Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA е научното списание на Испанската асоциация на диетолозите-диетолози (AED-N). Основната му цел е да бъде водещото списание в областта на човешкото хранене и диететика. Той публикува научни статии, които са прегледани анонимно от експерти по темата. Тримесечното списание публикува изследвания и прегледни статии за клинично и болнично хранене, приложна диететика и диетична терапия, обществено хранене и обществено здраве, основно и приложно хранене, храна и здравно образование, колективно, социално и търговско хранене, кулинарни технологии и гастрономия, наука за храните, токсикологията и безопасността на храните, хранителната култура, социологията и антропологията на храните, хуманитарното сътрудничество и в крайна сметка всички области на човешкото хранене и диететика. REVISTA ESPAÑOLA DE NUTRICIÓN HUMANA Y DIETÉTICA се придържа към „Изискванията за унифициране на ръкописи, подадени за публикуване в биомедицински списания“, изготвени от Международния комитет на редакторите на медицински списания (http://www.icmje.org), поради което ръкописите трябва да бъдат подготвени следвайки техните препоръки.

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

действие

Въведение и обосновка

Увеличението на затлъстяването сред световното население се е увеличило толкова много в последно време, че е довело до това заболяване да се счита за епидемия на 21 век 1 .

Новите техники за лечение на затлъстяване, както медицинско, така и хирургично, както и съществуването на програми за здравно образование, осъществявани чрез сестринската служба 2 и способни да се справят с така наречената "диагностика на недостатъчни знания", направиха възможно това големият здравен проблем трябва да бъде разгледан от мултидисциплинарна перспектива с много задоволителни резултати 3. Диагнозата на дефицитните знания се състои в установяване на степента на познание на пациента относно аспекти, свързани с техните когнитивни ограничения, процеса на заболяването и лечението, което трябва да се следва (в случая диета), което се проявява чрез изрази на вербален пациент.

Поради тази причина службата по ендокринология и хранене на болничния комплекс е решила да се справи със затлъстяването от правилна диагностична преценка. Сред стратегиите, които трябва да се следват за отслабване, е обучението от медицински сестри, за да могат да обучават пациентите за важната и трудна промяна в начина на живот, по-специално по отношение на диетата и физическите упражнения.

Този протокол е разработен, за да отговори на нуждите на пациентите със затлъстяване, дислипидемия и CIE и на всички, които се нуждаят от съвета на консултацията за здравно образование за медицински сестри, за да придобият необходимите знания, за да изпълняват правилно диетата си.

Целта на тази изложба е да визуализира как грижите и образователните функции, които ежедневно извършват медицинските сестри, могат да съществуват едновременно с тези на други професионалисти, работещи в същата област, като диетолози-диетолози, на които се базират тези функции научна литература, са проектирани и одобрени от комисии от експерти, съставени главно от пионери медицински сестри, които са имали професорски длъжности по този въпрос, създавайки доктрини, модели и теории, и за да проверят как всичко това се прилага от медицинската сестра за обучение и хранителна помощ всеки ден.

- Предотвратяване на усложнения от лошо хранене.

- Създайте навици за здравословен начин на живот, за да предотвратите появата на усложнения.

- Че пациентът придобива знания за своето заболяване: затлъстяване, дислипидемия, EIIC и др.

- Пациентът да осъзнае значението на адекватното тегло и ползите за неговото здраве.

- Че пациентът придобива знания за ползата от физическите упражнения за здравето.

- Че придобиват знания за храните, тяхната калорична стойност и непосредствените принципи, които съдържат.

- Че придобивате знания за това как да извършвате обмен на храни.

- Придобийте знания за разпределението на храната през целия ден.

- Кой знае как да прави правилните приемници.

- Че придобиват знания за кулинарни техники, които не променят свойствата на техния диетичен режим.

- Че знаете съвети и трикове за правилната подготовка на вашата диета.

- Научете съвети за хранене в специални дни и поводи.

Индивидуално образователно съдържание

Количеството и сложността на образователното съдържание трябва да бъдат адаптирани към индивидуалните характеристики на всеки пациент, като се вземат предвид неговото културно ниво и възраст. Като общо правило ще бъдат дадени знания за:

- Общи понятия за затлъстяването, ИТМ и съпътстващите заболявания, свързани със затлъстяването.

- Непосредствени принципи: въглехидрати, липиди и протеини, локализационни източници, енергийна стойност и нужди от потребление.

- Различни групи храни.

- Пирамида за здравословно хранене.

- Консумация на вода.

- Изпълнение на физически упражнения.

- Индивидуално обяснение на предписаната диета.

- Обяснение на таблиците за еквивалентност на храните.

- Правилни кулинарни техники.

- Как да действаме в специални ситуации.

Процедура и методология

Тази образователна програма се провежда в здравно-образователната сестринска консултация на службата по ендокринология и хранене, към която пациентите отиват доброволно (като го посочват в първоначалното интервю), получени чрез консултационен лист от различни специалисти или от първичната медицинска помощ. Програмите се предлагат от обучени медицински сестри, използващи научни методи, терминология и кодиране от медицинските етикети на Асоциацията за медицинска сестра в Северна Америка (NANDA), системата за класификация на медицинските интервенции (NIC) и системата за класификация на медицинските резултати (NOC) (фиг. 1) 4-7 .

Фигура 1. План за грижи за пациенти със затлъстяване в програмата за здравно образование.

След като пациентът бъде насочен с индикация за промяна на начина на живот, той се вижда в консултация за медицински сестри, където се извършва първоначалната оценка, чрез която се изготвя планът за грижи и пациентът е включен в програмата за обучение по хранене 8-единадесет .

Обучителните дейности, които продължават приблизително 2 часа, се извършват в сестринските консултации с групови сесии, според възрастта и знанията. Тези дейности се извършват в понеделник и сряда при затлъстяване, във вторник за други заболявания (EIIC, дислипидемия и др.) И в четвъртък за пациенти с домашно ентерално хранене (NED). Петъците са посветени на рецензии.

Техники за оценка

Първоначално интервю:

- Той ще се проведе в деня, в който пациентът бъде насочен към консултацията за медицински сестри от 9:00 до 11:00.

- Процесът, който следва да бъде обяснен на пациента.

- Ще бъде поискано съгласието и приемането на пациента за участие в образователния процес.

- Събиране на лични данни: чрез въпросник (фиг. 2), който пациентът ще попълни по време на интервюто, ще бъдат отразени следните данни: възраст, пол, адрес, номер на принадлежност, номер на медицинско досие, ниво на обучение, трудова дейност, хранителни знания, знания за тяхното заболяване и знания за значението на физическите упражнения.

Фигура 2. Въпросник за първоначална оценка за консултацията по здравно образование.

- По време на интервюто ще бъдат оценени и 12,13: състоянието на тревожност на пациента и чувствата и отношението на пациента относно предписаната диета и очакваната степен на спазване на диетата.

Попълването на въпросника за знания ще се повтори 1 месец след преподаването на образователната програма, за да се оценят получените резултати, като датата съвпадне с първия преглед, който ще бъде извършен в петък в сестринската консултация 14,15 .

Той ще се проведе в сестринската консултация между 11:30 и 13:30 със следните дейности от 16-21:

- Научете пациента на правилното име на предписаната диета, нейното заболяване и нейните класификации.

- Обяснете целта на диетата.

- Обяснете класификацията на храните (пирамида).

- Инструктирайте пациента за храна, източници и нужди.

- Инструктирайте пациента за "най-препоръчваните" и "най-малко препоръчителните" храни.

- Научете пациента да разпределя храна и храна през целия ден.

- Научете пациента да замества съставките, които отговарят на любимите му рецепти, в предписаната диета.

- Научете пациента на обичайните мерки.

- Научете пациента на трикове и съвети как да адаптира диетата в специални дни и/или празници.

- Обяснете на пациента значението на физическите упражнения за здравето.

- Включете семейството в образователната програма, ако е необходимо.

След като учебната дейност приключи, пациентът ще получи папка със следните документи 22-25:

- Таблица на хранителните еквиваленти.

- Съвети за правилното провеждане на хипокалорична диета.

- Хранителни препоръки за пациенти със затлъстяване.

- Лист за измерване за обща употреба.

- Хранителна пирамида.

Всички сестрински записи ще бъдат направени, като се посочват името и фамилията на отговорната медицинска сестра, както и неговият/нейния идентификационен номер, във всички документи за тази цел:

- Планове за грижи.

- Еволюция на плана за грижи.

- Форми за цитиране.

Хора: медицинска сестра, обучена за тази цел.

Структурна: класна стая за здравно образование (при консултации за медицински сестри): маса, столове, кантар, компютър и др.

- За предаване на информацията: проектор, екран, черна дъска, маркери, фотокопията, необходими за обучение на програмата.

- За събиране на информацията: листове, папки, химикалки и различни консумативи.

- За диетични практики: подноси, чинии, храна, лъжици, черпаци, тенджери и други.

Учебни материали: брошури (за диета, усложнения и др.), Калорични таблици, таблици за еквивалентност, прозрачни фолиа, слайдове и компютърни презентации.

Консултацията по хранително образование започна да функционира през март 2006 г. и в момента е в процес на приспособяване към новите нужди на услугата, като интеграция в процесите на грижа и увеличаване на чувствителните патологии на образователната програма.

Фигура 3 показва графично някои цифрови данни, съответстващи на обема, вида и резултатите, получени в консултацията през периода между 1 март 2008 г. и 31 март 2009 г.

Фигура 3. Графично представяне на основните резултати от програмата.

Нашият модел на грижа отговаря на очакванията на пациентите, подобрява техния хранителен статус и качество на живот и решава съмненията и спешните ситуации с предоставената информация. Групата на пациентите със затлъстяване без съмнение е тази, която най-често и в най-голям брой посещава образователната програма.

Пациентите, които са участвали в образователната програма, провеждана от медицински сестри, както е показано в периодичните прегледи, които посещават, представляват високо ниво на удовлетворение. По същия начин се повишава мотивацията, защото загубата на тегло се подкрепя от приложената методология, която кара пациентите да осъзнават храните, които трябва да ядат и в какви количества.

Конфликт на интереси

Авторите декларират, че нямат конфликт на интереси.

* Автора за кореспонденция.
Имейл: [email protected] (А. Домингес Маесо).

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПУНКТА
История на статията:
Получено на 5 май 2010 г.
Прието на 10 май 2010 г.