Мерцедес Лопес де Бланко

преходът

През последните десетилетия светът преживява интензивен процес на преход на храни, характеризиращ се с това, че с увеличаване на доходите на населението се увеличава общото потребление на храна, общо мазнини, наситени мазнини и преработени храни. Урбанизацията и медиите насърчават тези промени. Особено в ниските социално-икономически слоеве, тъй като доходите им се увеличават, те започват да консумират повече мазнини, захари и преработени въглехидрати. При тези обстоятелства те развиват затлъстяване, инсулинова резистентност и в крайна сметка захарен диабет тип 2 (DM2).

Беше посочено, че скоростта на промяна в хранителните режими в световен мащаб се е ускорила, което налага да се установят връзките на тези промени с тези от икономическо, социално, демографско и здравословно естество, за да се разберат причините и последиците от такива промени се променят и подпомагат насърчаването на корекции в режима на хранене, както от здравна, така и от гледна точка на храненето.

Хранителният преход (NT) е придружен или предшестван както от демографския преход (промяната от модел на висока плодовитост и висока смъртност към модел на ниска плодовитост и ниска смъртност), така и от епидемиологичния преход (промяната на модела, при който нехигиеничните условия и гладът доведоха до широко разпространение на инфекциозни болести и недохранване, до модел на високо разпространение на така наречените хронични незаразни болести - НИЗ -)

Като се има предвид, че задължението на организираните общества е да насърчават нивата на благосъстояние на своите жители, предотвратяването на хронични незаразни болести трябва да бъде един от най-важните елементи на публичните политики, а не само за подпомагане на подобряването и поддържането на здравето на населението, но поради въздействието на здравото и икономически производително население.

Епидемиологичният преход се характеризира с намаляване на общата смъртност поради програмите за саниране на околната среда, намаляването на маларията, контрола на туберкулозата и инфекциозните заболявания като цяло, появата на антибиотици и по-доброто лечебно и превантивно медицинско обслужване. Водещите причини за смърт са различни през последните 60 години. Въпреки че в началото на десетилетието на 40-те години преобладават инфекциозните заболявания и сърдечните заболявания се нареждат на 3-то място сред причините за смъртността.До 2001 г. процентите на 100 000 жители от първите 5 причини за смърт са Сърдечни заболявания: 94,4; Рак: 63,9; Злополуки: 35,8; Мозъчно-съдови заболявания: 33,8; Самоубийства и убийства: 32.3.

Въпреки че няма данни преди 1940 г., началото на нарастващата и зряла светска тенденция (TS) съвпада с началото на структурните промени и индустриализацията в страната след 1935 г. Положителният аспект е подобряването на държавното хранене на венецуела; негативният аспект е тенденцията към преяждане, наднормено тегло и затлъстяване. През последните години TS е атенюиран и е по-висок на височина, отколкото на тегло, което се счита за положително чрез намаляване на отрицателното въздействие на прехода на храната. Важно е да се отбележи, че въпреки промяната в TS в тегло и височина, разликите между градовете и селските райони продължават да съществуват във физическия растеж, разликите, които са дори по-големи, когато се вземат предвид социалните слоеве: децата и пубертетът на горните слоеве превишават теглото и намаляват тези от долните слоеве, следвайки добре дефиниран градиент.

От своя страна, историята на недохранването разкрива, че умерените и тежките форми са изчезнали и че преобладават леките форми; въпреки това, приемът в болница с тежко недохранване остава висок: по-висок при по-младите бебета (0-11 месеца), последван от по-възрастните кърмачета (12-23 месеца) и деца в предучилищна възраст (2-6 години). В резултатите от SISVAN и проучването на УСЛОВИЯТА НА ЖИВОТ на Fundacredesa беше установено, че най-честият хранителен дефицит е забавяне на растежа, дължащо се на компенсирано или минало хронично недохранване, чийто антропометричен израз е ниска височина (ST), която достига 11% в предучилищна възраст и 17% при ученици и юноши. Понастоящем недохранването (ниско тегло при деца в предучилищна и училищна възраст и нисък ИТМ в пубертета) е по-ниско при децата в училище; освен това наднорменото тегло в някои случаи удвоява дефицита; наднорменото тегло и затлъстяването при възрастни с по-ниски доходи достигна много високи цифри, особено при жени над 30-годишна възраст.

Тези констатации показват, че Венецуела е в пълен хранителен преход, което представлява причина за тревога за венецуелците, които в своя растеж и развитие в сравнение с англосаксонските популации се държат като рано узряващи, със специално разпределение на мазнините в ствола. Ранното съзряване е свързано с наднормено тегло, затлъстяване и центростремително разпределение на мазнините, което е висок риск за НИЗ. Съвместното съществуване на дефицит на тегло и наднормено тегло и затлъстяване предполага трудности при разпределението на ресурсите и необходимост от преразглеждане на публичните политики за храните и храненето.