Програма за упражнения за управление на препротетични спънати ампутирани и управление на фантомна болка

Публикувано на 15.05.2010 от efisioterapia .

програма

+HERRERA C, Едгар.

Велес Б, Хосе Гилермо

+ПРИТЕЖАТЕЛ НА ПРЕДМЕТА НА КИНЕЗИОЛОГИЯТА

¨ СТУДЕНТ НА ​​БАКАЛАВЪРА ПО ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапията е от решаващо значение при лечението на ампутирани долни крайници в протезния етап. Опитът обаче показва, че тя е била пренебрегвана или дори не е налична в много центрове за физическа рехабилитация, които се подпомагат от МКЧК и други организации за помощ. Целта на тази статия и план за упражнения е да се справи с проблема, като предостави примери за упражнения за физиотерапевти, асистенти по физиотерапия, ортопеди и други експерти, работещи по тренировка на походка за ампутирани долни крайници. Тео Верхоф „упражнения за ампутирани долни крайници“ 1990 г. Дон Боско университет EL SALVADOR Engstrom B., Van de Ven C. Терапия за ампутирани, Чърчил Ливингстън, Лондон, 1999 г.

Дата на производство: ноември 2009 г.

Преглед на статии за подходящото предпротетично и дискриминационно управление при px с транстибиална двустранна ампутация чрез програма за упражнения.

Определение на Amputee.

Хирургична процедура, която се състои от отстраняване, екстирпация или резекция на част или целия крайник през една или повече костни структури, перпендикулярни на надлъжната ос на крайника. Когато това се прави чрез съвместен интерлайн, той се нарича дезартикулиран.

ТРАНСТИБИАЛНА АМПУТАЦИЯ: аблация на двете пищяли (инфракодилея)

QURGICO: в експлоатация

УСЛОВИЯ НА АМПУТАЦИЯТА

  • Дегенерация на пънчета.
  • Мускулни контрактури.
  • Нарушения на кръвообращението.
  • Дермални нарушения.
  • Болкови синдроми: болка в пън, фантомна болка.
  • Дехисценция или отваряне на хирургичната рана.
  • Инфекции.
  • Кървене.
  • Язви.
  • Пънна хиперестезия.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ИДЕАЛНАТА СТЪЛКА

  • Конична или полуконична форма.
  • Представете добре подхранена лигавица на кожата, кожата не е твърде опъната или прекалено отпусната.
  • Костните крайници трябва да бъдат достатъчно покрити с клетъчна или сухожилна тъкан.
  • Имат добра подвижност и достатъчна сила на лоста.
  • Запазете ставните сводове на проксималната става.
  • Имайте достатъчно кръвоснабдяване, за да няма цианоза, хиперемия или оток.
  • Основният нерв трябва да бъде прерязан над нивото на ампутацията, за да се избегнат повърхностни и болезнени невроми.
  • Безболезнен пън.
  • Десен белег на точното място.

Причини за ампутация.

  • Периферни съдови заболявания.
  • Травмата и нейните последици.
  • Инфекции.
  • Деформации и парализа.
  • Вродени малформации

Браво Мартин "лечение на ампутиран пациент" 2005 https://www.saludalia.com/Saludalia/web_saludalia/cirugia/doc/rehabilitacion/doc /rehabilitacion_amputacion.htm#Indice

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ПРИВЯНИЯ ЧЛЕН

Възприемането на усещанията е, че ампутираният крайник все още е свързан с тялото и работи с останалата част от него; По-рано се смяташе, че това се дължи на мозъка, който продължава да получава съобщения от нервите, които първоначално носят импулси от изгубения крайник.

Най-правдоподобното обяснение днес обаче е, че мозъкът продължава да има зона, посветена на ампутирания крайник, поради което пациентът продължава да го усеща: при липса на входни стимули, които коригират състоянието на крайника, зоната се генерира от това отчита усещанията, които счита за съгласувани. Тази нефункционална област след ампутация може да бъде нападната от съседни области, като се използват усещания от други части на тялото, за да се предизвикат усещания от ампутирания крайник.

Лечение на фантомна болка

Има доказателства, които предполагат, че стимулирането на нервите или областите на мозъка, участващи в болка, може да помогне на някои пациенти. Те включват:

Транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS): малък електрически ток се изпраща през кожата до точки на нервния път

Транскраниална магнитна стимулация: Това е експериментална процедура, която включва силен магнитен импулс през скалпа в мозъка (осигурява само временно облекчение)

Стимулация на костния мозък - поставя се електрод и се прилага малък електрически ток към гръбначния мозък за облекчаване на болката

ЛЕЧЕНИЕ НА АМПУТИРАН ПАЦИЕНТ

  • Превъзпитайте пациента в движение
  • Укрепване на пъна
  • Добра хирургическа интервенция

По принцип условията на ампутация се обработват с различни таблици, независимо дали авторът е анатомичната класификация на Оксфорд, топографията на ампутацията и топографската класификация на SCHWARTZ.

АНАТОМИЧНА КЛАСИФИКАЦИЯ НА ОКСФОРД

ВЪРХОВНИ ЧЛЕНОВЕ

ДОЛНИТЕ КРАЙНИЦИ

З. : Хумерален сегмент

Н1: Горна трета на раменната кост

Н2: Средна трета на раменната кост

H3: Долна трета на раменната кост

R : Радиален сегмент

R1: Горна трета от радиуса

R2: Средна трета от радиуса

R3: Долна трета от радиуса

F : Феморален сегмент

F1: Горна трета на бедрената кост

F2: Средна трета на бедрената кост

F3: Долна трета на бедрената кост

т : Тибиален сегмент

T1: Горна трета на пищяла

T2: Средна трета на пищяла

T3: Долна трета на пищяла