Язвеният колит (UC) е хронично възпалително заболяване на червата с не напълно определена причина, което засяга изключително дебелото черво (дебелото черво); обикновено започва в ректума (края на стомашно-чревния тракт) и обикновено се простира, непрекъснато и симетрично до други сегменти на дебелото черво (възходящо дебело черво, напречно дебело черво и низходящо дебело черво). 1

Подобно на болестта на Crohn (CD), улцерозният колит има системен характер и може да засегне и други части на тялото (кожа, уста, очи, стави и др.), Макар и по-рядко, отколкото в случая на CD. Тези видове промени (дерматологични, офталмологични, ревматологични и др.) Са общоизвестни като екстраинтестинални прояви (IEM). 1

Как ми се отразява улцерозният колит? две

Симптомите зависят от анатомичното местоположение и тежестта на възпалението.

При улцерозен колит ректалното засягане е най-често, като основният симптом е изхвърлянето на кръв от ректума, обикновено придружено от увеличаване на броя на изпражненията. две

Повече или по-малко дифузна болка в корема може да бъде свързана, която първоначално се подобрява с дефекация. Възможно е да има повишена температура и загуба на тегло в зависимост от тежестта, продължителността и местоположението на огнището. две

Защо имам улцерозен колит? 1

Язвеният колит възниква като следствие от генерирането на неадекватен възпалителен отговор на имунната система на нивото на чревната лигавица срещу самото тяло. Конкретната причина за неподходящия възпалителен отговор при UC е неизвестна. Настоящите изследвания показват, че болестта може да възникне в резултат на сложно взаимодействие между генетичната предразположеност (податливост) на човек да страда от болестта, излагането на фактори на околната среда и чревната коменсална микрофлора (различни видове бактерии, присъстващи в червата, които си сътрудничат в процеса на хранене, известен също като бактериална флора), с възможно участие на инфекциозни агенти. 1

Видове

Какви видове улцерозен колит има? 1

Язвеният колит може да бъде класифициран според неговото разширение и тежест (Таблица 1). Тази класификация на заболяването е обуславящ фактор за появата на симптоми, наличието и честотата на усложненията, необходимостта от операция и еволюцията повече или по-бързо до по-сложни форми на заболяването, които могат да изискват различни нива на лечение.

Удължаване на гравитацията
E1: Язвен проктитS0: Асимптоматична клинична ремисия
E2: ляв колит или дистален улцерозен колитS1: Лек
E3: Обширен улцерозен колит или панколитS2: Умерено
S3: Тежка

В зависимост от разширението или засегнатата анатомична област, можем да класифицираме улцерозен колит в:

  • Язвен проктит (Е1): Този термин се отнася до ограниченото засягане на ректума, понякога предполага, че възпалителният процес не надвишава 15 сантиметра от аналния сфинктер. Приблизително между 30 и 40% от пациентите с улцерозен колит представят това разширение или местоположение.
  • Ляв колит или дистален улцерозен колит (E2): Тази група включва пациенти с засягане дистално от сгъването на далака (ъгъл, образуван от низходящо дебело черво с напречно дебело черво); тоест с участието на ректума, сигмоидното и низходящото дебело черво до достигане на напречното дебело черво. Това е най-честата афектация, установена при 44-48% от пациентите с улцерозен колит.
  • Обширен улцерозен колит или панколит (E3): Това е най-рядкото представяне на заболяването, само между 9 и 17% от пациентите с улцерозен колит страдат от него. В този случай възпалението се простира отвъд далаковото огъване, от ректума до чернодробното огъване (ъгъл, който напречното дебело черво образува с възходящото дебело черво), включително напречното дебело черво; понякога може да засегне цялото дебело черво (панколит).

трябва

Според тежестта на заболяването, пряко свързана със степента на възпалителна активност, откриваме:

  • Клинична ремисия, асимптоматична (S0): Той приема състояние, при което няма явна възпалителна активност, поради което съвпада с период на неактивност на заболяването, когато пациентът не проявява симптоми, свързани с него.
  • Лек (S1): Възпалителният процес или активност не са много високи, така че пациентът не проявява системни симптоми (такива, които засягат цялото тяло), въпреки че може да се появи увеличаване на движенията на червата (между 3 и 4 движения на ден) и наличие на кръв в същото.
  • Умерено (S2): Възпалителният процес започва да е очевиден, причинявайки леки системни симптоми при пациента и по-чести ежедневни изпражнения (между 5 или повече на ден).
  • Тежък (S3): Характеризира се с интензивна възпалителна активност, с наличие на повече от очевидни и генерализирани симптоми, с поне 6 ежедневни изпражнения, тахикардия и треска.

Тестове

Какви тестове могат да се направят за диагностициране на улцерозен колит и за проследяване на неговия напредък? 1

Когато се прави оценка на пациент със съмнение за улцерозен колит, е важно да се вземе адекватна медицинска история, която да започне с питане за лична и фамилна анамнеза (други заболявания и лечения); и след това оценете симптомите или симптомите, които пациентът представя. В това първо интервю лекарят може да ръководи диагнозата, винаги придружен от адекватен преглед и изискващ така наречените допълнителни тестове или диагностични тестове. Методите за диагностика и контрол на еволюцията на улцерозен колит се състоят от аналитични тестове (кръв и изпражнения), ендоскопски тестове (главно колоноскопия с биопсия) и рентгенологични изследвания. 1