорменото тегло или затлъстяването е много често в тази страна. Мисля, че това е причината, поради която виждаме толкова много преддиабет, че завършва с диабет тип 2 “, казва Балестерос.

Пациент в риск трябва да поиска от своя първичен лекар не само кръвен тест на гладно, който измерва този ден нивото на захар в кръвта, известен също като глюкоза, но също така и тест за хемоглобин A1C, който дава среден резултат от нивата на глюкозата през последните три месеца.

„Важно е, ако пациентът е изложен на риск, лекарят да предприеме допълнителни мерки. И ако лекарят не го направи, тогава пациентът трябва да го поиска ”, казва Балестерос. „Този ​​допълнителен тест може да спаси животи“.

Поставянето на ранна диагноза може да предотврати големи здравословни усложнения по-късно. "Диабетът не може да бъде излекуван, но може да бъде контролиран", казва той.

Американската диабетна асоциация препоръчва, ако имате диагноза преди диабет, да отслабнете, да увеличите умерена физическа активност като ходене, да оцените рисковите фактори, които допринасят за сърдечно-съдови заболявания, включително високо кръвно налягане и високи нива на холестерол, и ако пушите, да потърсите подкрепа за напуснете.

В проучването на Програмата за профилактика на диабета, финансирано от Националните здравни институти, Голдбърг и други изследователи разглеждат как промяната на начина на живот, включително намаляване на калориите и увеличаване на упражненията, както и медикаментите, влияят от предиабет към диабет. Проучването използва диета с намалено съдържание на мазнини за намаляване на калориите и увеличава умерената физическа активност до 150 минути седмично.

„Ако правите агресивни промени в начина на живот, за да отслабнете, бихте могли да намалите шансовете си за развитие на диабет с почти 60 процента, особено в краткосрочен план, през първите три години“, казва Голдбърг.

В проучването Метформин, популярно лекарство, използвано за понижаване на кръвната захар при хора с диабет, е помогнало на 30 процента от случаите през първите три години. Въпросът е дали преддиабетиците трябва да бъдат изложени на постоянно лечение с това лекарство и да страдат от усложнения, когато само половината от тях може да развият диабет, казва Голдбърг.

„Докато не може да се докаже, че продължителното приложение на преддиабетно лекарство може да бъде от полза за дългосрочното здраве на пациента, вместо просто да поддържате кръвната захар малко по-ниска от преди, не трябва да започвате да използвате“, обяснява.

Обикновено пациентите с преддиабет трябва да се хранят с нисковъглехидратна диета, казва д-р Теси Хосе от клиниката в Кливланд. „Обичаме да ги изпращаме на диетолог, но проблемът е, че понякога застрахователна компания не иска да плати за това. Това, което обикновено препоръчваме, е по време на хранене, ако използвате девет инчова чиния, половината от чинията са зеленчуци, една четвърт протеини, а другата четвърт сложни въглехидрати ”, обяснява той.

Препоръчителните упражнения включват всякакви аеробни дейности, със или без тежести. Ако тепърва започват, те могат да започнат с ходене 30 минути на ден, пет дни в седмицата, казва д-р Хосе. Нивата на кръвната захар трябва да се наблюдават на всеки шест месеца. Ако нивата спаднат под 100, не се отказвайте от добрите навици, казва той. „Въпреки че нивата се контролират, все още съществува риск от развитие на преддиабет и/или диабет в бъдеще, затова бих ги посъветвал да продължат да упражняват и поддържат добри хранителни навици“, казва Хосе.

Бандерас започва да тренира три до четири пъти седмично и намалява размера на порциите, след като е диагностициран с преддиабет; добавя седмична порция риба и редовно следи нивото на кръвната захар.

„След диагнозата започнах бавно да променям някои неща“, казва Бандерас. „Не е лесно да се променят лошите навици от един ден на следващия, но аз търсих начини да намаля риска“.