diabetes

Различни изследвания в световен мащаб съобщават, че както при деца, така и при възрастни, консумацията на протеини е три до пет пъти по-висока от международно установените препоръчителни стойности. Това е така, защото хората нямат навика да се консултират с диетолог и, за съжаление, тежестта на социалните мрежи и разпространението на дезинформация по този въпрос излага здравето на риск.

За да влезем в контекста, нека поговорим за това какво представляват протеините и защо те са важни за нас.

Думата протеин произхожда от гръцкото "proteios", което означава братовчед или първичен. Този термин е много подходящ в храненето, тъй като протеинът е основният компонент на тъканите при животните и хората.

Протеините са основни макромолекули за живи същества, които изпълняват различни структурни функции на ниво клетки, тъкани и системи; и в допълнение, като ензими, транспортни средства, компоненти на имунната система, хормони и др.

В тялото те са съставени от комбинации от 20 аминокиселини, девет от тях се наричат ​​незаменими, тъй като те не могат да бъдат синтезирани в организма и трябва да се доставят чрез диетата: изолевцин, левцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан, валин и хистидин. Адекватният прием на протеин трябва да съдържа достатъчен запас от тях, така че тялото да може да произвежда несъществени аминокиселини и да поддържа азотен баланс, т.е. доходите и разходите за протеини са адекватни.

Испанската федерация по хранене (FEN) проведе научно изследване за измерване на приема на протеини от испанци, с представителна извадка от 2009 лица на възраст между 9 и 75 години. В този смисъл само 10% от общия брой участници в проучването имат дневен прием на протеин в рамките на препоръчителния прием. От друга страна, 30% биха били в границите на спазването на тези препоръки и повече от 30% надхвърлят лимита на препоръките за прием на протеини. Този прием е по-висок при мъжете, отколкото при жените, като месото и неговите производни са хранителната група с най-голям принос за споменатия прием. От своя страна зеленчуците и бобовите растения представляват само 7% от дневния прием на протеини, което е особено ниско ниво при деца и юноши, където е около 5,5%.

FEN споменава, че нуждата от протеини при здрави хора се основава на дозата протеин, погълната с диетата, която компенсира органичните загуби на азот (азотен баланс), предлага препоръчителен дневен прием от 0,8 грама на килограм тегло на ден, което е кое представлява приблизително 12% от общия енергиен прием. Съществуват обаче многобройни условия като растеж, някои заболявания и физическа активност, които изискват увеличаване на вашия принос.

При пациенти с хронично бъбречно заболяване нуждите от протеини се модифицират в зависимост от етапа и лечението на пациента. Например, тези пациенти на диализа трябва да имат намаление на протеина с 0,6-0,8 g/kg тегло/ден. Това с цел да може да помогне на пациента да остане метаболитно стабилен и да забави прогресията на бъбречното заболяване до критериите за диализа. Докато пациентите са на диализа или хемодиализа, тяхната консумация трябва да бъде между 1,2-1,5 g/kg тегло/ден, тъй като тези пациенти имат висок риск от развитие на протеинова енергийна загуба поради метаболитни промени и фактори, свързани с заместващата терапия.

Говорейки за спортисти, преди да предложите прием на протеин, първо е важно да знаете какъв вид спорт правите, колко пъти седмично, колко дълго се занимавате и какви са вашите цели. Всичко това ще ни даде насоки за установяване на хранителни стратегии. При тези индивиди приемът на протеин може да достигне до 2 g на килограм тегло на ден, без да има последици на нивото на бъбреците, тъй като Международното общество за спортно хранене (ISSN) декларира, че няма здравословна опасност при хора, които водят до занимавайте се с редовни физически упражнения, особено със сила, стига да нямат лична и/или фамилна анамнеза за бъбречни заболявания.

Във всеки от случаите, независимо дали имате анамнеза за бъбречно заболяване, е много важно да сте нащрек за симптомите, за които пациентът се отнася, като болка в долната част на гърба и също така да наблюдавате изследвания на бъбречната функция като: измерване на скорост на гломерулна филтрация, креатинин, албумин и електролитни тестове, за да назовем само няколко.

Хипер протеиновите диети (НР) придобиха голям интерес през последните години, но не само в спорта, а по-скоро като инструмент за контрол на теглото поради предложените ефекти върху термогенезата и ситостта.

Има противоречиви данни относно възможните полезни или вредни ефекти от диетите на НР върху параметрите на затлъстяването, както и свързаните с тях рискове. Някои проучвания, проведени в краткосрочен план (8 до 12 седмици проследяване) и с малък обем на пробата, предполагат, че този тип диета може да предизвика по-голяма загуба на тегло и намаляване на нивата на глюкоза и инсулин в плазмата, но все пак не съществуват по-дългосрочни проучвания, които показват, че тези резултати се поддържат.

За разлика от тези констатации, съгласно препоръките на Американската диабетна асоциация (ADA), lПациентите с диабет не трябва да имат хипер-протеинова диета като средство за отслабване поради неизвестните дългосрочни ефекти от прекомерния прием на протеини. От друга страна, две наблюдателни проучвания за ефектите на хиперпротеиновата диета върху здравето показват, че наднорменото тегло, затлъстяването и метаболитният синдром увеличават риска от развитие на бъбречно заболяване с 40 до 83%. Като се има предвид, че субектите със затлъстяване са били наети в проучванията, включени в тези проучвания, може да се предположи, че високият прием на протеини ще добави още един вреден фактор към повишения риск от развитие на това заболяване, вече установено за тази популация.

Дългосрочно проучване при плъхове с HP диета доведе до значително намаляване на телесното тегло, но генерира вредни ефекти върху бъбречната функция, като увреждане на тъканите, повишено тегло на бъбреците, повишена протеинурия, по-големи гломерули и повишен креатининов клирънс в сравнение на плъхове на нормална протеинова диета.

Прекомерната консумация на протеини може да има ефекти не само на метаболитно или бъбречно ниво, но и върху костите, тъй като тези диети генерират значително количество киселини, главно под формата на сулфати и фосфати. Следователно, бъбрекът реагира на това претоварване с киселина с увеличаване на нетна екскреция на киселина под формата на амоний и свободни киселини. Следователно костта допринася за този отговор с буферната си функция чрез костна резорбция, т.е. настъпва декалцификация, генерираща увеличаване на отделянето на калций в урината.

Много е важно да се пият големи количества вода поради дехидратацията, свързана с този тип диета, тъй като се наблюдава тясна връзка с бъбречната ацидоза. В допълнение към увеличаването на консумацията на плодове и зеленчуци, тъй като те представляват най-големия източник на буфери в диетата и следователно могат да намалят отделянето на калций в урината.

В заключение, ние винаги трябва да бъдем съветвани от диетолог, за да спазваме какъвто и да е вид хранително лечение. Правейки това сами или в ръцете на неопитни, ние излагаме здравето си на риск. Следователно, диетичен план, подходящ за нашите нужди и цели, заедно със здравословния начин на живот са рецептата за поддържане на здравето и предотвратяване на развитието на много заболявания.

Адиве Маркес
Бакалавър по хранене
Диабетен педагог