Диас Марса

Новини за храните и храненето

Психологически аспекти на затлъстяването

Затлъстяването е многофакторна патология, която често се свързва по редукционистки начин с лошо хранене или заседнал начин на живот, оставяйки настрана психологическия и психиатричния му аспект.

„Затлъстяването е петото най-важно заболяване в света, така че можем да говорим за пандемия“, казва Монсе Баскуас, директор на Програмата за здраве и живот в ITA за лечение на затлъстяване, което го определя като "системно, хронично, прогресивно и многофакторно" заболяване, Той вече се превърна в „проблем на общественото здраве, защото генерира нарастване на свързаната с него заболеваемост и увеличаване на разходите за здравеопазване“. Според проучване, ръководено от изследователи от Institut Hospital del Mar d'Investigacions Mèdiques (IMIM) и лекари от Hospital del Mar, до 2030 г. се очаква 27 милиона възрастни в Испания (80% от мъжете и 55% от жените) да имат проблеми със затлъстяването или наднорменото тегло, с три милиона повече от 2016 г.

Както Баскуас подчертава в дефиницията си, затлъстяването е „многофакторна“ болест, която обаче, често се свързва по редукционистки начин с лошо хранене или заседнал начин на живот, оставяйки настрана основен аспект на уравнението, което води до затлъстяване: психологическия и психиатричния.

„Тревожността, липсата на ситост, психологическите конфликти и високата импулсивност също са свързани със затлъстяването. Всъщност в тези случаи е така трудно се справяме със затлъстяването, ако не лекуваме психиатричната част на тази болест ”, казва Марина Диас Марса, ръководител на отдел на клиничната болница„ Сан Карлос ”и президент на Мадридското психиатрично общество.

Неговото мнение се потвърждава от Баскуас, което влияе на високата степен на съпътстваща затлъстяване с психопатологии като тревожност, зависимости, депресия или, наред с много други, хранителни разстройства. "Връзката между затлъстяването и психичните заболявания съществува. Това, което не е известно, е дали затлъстяването е причина за тези заболявания или обратно. В крайна сметка настроението влияе върху начина ни на хранене. Самото щастие или депресия може да повлияе на начина ни на хранене. Доказателство за това е, че храната често се превръща в най-лесното и достъпно убежище за пациентите, тъй като актът на хранене първоначално поражда усещане за благополучие и удоволствие ”, разсъждава той.

Значението на психиатричния подход

Поради двупосочната връзка между затлъстяването и психопатологиите, според Диас Марса, повечето пациенти със затлъстяване биха се възползвали от психологически подход към затлъстяването, „Не само поради приноса, който емоционалните разстройства имат в нейната етиология, но и поради последиците от ниското самочувствие и социалното отхвърляне, свързани с това заболяване, което може да допринесе за развитието на допълнителна депресия и тревожност“.

Баскуас от своя страна подчертава, че разнообразието от психологически процеси, участващи в затлъстяването, поражда необходимостта от това обърнете се към ситуацията на всеки пациент поотделно, в зависимост от вашата личност и вашата среда.

„Планът за интервенция винаги трябва да бъде интегративен и интердисциплинарен и е важно той да се стреми да прекъсне веригата от поведения, благоприятстващи проблема в живота на пациентите; както и обърнете внимание на динамиката на живота на пациента като цяло, осигуряване на емоционални, образователни и социални ресурси, които трябва да имат за цел да работят върху емоциите, генерирани около болестта, както и да обучават субекта да прави разлика между емоционален и хранителен прием “, обяснява директорът на Програмата за здраве и живот на ITA, за на които всички тези аспекти са основни при лечение, което в противен случай не би било ефективно. "Фокусирането само върху физическата активност и храненето е неефективно, остаряло и дори безотговорно, тъй като такова сложно заболяване не може да бъде решено чрез смекчаване на два аспекта ”, добавя той.

Подобрете прогнозата

И може ли този психологически подход да подобри перспективите за лечение на затлъстяването? "Ясно", откровено отговаря Диас Марса, за когото лечението на тревожност, стрес и дискомфорт, свързани с различни емоционални конфликти „Подобрява прогнозата на затлъстяването“ и помага лечението „да бъде успешно и трайно в дългосрочен план“.

Баскуас посочва, че крайната цел на лечението на затлъстяването е че пациентът „може да бъде автономен и самоотговарящ с живота си“. Тоест, не става въпрос за избягване на храна, а за това да направите акта на ядене нещо приятно, а не патологично. „Трябва да обучим пациентите да бъдат ръководители на собствените си процеси. По този начин те ще се научат да обичат и да се грижат за себе си от собственото си самочувствие, от собствената си съвест, а не от подчинението. Когато се подчинявате, не разбирате процесите, но ако сте отговорни за нещо, вие го управлявате по различен начин ”, казва той.

Всичко това обаче не предотвратява рецидиви. Освен това за Баскуас те "са част от лечебния процес" на затлъстяването, така че не бива да се разглеждат като провал. Той обаче признава, че предоставянето на пациентите на емоционални, когнитивни и образователни ресурси за хранене и активност дава възможност за намаляване на тези рецидиви.

„Когато човек дойде в офиса със затлъстяване, може би е прекарал 30 години с трудно управление на емоциите или небрежно поведение. Невъзможно е да няма рецидиви. Следователно тежестта не е в рецидива, а в човека, който напълно се освобождава и забравете за управлението на вашата отговорност ”, заключава. Адриан Корделат Медицински вестник 30 декември 2019 г.