Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Рак на гърдата преди 50-годишна възраст: Ранно откриване при жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата. Рискови фактори, защитни фактори

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

Ракът на гърдата отпада от 50 години. Рискови фактори, защитни фактори и ранно откриване при подаръци със семейни предшественици на рак на гърдата

преди
Рискови фактори за рак на гърдата
Мурсия Здраве

Преди няколко дни публикувах запис за програмата ранна диагностика на рак на гърдата в Барселона, която, както знаете, е насочена към жени между 50 и 69 години. Тъжната новина за смъртта на Бимба Босе на 41 фор рак на гърдата това ме накара да задам въпроси защо всички жени не правят мамографии преди 50-годишна възраст. Има и читатели, заинтересовани да разберат кога са изложени на най-голям риск рак на гърдата да започне ранно проследяване преди 50. За да не удължа този запис, създадох този друг, в който да анализирам тези точки, от моите познания като семеен лекар, които не са на експерт в областта.

Кои са те жени с висок риск да има рак на гърдата? И кой от междинен риск? Какви тестове трябва да се правят, колко често и кога трябва да започнат да го правят? Защо средната възраст пада при които се поставя диагнозата рак на гърдата? Какво факторите са защитни и кои са те рискови фактори за него рак на гърдата?

Рак на гърдата, по-висок риск след 50, но може да се появи и по-рано

Както видяхме миналата седмица, програмите за скрининг на населението имат своите предимства и рискове. Те включват и значителни разходи. За да имплантирате един от тях като рак на гърдата, трябва да имате доказателства, че те са рентабилни и че ползите надвишават рисковете, а това не се случва еднакво на всички възрасти или чрез по-често тестване. Във възрастите, в които специфичен рак се появява по-често (по-висока честота), програмата може да бъде най-полезна, ползите да имат по-голяма тежест и рисковете по-малко. Те също трябва да покажат, че подобряват процента на оцеляване или излекуване.

В случай че рак на гърдата Тази възраст е между 50 и 69 години (въпреки че се обсъжда възможността за нейното удължаване до между 47 и 73-74 години), тъй като под 50 години честотата на рака на гърдата е много по-рядка и тълкуването на мамографията е по-трудно, в резултат на което в повече фалшиви положителни и свръхдиагнози. Жените с нисък риск от рак на гърдата също биха били облъчени в продължение на повече години, причинявайки по-голям риск от индуциран от радиация рак. Не е открита и по-голяма полза от правенето на мамографии по-често всяка година, а не на всеки 2 години.

Тази ситуация не означава, че жените под 50 години не трябва да се контролират, а напротив. В моята квота от 1500 души (50% жени) имам 3 случая на рак на гърдата под 50 години. Някои от тези видове рак се срещат при жени с висок риск от рак на гърдата, но други не, те се появяват спонтанно при жени без фамилна анамнеза, затова е важно да знаем как да изследваме себе си и да знаем кои са основните признаци, които ни карат да подозираме.

Рак на гърдата при жени с висок риск поради фамилна анамнеза за рак на гърдата

Жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците са изложени на повишен риск от развитие на a рак на гърдата дори преди 50, поради което скринингът не е насочен към тях, както се прави в общата популационна програма. Те трябва да започнат контролите по-рано, да правят мамографии по-често и да бъдат насочени към специализирано звено.

The наследствен рак на гърдата (автозомно доминантно наследяване) представляват по-малко от 5% от всички (1) рак на гърдата и засягат няколко поколения, докато фамилен рак на гърдата (генетичен полиморфизъм) съответстват на 20-25% от общия брой и участието на семейството съществува, но е по-малко.

Не всички жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците се считат за изложени на висок риск. В зависимост от броя на роднините и възрастта на диагнозата те могат да бъдат класифицирани висок риск или междинен риск както е показано в следните таблици: