Департамент по епидемиология, Програма за хранителни науки, Университет във Вашингтон, Сиатъл, WA 98195, САЩ.

Статия, публикувана в списание PubliCE, том 0 от 1931 година .

Обобщение

Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)

ВЪВЕДЕНИЕ

Високото ниво на физическа активност и/или сърдечно-съдова годност намалява рисковете за здравето, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването (1,11), въпреки че не е ясно дали активността или фитнесът могат да премахнат рисковете (12,13). Честа препоръка за подобряване на сърдечно-съдовата форма и насърчаване на загуба на тегло при хора с наднормено тегло и затлъстяване е да се увеличи физическата активност (14). Въпреки това, нивата на физическа активност сред населението са доста под препоръчваните за получаване на ползи за здравето (15), а честотата на препоръките от здравните специалисти за поддържане на здравословни условия на живот при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване също обикновено е ниска (16).

Като се имат предвид високите нива на затлъстяване и ниските нива на физическа активност сред населението, не е ясно колко възрастни в САЩ могат да бъдат считани за физически годни и затлъстели („физически годни, но затлъстели“). Целта на тази кратка изследователска работа беше да се изчисли делът на възрастните в САЩ, които са клинично затлъстели според стандартите за индекс на телесна маса (ИТМ) и въпреки това имат високо ниво на сърдечно-съдова годност, оценено от физически оценки в популационно проучване . Авторът предположи, че нивата на сърдечно-съдова фитнес варират значително в категориите ИТМ и че затлъстяването е независимо свързано с ниска сърдечно-съдова фитнес.

МЕТОДИ

Показва

Проучването се състои в извършване на вторичен анализ на данните на 4675 възрастни на възраст между 20 и 49 години, които са извършили тест за упражняване на субмаксимална интензивност в Националното изследване на здравните и хранителни изследвания (NHANES) през 1999-2002. Протоколът NHANES беше разгледан и одобрен от Комитета за институционален преглед на Националния център за здравна статистика.

Преди да започнат оценките, всички участници дадоха писмено информирано съгласие.

Оценки

Измервания

Основната променлива на изследването е VO2 макс. (mL.kg -1 .min -1) изчислено, изчислено от реакцията на сърдечната честота при известни субмаксимални работни нива. Използвайки специфични за възрастта и пола критерии за възрастни на възраст 20-49 години, установени от Centro Aerobics Longitudinal Study (ACLS), VO2 max. Оценката също е разделена на категории според ниско, умерено или високо ниво на сърдечно-съдова фитнес.

По-конкретно, ниска сърдечно-съдова годност се разглежда, когато VO2 max. Изчислено е под 20-ия персентил по отношение на стойностите на ACLS за възрастови и полови групи, умерената годност е между 20-ия и 59-ия персентил, а повишената физическа годност е била на 60-ия персентил или по-висока.

Височината се определяше със стадиометър, а теглото със самокалибрираща се скала с босите и облечените в леки дрехи. ИТМ се изчислява в kg.m -2 (непрекъсната променлива) и също се изразява като прекъсната/категорична променлива, като се използват стандартните гранични точки, където нормалното тегло съответства на BMI 25 и 30. Демографските променливи са получени чрез описание на същите участници.

Статистически анализ

РЕЗУЛТАТИ

Таблица 1 представя данните, избрани от описателната информация на извадката. Използвайки теглата за вземане на проби от NHANES, размерът на анализираната проба (n = 4675) е еквивалентен на размера на популационната извадка от N = 143225503 субекта. Като цяло 10,3 ± 1,0% (средна ± стандартна грешка) от пациентите са имали ниско ниво на сърдечно-съдова фитнес, 33,4 ± 1,8% са имали средно ниво на фитнес и 56,3 ± 2,1% - ниско ниво на сърдечно-съдово състояние. Що се отнася до нивото на ИТМ, като цяло, 44,9 ± 2,0% от пациентите са с нормално тегло, 34,7 ± 1,8% са с наднормено тегло и 20,4 ± 1,1% са с наднормено тегло.

концепцията

маса 1. Някои от описателните характеристики на възрастни на възраст от 20 до 29 години, които са провели тест за прогресивно упражнение с субмаксимална интензивност в Националното проучване за оценка на здравето и храненето от 1999 до 2000 г. Данните са представени като средно или процентно и стандартно отклонение (SE). * Променливите пол и раса/етническа принадлежност достигат до 100%.

Таблица 2 показва разликите между основните променливи според категорията на ИТМ. Не са наблюдавани разлики (p> 0,05) между групите по възраст. Въпреки това, VO2 макс. Изчислените (ml.min -1 .kg -1) са значително по-високи в групата с нормално тегло и в групата с наднормено тегло, в сравнение с групата със затлъстяване (p -1 .kg -1) под 20-ия процентил от същата възрастова група и секс; „Умерено“ представлява VO2 макс. Очакваното (mL.min -1 .kg -1) между 20-ия и 59-ия персентил и „високо“ се определя от VO2 max стойности. изчислено (mL.min -1 .kg -1) над 60-ия процентил по отношение на групата на същата възраст и пол. Граничните точки за определяне на категориите на ИТМ (kg.m -2) по телесно тегло бяха: Нормално тегло 25 и 30.

Фигура 1 показва разпределението на сърдечно-съдовите нива на фитнес във всяка категория на ИТМ. Делът на пациентите с високо ниво на сърдечно-съдова годност е с около 20 процентни пункта по-нисък при възрастни със затлъстяване, докато процентът на ниско сърдечно-съдово състояние е приблизително 15 процентни пункта по-висок в групата със затлъстяване в сравнение с групата с нормално тегло.


Фигура 1. Разпределение на различните нива на сърдечно-съдова годност според категориите на индекса на телесна маса (ИТМ). Данните са представени като процент и стандартно отклонение (SE). Нивото на сърдечно-съдова годност е организирано в категории, определени по критерии, установени в Лонгитудното проучване на центровете за аеробика (Longitudinal Study of Aerobics Center), специфично за възрастта и пола за възрастни на възраст от 20 до 49 години, в които категорията Ниско е определена от VO2 . по-ниски от 20 процентили за възрастова и полова група. Умерено, за VO2 макс. между 20-ия и 59-ия персентил и High за стойност от VO2 макс. Равен или по-висок от 60-ия процентил по отношение на групата на същата възраст и пол. Граничните точки, използвани за определяне на състоянието на теглото чрез индекса на телесна маса (ИТМ, kg.m -2), са: Нормално тегло, където BMI 25 и 30.

Изградени са регресионни модели за анализ на връзките между VO2 max. изчислено (mL.min -1 .kg -1) и ИТМ, което беше въведено както като непрекъсната, така и като категорична променлива. В най-подходящия модел (r 2 = 0,263), използвайки ИТМ като категорична променлива и контролирайки възраст, пол, раса/етническа принадлежност и доход, затлъстяването е свързано с VO2 max. изчислено 9,2% по-ниско от нормалното тегло и наднорменото тегло е свързано с VO2 max. изчислено с 6,1% по-ниско от това, наблюдавано в групата с нормално тегло (p Референции

1. Blair S. N., Kohl H. W., Barlow C. E., Gibbons L. W (1991). Физическа годност и смъртност от всички причини при хипертоници . Ann Med, 23: 307-312

2. Church T. S., Cheng Y. J., Earnest C. P., Barlow C. E., Gibbons L. W., Priest E. L., Blair S. N (2004). Капацитет на упражнения и телесен състав като предиктори за смъртността сред мъжете с диабет . Диабетна грижа, 27: 83-88

3. Farrell S. W., Braun L., Barlow C. E., Cheng Y. J., Blair S. N (2002). Връзката между индекса на телесна маса, кардиореспираторната годност и смъртността от всички причини при жените . Obes Res, 10: 417-423

4. Lee C. D., Blair S. N., Jackson A. S (1999). Кардиореспираторна годност, състав на тялото и смъртност от всички причини и сърдечно-съдови заболявания при мъжете . Am J Clin Nutr, 69: 373-380

5. Manson J. E., Rimm E. B., Stampfer M. J., Colditz G. A., Willett W. C., Krolewski A. S., Rosner B., Hennekens C. H., Speizer F. E (1991). Физическа активност и честота на неинсулинозависим захарен диабет при жени . Lancet, 338: 774-778

6. Manson J. E., Greenland P., LaCroix A. Z., Stefanick M. L., Mouton C. P., Oberman A., Perri M. G., Sheps D. S., Pettinger M. B., Siscovick D. S (2002). Ходенето в сравнение с енергичните упражнения за профилактика на сърдечно-съдови събития при жените . N Engl J Med, 347: 716-725

7. Stevens J., Evenson K. R., Thomas O., Cai J., Thomas R (2004). Изследват се връзките между фитнес и затлъстяване със смъртността при руски и американски мъже в изследователските клиники за липиди . Int J Obes Relat Metab Disord, 28: 1463-1470

8. Wei M., Kampert J. B., Barlow C. E., Nichaman M. Z., Gibbons L. W., Paffenbarger R. S. Jr., Blair S. N (1999). Връзка между ниска кардиореспираторна годност и смъртност при мъже с нормално тегло, наднормено тегло и затлъстяване . ДЖАМА, 282: 1547-1553

9. Wessel T. R., Arant C. B., Olson M. B., Johnson B. D., Reis S. E., Sharaf B. L., Shaw L. J., Handberg E., Sopko G., Kelsey S. F (2004). Връзка между физическата годност и индекса на телесна маса с коронарна артериална болест и сърдечно-съдови събития при жените . ДЖАМА, 292: 1179-1187

10. Katzmarzyk P. T., Church T. S., Janssen I., Ross R., Blair S. N (2005). Метаболитен синдром, затлъстяване и смъртност: въздействие на кардиореспираторната годност . Диабетна грижа, 28: 391-397

11. Lee S., Kuk J. L., Katzmarzyk P. T., Blair S. N., Church T. S., Ross R (2005). Кардиореспираторната годност намалява метаболитния риск, независимо от коремните подкожни и висцерални мазнини при мъжете . Диабетна грижа, 28: 895-901

12. Lee D. C., Sui X., Blair S. N (2009). Подобрява ли физическата активност рисковете за здравето при затлъстяване? . Br J Sports Med, 43: 49-51

13. Stevens J., Cai J., Evenson K. R., Thomas R (2002). Фитнес и затлъстяване като предиктори за смъртността от всички причини и от сърдечно-съдови заболявания при мъже и жени в изследването на липидните клиники . Am J Epidemiol, 156: 832-841

14. Blair S. N., Church T. S (2004). Уравнението за фитнес, затлъстяване и здраве: е физическата активност общият знаменател? . ДЖАМА, 292: 1232-1234

15. Troiano R. P., Berrigan D., Dodd K. W., Masse L. C., Tilert T., McDowell M (2008). Физическата активност в САЩ, измерена с акселерометър . Med Sci Sports Exerc, 40: 181-188

16. Wee C. C., McCarthy E. P., Davis R. B., Phillips R. S (1999). Консултации на лекари за упражнения . ДЖАМА, 282: 1583-1588

17. Национално изследване на здравните и хранителни изследвания (1940). Ръководство за сърдечно-съдови фитнес процедури . [http://www.cdc.gov/nchs/data/nhanes/nhanes_03_04/cv_99-04.pdf]

18. Duncan G. E., Li S. M., Zhou X. H (2005). Сърдечно-съдови фитнес сред САЩ Възрастни: NHANES 1999-2000 и 2001-2002 . Med Sci Sports Exerc, 37: 1324-1328

19. Sanders L. F., Duncan G. E (2006). Базови референтни стандарти за сърдечно-съдова фитнес сред САЩ възрастни: NHANES 1999-2000 и 2001-2002 . Med Sci Sports Exerc, 38: 701-707

20. Christou D. D., Gentile C. L., DeSouza C. A., Seals D. R., Gates P. E (2005). Дебелината е по-добър предиктор за профила на рисковия фактор за сърдечно-съдови заболявания, отколкото аеробната годност при здрави мъже . Тираж, 111: 1904-1914

21. Boule N. G., Bouchard C., Tremblay A (2005). Физическа годност и метаболитен синдром при възрастни от проучване на семейството в Квебек . Can J Appl Physiol, 30: 140-156

22. Weinstein A. R., Sesso H. D., Lee I. M., Cook N. R., Manson J. E., Buring J. E., Gaziano J. M (2004). Връзка между физическата активност и индекса на телесна маса с диабет тип 2 при жените . ДЖАМА, 292: 1188-1194

23. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2004). Затлъстяването в сравнение с физическата активност при прогнозиране на смъртността сред жените . N Engl J Med, 351: 2694-2703

24. Hu F. B., Willett W. C., Li T., Stampfer M. J., Colditz G. A., Manson J. E (2005). Затлъстяването в сравнение с физическата активност при прогнозиране на смъртността сред жените . Obstet Gynecol Surv, 60: 311-312

25. Blair S. N., Cheng Y., Holder J. S (2001). Физическата активност или физическата форма са по-важни при определянето на ползите за здравето? . Med Sci Sports Exerc, 33: S379-S399. дискусия S419-320

26. Кенеди A. P., Shea J. L., Sun G (2009). Сравнение на класификацията на затлъстяването по BMI vs. Двуенергийна рентгенова абсорбциометрия в населението на Нюфаундленд . Затлъстяване (сребърна пролет)

27. Rothman K. J (2008). Свързани с ИТМ грешки при измерването на затлъстяването . Int J Obes (Lond), 32 (Suppl 3): S56-S59

28. Bouchard C., An P., Rice T., Skinner J. S., Wilmore J. H., Gagnon J., Perusse L., Leon A. S., Rao D. C (1999). Фамилна агрегация на VO (2max) отговор на тренировъчни упражнения: резултати от семейното проучване HERITAGE . J Appl Physiol, 87: 1003-1008

29. Bouchard C., Daw E. W., Rice T., Perusse L., Gagnon J., провинция M. A., Leon A. S., Rao D. C., Skinner J. S., Wilmore J. H (1998). Фамилна прилика с VO2max в заседнало състояние: проучване на семейството НАСЛЕДСТВО . Med Sci Sports Exerc, 30: 252-258

30. Skinner J. S., Wilmore K. M., Krasnoff J. B., Jaskolski A., Jaskolska A., Gagnon J., Province M. A., Leon A. S., Rao D. C., Wilmore J. H., Bouchard C (2000). Адаптиране към стандартизирана програма за обучение и промени във фитнеса при голяма, хетерогенна популация: Семейно проучване HERITAGE . Med Sci Sports Exerc, 32: 157-161.doi: 10.1186/1479-5868-7-47

Оригинален цитат

Дънкан Глен Е. Преразгледана концепция за "годна, но дебела": базирани на популацията оценки, използващи NHANES. Международен вестник за поведенческо хранене и физическа активност; 7:47, 2010 г.

Назначаване в PubliCE

Глен Е Дънкан (1931). Преглед на концепцията „Физически годни, но дебели“: Оценки на населението, направени с NHANES . PubliCE. 0
https://g-se.com/revision-del-concept-fisicamente-apto-pero-gordo-estimaciones-poblacionales-realizadas-con-nhanes-1278-sa-R57cfb271e20ae

Хареса ли ви тази статия? Изтеглете го, за да го прочетете, когато пожелаете ТУК
(ние ще ви го изпратим от Whatsapp)