МАДРИД, 26 ноември (INFOSALUS) -

непоносимост

Непоносимостта към лактоза не е същото като алергията към краве мляко. При алергия към краве мляко имунната система разпознава млечния протеин като алерген и реагира на него. При непоносимост към лактоза има ензимен проблем, който предотвратява смилането на млечната захар, лактозата, която, когато не се усвоява, остава непокътната в храносмилателния тракт, произвеждайки газове и киселини, чрез ферментация, които причиняват различни нарушения.

Следователно нежеланите реакции към поглъщането на краве мляко могат да бъдат причинени от неспособност или ограничения за смилане на млечната захар, лактозата. Тогава се говори за непоносимост към лактоза, или чрез реакция, медиирана от имунен механизъм срещу млечни протеини, в който случай това е алергия към кравето мляко.

Както е обяснено на Професор Infosalus Федерико Аргуелес Мартин, ръководител на детската гастроентерология и хранене в Университетската болница Virgen Macarena в Севиля, Добрата новина е, че алергиите при децата обикновено намаляват с възрастта и ако това не се случи, с успех се прилагат нови лечения, базирани на „индукция на орална толерантност“, при които те се появяват постепенно и клинично контролирана храна, която детето да разпознае и толерират от имунната система.

Непоносимостта към лактоза, вторична за други процеси като гастроентерит при деца, обикновено е самоограничена в своето развитие. Същото не се случва с непоносимост от възрастен тип, която се появява, обикновено след 7 или 8 години и е постоянна.

"Лечението на алергията е изключване на млякото от диетата и заместване на подходящи продукти: мляко, модифицирано в лаборатория или формули на основата на ориз. Соята не се препоръчва, при всички случаи при деца под 6 месеца. При по-големите деца соята също има недостатъци и прилагането й няма да бъде под формата на соеви напитки, а като специални препарати за продажба в аптеката ", уточнява Аргуел.

Педиатърът подчертава със специален акцент, че както при диети без мляко, така и при диети без лактоза, костната минерализация може да бъде променена, нещо, което трябва да се контролира. Когато има непоносимост към лактоза, можете да приемате млечни формули без лактоза или да осигурите ензима, който усвоява лактозата под формата на таблетки или капки, които се добавят към млякото.

"Диагнозата на непоносимост към лактоза не е инвазивна, лесно се провежда чрез дихателен тест, който изисква предварителна подготовка. Трябва да се има предвид, че стомашно-чревни симптоми като метеоризъм, чревен дискомфорт, диария или дори запек могат да имат своите произход от непоносимост или дори алергия към мляко, процеси, които могат да съвпадат при един и същ пациент ", казва педиатърът.

Алергията към кравето мляко е често срещана, особено при малки деца, и може да доведе до тежки симптоми, които могат да доведат до анафилаксия или многоорганна реакция, уртикария, ангиоедем или алергичен колит. Не винаги е лесно да се диагностицира, тъй като може да доведе до неотложни симптоми, които причиняват нарушения, като алергичен колит, които се появяват късно в консумацията на храна. Оттук и значението на диетата за провокация или изключване за окончателната диагноза.

КОГАТО ДОЙДЕ ДО НЕТОЛИВНОСТ

Непоносимостта към лактоза може да се дължи на вроденото отсъствие на ензима, който усвоява лактозата, което е много рядко само по себе си, или поради увреждане на червата на червата, където се намира лактазата, която разгражда лактозата, така че да може да бъде погълнат.

"Този тип нараняване възниква след инфекция, която уврежда лигавицата, като остър гастроентерит или целиакия или чревно заболяване.", посочва Аргуел, професор по педиатрия в Университета в Севиля. След възстановяването на увредената чревна лигавица, детският организъм отново може да понася млякото.

Непоносимостта към лактоза може да се появи и при възрастни, тъй като при значителен процент от хората след определена възраст способността да се произвежда този ензим се губи. В този случай толерантността към млякото вече не се възстановява, но можете да изберете да приемате мляко без лактоза или да приемате таблетки, които доставят ензима, който организмът трябва да произвежда по естествен път, за да смила млечната захар.

„Тази непоносимост е по-честа при червенокожите индианци, ескимоси, виетнамци и китайци, въпреки че в това отношение е важно да се помни, че единственият бозайник, който пие мляко за възрастни, е човек“, казва педиатърът. Сред испанското население разпространението на непоносимост към лактоза от възрастен тип е приблизително 15% до 20%.

Несвоената лактоза остава непокътната в червата и причинява симптоми като коремна болка, диария, подуване на корема и дори запек. Други симптоми на непоносимост към храносмилането могат да бъдат лезии в перианалната област, получени от млечна киселина, която лактозата генерира, когато не се усвоява.

Непоносимостта към лактоза се диагностицира чрез тестове за дишане с водород. Лактозата, която не се разгражда в червата ферментира в контакт с чревните микроби и произвежда водород, единственият възможен източник на този компонент в човешкото тяло, който се елиминира след преминаване през белите дробове при издишване.

Когато има непоносимост към лактоза, водородът, генериран от ферментацията му в човешкия дъх, може да бъде открит в часовете след консумацията на мляко. За целта се правят серийни вдишвания на всеки 30 минути през 4-те часа след пиене на мляко.

ИЗВАЛЕТЕ МЛЯКОТО ОТ ДИЕТА

Ако лечението е да се премахне млякото от диетата в педиатрична възраст, д-р Argüelles посочва три ключови аспекта:

1. Диетата трябва да се контролира от лекар.

2. Доставката на калций трябва да бъде гарантирана чрез други храни като морски дарове (кокъл, октопод, синя риба), зелени листни зеленчуци или птици.

3. Рутинни проверки на минералната плътност на костите.

4. Винаги в клиничната обстановка: Педиатърът предупреждава, че ако има алергии, не бива да се правят експерименти у дома, като предлагане на мляко в малки количества на детето, така че тялото постепенно да свикне, тъй като тези „провокационни диети“ трябва да се извършват в болница съоръжения, от специалист и следвайки много строг протокол.

"За щастие, много непоносимост и алергии към млякото се решават спонтанно преди 5 или 6-годишна възраст, дори в по-голяма степен, отколкото в случай на други алергични храни като яйца, риба или ядки. Освен това те водят до опити с ваксини това няма да отнеме много време, за да бъде приложено към населението ", заключава Аргуел.