Начало »Блог» Стомашно-чревни разстройства »Ролята на пробиотиците при остра диария при възрастни
Какво представлява острата диария при възрастни?
Диарията се определя като отделяне на изпражнения с намалена консистенция, обикновено свързано с увеличаване на честотата на изпражненията и на обема им. Обикновено се счита за диария наличието на 3 или повече воднисти изпражнения, които са намалели в консистенция за 24 часа. Повечето случаи на остра диария са самоограничени. В случай, че Диарията е постоянна и продължава повече от 4 седмици и вече се счита за състояние на хронична диария.
Диария това е изключително често срещан здравословен проблем изчислявайки, че в западния свят има поне 1 епизод на човек годишно. Въпреки това, в нашата среда (развитите страни), въздействието му върху качеството на живот на пациента е ниско, освен когато засяга деца, възрастни хора или пациенти с ниска защита.
Най-честата причина за остра диария са микроорганизмите, въпреки че в повечето случаи не е възможно да се идентифицира микроорганизмът, който я произвежда в изпражненията.
Причини за остра диария при възрастни
Диагнозата на острата диария се основава на симптомите, които пациентът проявява и това е просто, но е много по-трудно да се разбере причината. Понякога е лесно да се установи връзката между определена храна и диария (когато други членове на семейството или околната среда, които са споделяли храната, имат същите симптоми), но когато случаят не е такъв, може да е невъзможно да се установи причинно-следствена връзка, тъй като не е задължително всички индивиди, които ядат една и съща заразена храна, да развият диария и повечето замърсени храни нямат никакви вкусови или мирис характеристики, които пораждат съмнения за замърсяване.
Вирусите са преобладаващата причина за остра диария при възрастни в 30-40% от случаите. Когато причината е вирусна, пациентът обикновено показва повръщане, треска и прострация. Вирусите, които най-често причиняват диария, са ротавирус, вирус Norwalk, ентеричен аденовирус и астровируси, особено през зиматаили. Диарията с кръв и малка гной се нарича „възпалителна диария“, а причинителят обикновено е бактерията. Бактериите, които най-често се идентифицират като причиняващи диария, са E coli, Campylobacter, Shigella и Salmonella. The инфекциозна диария Придобива се предимно по фекално-орален път при консумация на храна и вода, замърсени с микроорганизма, и обикновено е една от причините за доста често срещана диария на пътниците.
В повечето случаи не е необходимо да се извършват допълнителни изследвания, но ако диарията е постоянна и е свързана с наличие на кръв или висока температура или болка в корема, се препоръчва посявка на изпражнения, за да се идентифицира причинителят.
Лечение на остра диария с пробиотици
Една от основните функции на пробиотиците е профилактиката и лечението на стомашно-чревни разстройства. Има достатъчно научни доказателства, които документират ефикасността на някои пробиотични щамове при остри процеси на храносмилателната система. Известните ползи от използването на пробиотици са смилането на храната и съревноваването с патогенните бактерии за хранителни вещества, промяна на местното pH, за да се създаде местна среда, неблагоприятна за патогени и предотвратяват растежа му и укрепват чревната бариера.
Различни клинични проучвания показаха това пробиотиците са ефективни и безопасни, особено при лечението на остра диария, причинена от вирусен гастроентерит, повече, отколкото при диария поради бактерии или паразити. Пробиотиците, които са показали най-голяма ефикасност при лечението на диария, са L. rhamnosus, S. boulardii, Lactococcus lactis, а при профилактиката на остра диария са S. boulardii, L Rhamnosus GG, B. lactis и Str thermophilus. Пробиотикът намалява продължителността на симптомите, когато диарията вече е установена и предотвратява появата й когато има скорошен и близък контакт с някой, който е имал остра вирусна диария.