Снимката на неделна закуска, сервирана на балкон, генерира в Twitter обмен на мнения, препоръки и предупреждения сред потребителите за това как да приемат левотироксин? Синтетичната форма на тиреоиден хормон ? за да бъде лекарството ефективно.

преди

При хора с хипотиреоидизъм тази заместителна терапия компенсира неспособността на щитовидната жлеза да произвежда адекватни нива на хормона, който контролира метаболизма.

„Приготвеният мате, сок от грейпфрут, плодове, вестници от хартия, левотироксин и аспирин предотвратяват: започва в неделя“, пише писателката Клаудия Пинейро. Веднага от сайта Intramed, консултиран от повече от 300 000 лекари в страната и останалата част от региона, те предоставиха информация: „Сокът от грейпфрут кара тялото да абсорбира по-малко левотироксин и намалява ефекта му“, се чете, подчертава в заснемане на изображения с препоръки за храни, които могат да намалят способността на храносмилателния тракт да абсорбира лекарството.

Други потребители сред стотиците, които са прочели съобщението, също добавят отговори за това кой е най-добрият начин за приемане на лекарството. „Тридесет години хипотиреоидизъм с най-добрите специалисти и всички те са съгласни, че поне в моя случай не е необходимо да се приема на празен стомах“, пусна Пинейро във виртуалната борса.

Какво казват специалистите? Те са съгласни, че това трябва да се прави поне час преди закуска и далеч от определени храни и лекарства или добавки.

"Физиологично това е лекарство, което тялото абсорбира в кисел стомах и това дава гладуването. Киселинността позволява по-голяма абсорбция на дозата", отговаря Карина Данилович, ръководител на отдел по ендокринология на Hospital de Clínicas. "На пациентите се казва също да го отнемат от храни, богати на фибри, които забавят усвояването, и някои лекарства, като калций, антиациди или желязо, ако това е бременна жена, наред с други средства."

Цитрусовите плодове също могат да забавят усвояването на лекарството, "ако имат много пулп", въпреки че Danilowicz пояснява, че ако проследяването на пациента кара човек да подозира, че абсорбцията на дозата е ниска, комбинацията с витамин С увеличава киселини, за да разреши този проблем.

Важното при това лекарство е също така, че употребата му не е "непостоянна", според специалиста. "Ако не, не е възможно да се прецени правилно дозата, от която пациентът се нуждае, и да се изключи, ако има проблем, че се дължи на абсорбцията. Дозата трябва да бъде на гладно и в стабилни условия, така че с анализа след два месеца, можем да знаем дали е адекватно ", уточнява Данилович.

За Вивиана Меш, биохимик, специалист по ендокринология и доцент във Факултета по фармация и биохимия на Университета в Буенос Айрес, левотироксинът трябва да се приема 60 минути преди ядене на храна. "Както при всяко лекарство, абсорбцията настъпва в тънките черва. Но левотироксинът, преди да се разтвори в стомаха, който се нуждае от определена степен на киселинност, за да го позволи. Това се постига на гладно", определя той.

„На гладно абсорбцията на LT4 [левотироксин] е между 70% и 80% от дозата, приложена през устата, но когато е с храна, тя достига до приблизително 64%“, обяснява Мария дел Кармен Негеруела, шеф на Служба по ендокринология на Austral University Hospital.

Едночасовата почивка със закуска става още по-важна, ако първото хранене за деня ще включва храни с трици, зърнени храни или фибри, сок от грейпфрут или соеви производни. „Сокът от грейпфрут например има флавоноиди, които намаляват абсорбцията на левотироксин в червата, защото той не преминава директно в кръвта, а по-скоро чрез специфичен химически транспортер, който помага на синтетичния хормон във флавоноидите да инхибира този„ посредник “. и фибрите, от друга страна, "влачат" левотироксин, което също пречи на усвояването му ", казва Меш, който също е лекар от UBA.

Еспресо кафето, според Негеруела, може да инхибира усвояването на LT4 с приблизително 30%.

Има пациенти, които по някаква причина не могат да приемат левотироксин сутрин с препоръчаното разделяне на закуската. Правенето му през нощта, преди сън и с адекватно отделяне от вечерята, е възможна схема с професионален надзор.

"Стомашно-чревният тракт намалява подвижността през нощта и увеличава киселинната секреция по отношение на деня. Но е важно това да не е генерализирано, защото не е най-честата индикация. Най-добре е да се консултирате със специалист лекар във всеки отделен случай", Mesch посочва.

За Негеруела „в обективен план най-доброто усвояване е на празен стомах, един час преди закуска. След това, три часа след вечеря и, накрая, на празен стомах 30 минути преди закуска. Моментът на оптимално усвояване обаче трябва да се контекстуализира този, предпочитан от пациента да насърчава придържането им към лечението, особено като се има предвид хроничността на патологията ", казва той." Става въпрос за поддържане на лечение чрез нормализиране на хормоналните стойности и обръщане на симптомите. "

Преди консултацията специалистът посочва, че същите тези съображения се отнасят и за момчетата, но без да се губи от значението на закуската при тях, особено по време на учебния период.