профилактика

Колоректалният рак (CRC) представлява проблем на общественото здраве в западните страни поради високата си честота и значителното си въздействие върху заболеваемостта и смъртността.

A 90% от тези пациенти биха могли да бъдат излекувани ако болестта е била открита рано, ранната му диагностика може да увеличи оцеляването с 33%.

В Европейския съюз, ако двата пола се разглеждат заедно, той се нарежда на трето място по честота на туморите след рака на гърдата и простатата; поставяне в Испания в междинна ситуация по отношение на честотата и смъртността.

Повечето тумори са спорадичен (70-80%), въпреки че в малък процент те са наследствен: Sdr. Полипозна (1%), наследствена неполипозна CRC (2-5%), CRC, свързана с гена MYH (1%), или така наречената фамилна CRC (20-25%), в която има свързана наследствена компонент, но все още не е добре установен.

В спорадичните CRC са проучени някои рискови фактори, участващи в неговото развитие, и са свързани с увеличаване на честотата му. сред тях най-важна е напредналата възраст.

ЕТИОЛОГИЯ

В етиологията на CRC участват както генетични, така и фактори на околната среда. Можем да разграничим:

  • CCR Спорадични, което представлява 70% от всички случаи.
  • CCR Наследствен (5-10%) и CCR Семейство (20%), повечето от тях се образуват от аденоматозни полипи, които се появяват в дебелото черво, когато се променят механизмите на обновяване на епителните клетки.

РИСКОВИ ФАКТОРИ

  • Възраст: над 50 години (основен немодифицируем рисков фактор).
  • Наличие на заболявания: Язвен колит, болест на Crohn, фамилна полипоза на дебелото черво, синдром на Gardner, Turcoty и Lynch.
  • Проведено тазово-коремно лъчелечение.
  • Предишна коремна операция.
  • Яжте диета, богата на наситени мазнини и с ниско съдържание на фибри.
  • Използване на тютюн и пиене на алкохол.

ПРЕДПАЗНИ МЕРКИ

Основна (Те са тези действия, насочени към предотвратяване на появата на болестта).

  • Повишена консумация на храни, богати на фибри, зеленчуци, плодове и зеленчуци; и бедни на червено и преработено месо.
  • Повишен прием на мляко и производни.
  • Избягвайте затлъстяването.
  • Практикувайте редовно физически упражнения.
  • Намалете прекомерната консумация на алкохол.
  • Избягвайте тютюна.

НАСЕЛЕНИЕ В РИСК

Средства, средни: Те са хората, които без фамилна или лична история за развитието на КРС имат възрастта като единствения свързан рисков фактор. Тази група включва мъже и жени на възраст между 50 и 69 години включително. Той представлява целевата популация, към която са насочени превантивните програми за скрининг на КРС.

Висока или висока:

  • Хора с роднини с CRC, с критерии за наследствен рак като фамилна аденоматозна полипоза.
  • Хора с висок риск от CRC, но без наследствено предразположение, като улцерозен колит и болест на Crohn.

РАННО ОТКРИВАНЕ НА CRC

CRC е един от малкото видове рак, който може да бъде диагностициран, преди човек да забележи първите симптоми.

С ранна диагноза се постигат по-високи проценти на излекуване и по-малко агресивни операции.

Извършва се чрез извършване на тест за фекална окултна кръв (OHT), чиято цел е да се намали честотата и смъртността от CRC във високорискова популация (тъй като SS вече контролира средния риск), общо разкриване на ползата от участват в програмата, характеристиките на теста (ползи, рискове и ограничения). Това е неинвазивен, не досаден тест, който се опитва да определи наличието на невидима кръв в изпражненията.

С OHT ще бъдат открити и отстранени предракови полипи, за да се предотврати развитието на злокачествени тумори и/или откриване в ранните етапи. Положителният процент е около 6-7%.

Тестът не е диагноза рак, а само разкрива съществуването на кръв в изпражненията. Ако резултатът от теста е положителен, изследването ще бъде завършено с колоноскопия.

Прави се върху проба, която човекът събира у дома с комплект, предназначен за него.

Тестът не трябва да се извършва, ако имате диария или ако има активно кървене (менструация или кървене от венците, носа или наличие на хемороиди).

Настоящите тестове за окултна фекална кръв (имунохимичен тест) не изискват предишна специална диета и е достатъчна една проба.

Някои лекарства обаче могат да повлияят на резултатите от тези тестове (Аспирин, антикоагуланти, желязо, бромид ...), така че е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

Във всеки случай OHT не замества нито един друг тест, предписан от Вашия лекар.

Препоръчваме провеждането на OHT на всички хора над 50-годишна възраст и тези между 40-50-годишна възраст с фамилна анамнеза, винаги следвайки инструкциите на техния лекар. С този прост и неинвазивен метод постигаме ранна диагностика на патология, която може да бъде излекувана.

Ана Паскуал и Мариви Марко

Специалисти по трудова медицина