какво

747 публикувани новини

Какво е

Жените имат два яйчника, които са разположени в таза и комуникират с останалата част от женската репродуктивна система чрез Фалопиева тръба. Основната му функция е възпроизводството и при това производството на женски хормони. Яйчниците имат лигавица, образувана от епителни клетки. От зла трансформация от тези клетки произлизат по-голямата част от туморите, считани за рак на яйчниците.

Този тип тумор се развива Специално в на жени между 50 и 70 години; в световен мащаб около 1 на 7 жени развива това заболяване. Това е третият тип Рак по-често в женската репродуктивна система, но вместо това повече жени умират от рак на яйчниците, отколкото всеки друг рак, който засяга репродуктивната система.

Случайност

Само в Испания се регистрират годишно общо 3600 нови дела на рак на яйчниците, повечето в напреднал стадий, главно поради липсата на специфични симптоми в началната фаза на заболяването и липсата на ефективни методи за ранно откриване.

Според Испанско дружество по медицинска онкология (SEOM), това заболяване е по-често в индустриализираните страни.

Причини

До датата, как и защо се появява е неизвестно рак на яйчниците. Те обаче са известни различни хормонални и репродуктивни фактори което може да благоприятства появата му като безплодие или а малък брой бременности. The генетични фактори те са решаващи само в 10-15% от случаите. В тези случаи рак на гърдата и яйчника в едно и също семейство или дори при едно и също лице. По същия начин се подозира, че някои фактори на околната среда като хранителни мазнини, употребата на талк на прах или някои вирусни инфекции, може да имат известно значение за появата на това заболяване.

Смята се, че 1,5% от жените са диагностицирани с това заболяване през целия си живот. Въпреки че ракът на яйчниците може да се прояви в младостта, по-голямата част от случаите се появяват след менопауза. The напреднала възраст по този начин е друг рисков фактор, както е затлъстяване и пушене.

Симптоми

Това е болест, която обикновено предизвиква малко симптоми, да може да достигне напреднал етап, преди да ги причини. Съществуват обаче редица предупредителни знаци, които позволяват ранно откриване на рак на яйчниците и следователно по-добра прогноза. Първият симптом може да е лек дискомфорт в долната част на корема, подобно на лошо храносмилане; маточно кървене е рядко. Фактът, че пациентът в постменопауза има увеличени яйчници, може да бъде ранен признак на рак, въпреки че растежът им може да се дължи и на кисти, неракови маси и други нарушения. По същия начин може да се появи течност в корема и това може да набъбне, поради това или поради разширяването на яйчника. В тази фаза жената може да има тазова болка, анемия Y. отслабване.

В редки случаи ракът на яйчниците отделя хормони, които произвеждат a свръхрастеж на маточната лигавица, а увеличаване на размера на гърдите или майор развитие на косата. Други симптоми могат да бъдат липса на апетит, на ранно насищане или умора.

Предотвратяване

Ракът на яйчниците е по-рядко в на жени, които са имали многоплодна бременност. По-рядко се среща и при жени, които са приемали ановулаторни или орални контрацептиви в продължение на години. Въпреки това, нито едно проучване не е показало, че тази по-ниска вероятност за рак на яйчниците при жени, които са приемали контрацептиви, се компенсира от други странични ефекти като повишената честота на сърдечно-съдови заболявания и евентуално други тумори. Така, превантивното му използване не е оправдано в общото население. Специален случай са много високорисковите жени, като тези с наследствен синдром на рак на гърдата и яйчниците (BRCA), при които се проучва защитната роля на ановулаторните агенти и дори може да се предложи на пациента да отстраняване на двата яйчника от 35-годишна възраст, ако вече сте изпълнили желанията си за спускане.

Разкриването на профилактичната операция, на която актрисата и режисьорът се подложиха през 2015 г. Анджелина Джоли за премахване на яйчниците и фалопиевите тръби поради високата им генетична предразположеност към рак на яйчниците и гърдата показа значението на познаването на фамилната анамнеза за профилактика на тези тумори. Според данните на Световна коалиция срещу рака на яйчниците (WOCC, за неговото съкращение на английски), между 15 и 20% от случаите на рак на яйчниците, които са регистрирани в света, имат генетичен фактор. Това означава, че наличието на роднина по родство (майка, сестра, баба, леля и др.), Която е страдала от рак на яйчниците на всяка възраст или рак на гърдата преди 50-годишна възраст, е сигнал за увеличаване на контролите, които позволяват ранно откриване.

Видове

Испанското общество по медицинска онкология установява, че има три вида рак на яйчниците:

  • Епителен карцином: представлява 85-90% от рака на яйчниците. Това е основната причина за смърт от гинекологичен рак.
  • Тумори на зародишните клетки. Те са много редки.
  • Стромални тумори. Още по-рядко.

Диагноза

Диагностика на рак на яйчниците в ранните му етапи е труден за установяване, тъй като симптомите обикновено не се появяват, докато ракът не се разпространи и защото много други по-малко сериозни заболявания имат подобни симптоми. Симптомите на рак на яйчниците често се бъркат с гастроинтестинални проблеми.

Обикновено се подозира диагнозата, когато при рутинен гинекологичен преглед се открие тазова маса. The ултразвук, на аксиална томография компютъризиран (CAT), на магнитен резонанс и а Кръвен тест CA125 или HE4 (някои туморни маркери, които могат да бъдат увеличени в случай на рак на яйчниците) правят това подозрение по-твърдо, което ще трябва да бъде потвърдено при хирургичната операция.

Лечения

Факторът, който най-много определя шансовете за успех при лечението на рак на яйчниците, е a операция, която напълно премахва тумора. В повечето случаи матката и двата яйчника са напълно отстранени, Регионалните възли се отстраняват или биопсират, а цитонамазки и биопсии се вземат от цялата вътрешност на корема. При млади жени с много преждевременни тумори и които искат да имат деца, понякога a консервативна хирургия, която запазва плодовитостта. С изключение на случаите на леко агресивни тумори и в много ранни етапи, химиотерапията винаги се прилага след операцията.

Рак на яйчниците в началните си етапи той е силно лечим. В междинната и напредналата си фаза прогнозата е по-лоша, въпреки че се е подобрила много през последните години; По този начин, ако през 80-те години преживяемостта на пациентите с напреднал рак на яйчниците не е достигнала 20 месеца, днес тя е 45 месеца. Във всеки случай все още гинекологичният тумор причинява най-много смъртни случаи. Според данни на Световната коалиция срещу рака на яйчниците, почти четвърт милион жени по света са диагностицирани с рак на яйчниците всяка година, от които 140 000 умират. В допълнение към напредъка в лечението, намаляването на смъртните случаи от това заболяване може да дойде от профилактика и ранна диагностика.

При липса на ефективни форми на профилактика или ранно откриване, терапевтичните иновации играят основна роля в прогнозата на заболяването. Последните постижения в тази област, като циторедуктивна хирургия, интраперитонеална химиотерапия и терапии с биологични агенти, позволяват да се контролира ракът на яйчниците за по-дълго време.

Пълна хирургическа операция

Тази намеса се прилага през тези случаи, в които туморът се е разпространил широко през корема. Състои се от отстраняване на колкото е възможно повече тумор чрез операция, с цел намаляване на тумора на пациента до микроскопични размери (по-малко от 1 сантиметър).

Интраперитонеална химиотерапия

Ако пациентът е претърпял хирургическа операция, този вид химиотерапия е по-ефективен, тъй като туморът е много по-чувствителен към лечението.

Биологични агенти

Включването на биологични агенти като ангиогенни терапии, и по-специално бевацизумаб, лечението на рак на яйчниците допринася за подобряване на контрола и прогнозата на пациентите; като PARP инхибитори (фармакологични инхибитори на ензима поли ADP рибоза полимераза), ефективни както при рецидив, така и при пациенти, които имат BRCA генна мутация (според изследванията тази мутация присъства в повечето наследствени тумори на яйчниците). В тази последна група пациенти, която представлява 20% от общия брой, е показано, че PARP инхибиторите предотвратяват развитието на тумора.

Други данни

90% от жените с рак на яйчниците оцеляват повече от пет години ако диагнозата се постави рано, нещо, което в момента се случва само в 20% от случаите.

Степента на преживяемост на пациентите се е утроила днес в сравнение с 80-те години, когато средната стойност е под 20 месеца.

Между 15 и 20% от случаите на рак на яйчниците, диагностицирани в света, имат семейна история, според Световната коалиция срещу рака на яйчниците.