кърмене: избягвайте
Механизъм на действие Преднизолон
Преднизолон е синтетичен кортикостероид, класифициран като междинно действие, с малка минералокортикоидна активност и следователно с противовъзпалително и имуносупресивно действие. Той упражнява своя механизъм на действие чрез инхибиране на синтеза на простагландини и левкотриени, вещества, които медиират съдовите и клетъчните процеси на възпаление, както и имунния отговор. Това се изразява в намаляване на вазодилатацията, намаляване на течния ексудат, активност на левкоцитите, агрегация и дегранулация на неутрофили, освобождаване на хидролитични ензими от лизозомите, производство на свободни радикали от типа супероксид и броя на кръвоносните съдове (с по-малко фиброза) при хронични процеси. Двете действия съответстват на един и същ механизъм, който се състои от инхибиране на синтеза на фосфолипаза А2, ензим, който освобождава полиненаситените мастни киселини, които са предшественици на простагландини и левкотриени.
Терапевтични показания Преднизолон
Tto. на enf. възпалителни и автоимунни в рекламите. и деца> = 1 месец: бронхиална астма, алергични и възпалителни разстройства, ревматоиден артрит и други колагенови заболявания, дерматит и дерматоза (подостра и хронична екзема, псориазис, пемфигус и др.).
Преднизолонова дозировка
Перорално: 1 mg/kg/ден в 2 дози (= 0,15 ml или 6 капки/kg/ден).
- Остра бронхиална астма. Реклами. и юноши 12-17 години: 40-50 mg/ден (= 6-7,5 ml/ден или 240-300 капки), 5 дни. Деца 1 месец-11 години: 1-2 mg/kg/ден (= 0,15-0,3 ml или 6-12 капки/kg/ден), макс. 40 mg (= 6 ml/ден или 240 капки), 3 дни.
- Алергични и възпалителни разстройства. Реклами.: Начална доза, 10-20 mg (= 1,3-5 ml или 60-120 капки/ден), за предпочитане се прилага сутрин след закуска. Поддържаща доза: 2,5-15 mg/ден (0,4-2,3 ml или 15-90 капки/ден). Ако е необходимо, увеличете дозата. Ако е тежко нарушение, начална доза: 60 mg/ден (9 ml/ден). Прилагайте за предпочитане сутрин след закуска. Деца: 0,1-2 mg/kg/ден (= 0,015-0,3 ml/kg/ден) в разделени дози 1-4 пъти/ден.
- Ревматоиден артрит. Реклами.: 7,5-10 mg/ден (= 1,1-1,3 ml или 45-60 капки/ден).
Начин на приложение Преднизолон
Устно. Мляко, бульон, портокалов сок и др. Могат да се използват като носители за улесняване на правилното приложение.
Противопоказания Преднизолон
Свръхчувствителност към преднизолон или други глюкокортикоиди; enf. остри вирусни (напр. варицела, херпес симплекс или херпес зостер); латентна или явна туберкулоза, когато съществува риск от проява на туберкулоза или нейното влошаване; по време на периода преди и след ваксинацията (приблизително 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), тъй като това може да увеличи риска от усложнения поради ваксинация; С изключение на заместващи и спешни терапии, той не трябва да се използва при: язва на стомаха или дванадесетопръстника, известни психиатрични разстройства (емоционална нестабилност или психотични тенденции), закритоъгълна или откритоъгълна глаукома, херпесен кератит, лимфаденопатия поради BCG ваксина, остри и хронични бактериални инфекции, системна микоза, полиомиелит (с изключение на булбоенцефалната форма).
Преднизолон Предупреждения и предпазни мерки
Преднизолонова чернодробна недостатъчност
Бъбречна недостатъчност Преднизолон
Преднизолон взаимодействия
Повишена хипокалциемия с: амфотерицин В, диуретици за отстраняване на калий, сърдечни гликозиди.
Повишаване или намаляване на антикоагулантния ефект с: перорални антикоагуланти.
Риск от мускулна депресия с: неостигмин, пиридостигмин.
Повишаване на нивата на глюкоза с: антидиабетни средства (коригиране на дозата).
Повишен риск от стомашни язви с: НСПВС (индометацин), алкохол, салицилати.
Антагонизъм на нервно-мускулната блокада при пациенти с недостатъчност. кортикосадренална и в tto. едновременно с: панкуроний.
Намаляване на чернодробния метаболизъм с: циклоспорин.
Повишаване на плазмените концентрации с: кларитромицин, еритромицин; дилтиазем; CYP3A4 ензимни инхибитори като кетоконазол и някои антиретровирусни лекарства (ритонавир, кобицистат); грейпфрутов сок.
Потенциране на ефекта и/или токсичността с: естрогени, орални контрацептиви.
Плазмените нива намаляват с: ензимни индуктори (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, рифампин, рифабутин).
Абсорбцията намалява с: йонообменни смоли (холестирамин, колестипол).
Промяна във фармакологичното действие с: теофилин.
Внимание с: токсоиди и ваксини (провеждайте серологични тестове, за да знаете имунния отговор).
Преднизолонова бременност
Няма достатъчно данни за употребата на преднизолон при бременни жени. Проучванията при животни показват репродуктивна токсичност. Рискът за хората е неизвестен. Лечението трябва да бъде ограничено до абсолютно необходими случаи, като хормонално възстановително лечение и др.
Преднизолон лактация
Глюкокортикоидите се екскретират в кърмата и могат да предизвикат спиране на растежа и инхибиране на производството на ендогенни стероиди, поради което използването им по време на кърмене не се препоръчва.
Ефекти върху способността за шофиране на преднизолон
Някои от неблагоприятните ефекти, като намалена зрителна острота в резултат на помътняване на лещата или повишено вътреочно налягане, световъртеж или главоболие, могат да увредят способността на пациента да се концентрира и да реагира и следователно да представляват риск. В ситуации, в които тези способности са от особено значение в способността за шофиране или работа с машини.
Нежелани реакции Преднизолон
Ненормално разпределение на мазнините (затлъстяване в багажника, лице на пълнолуние, обратимо натрупване на мастна тъкан в епидуралния канал или в епикардната или медиастиналната гръдна кухина), повишени нива на глюкоза в кръвта; задържане на натрий и натрупване на вода в тъканите, повишена екскреция на калий, хипокалиемия, белодробна конгестия при пациенти с недостатъчност. сърдечни, хипертония, васкулит и повишено вътречерепно налягане с папилема (pseudotumor cerebri); кожни промени (атрофия на кожата, стрии, акне, екхимоза и петехии); забавено зарастване на рани, левкоцитоза, тромбоцитоза и повишен риск от тромбоза; стероидна остеопороза, в тежки случаи с риск от фрактури.
Монографии с активен принцип: 13.10.2017
Лекарства с тази активна съставка: Преднизолон
ЕСТИЛСОНА (СОНФАР)
Състав:
Преднизолон, 7,0 mg