The раздразнително черво също известен като лигавичен колит, синдром раздразнително дебело черво или спастично дебело черво. Това е чревно заболяване, което причинява коремна болка и промени в чревния транзит, редуващи периоди на запек с разлагане или диария. Хората, които страдат от него, могат да се чувстват несигурни да продължат с нормалния си живот поради симптомите, които могат да имат. Контролът на диетата, т.е. консумираната храна, е чудесна помощ за избягване на обостряния, дискомфорт и болка и за осигуряване на това, че човек може да изпълнява ежедневните си задачи по по-спокоен начин. Хуана Му Гонсалес, технически директор и диетолог-диетолог на Алимента (член на колежите на диетолозите-диетолози), ни разказва в следващото видео нашата хранителна работа с пациенти с раздразнително черво.

раздразнително

Започнете да се грижите за себе си днес

Обадете се сега на 93 218 95 32 или ни следвайте в социалните мрежи

Имате ли нужда от персонализирано внимание?

В клиника Alimmenta ще намерите екип от диетолози-диетолози, ендокринни лекари и психолози, специализирани в храненето, които ще ви помогнат да постигнете целите си за тегло и здраве. Можем да ви съдействаме в нашата клиника в Барселона или онлайн чрез видеоконференции. Ще говорим по-късно?

Честота и основни симптоми на раздразнителен дебел черво

The раздразнително черво, чието правилно име е Синдром на раздразненото черво (IBS), Това е болест, която има много различна честота в зависимост от страната. В индустриализираните страни, като Испания, стресът се счита за една от основните причини, поради което той има психосоматичен произход.

Мозъкът и червата са тясно свързани. Настроението на човека влияе пряко върху чревните секрети. Когато се отделя страх, гняв, отвращение, безпокойство, ... жлъчка. Жлъчката има функцията да смила мазнините в червата, но е много слабително. Следователно, ако лична ситуация води до отделяне на жлъчка в червата, когато храносмилането не се извършва, много вероятно е да доведе до диария.

Профилът на хората с раздразнителни черва се е променил малко. Първоначално се наблюдаваше преди всичко при жени на средна възраст, трудолюбиви, отговорни, с високо ниво на самоизискване и контролиращ характер. В момента това заболяване засяга и млади хора, а дори и деца.

Раздразнителното черво е хронично заболяване (въпреки че в някои случаи може да бъде моментно), което се проявява с болка и раздуване на корема. Освен това причинява транзитни нарушения като диария, запек или и двете. The IBS Характеризира се с коремна болка или дискомфорт и промяна в честотата и/или последователността на движенията на червата (вариращи от диария до запек). Често се придружава от подуване на корема, газове и подуване на корема.

Диагнозата синдром на раздразнените черва не е лесно. Поради тази причина лекарят специалист, когато го диагностицира, обикновено следва критерия Рим III, който показва, че коремната болка трябва да се появи най-малко 3 дни в месеца през последните 3 месеца, в допълнение към два или повече от следните признаци:

  • Подобряване на симптомите след евакуация.
  • Поява на симптоми след промяна в честотата на изпражненията.
  • Повече симптоми въз основа на промени във формата или външния вид на изпражненията.

Диета за раздразнително черво

Диетата на човека със синдром на раздразнените черва трябва да бъде персонализирана за всеки отделен случай. Като общи насоки можем да подчертаем:

Храна за раздразнително черво

илюстрация на раздразнено дебело черво

Раздразнителното черво, подобно на други чревни заболявания като болестта на Crohn и улцерозен колит, има много лични непоносимости. Тези непоносимости към заболявания не трябва да се бъркат с хранителни алергии. Храните, които най-често причиняват непоносимост и поради което се препоръчва да се избягват от самото начало, са цитрусови плодове, лук, шоколад, яйца, глутен (присъстващи в повечето зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж и тритикале), кофеин (присъстващ в кафе, чай и шоколад), алкохол. Специално трябва да се отбележи овесът, тъй като това е зърнена култура, която, въпреки че няма глутен, може да причини чревен дискомфорт при някои пациенти поради проламините (протеини, чиято пептидна структура е много подобна на тази на глутена).

Синдром на раздразненото черво и диета FODMAP

The FODMAP диета Той е разработен от изследователи от университета Monash в Австралия. FODMAP е сумата от инициалите на думите на английски, които на испански са олигозахариди, дизахариди и ферментиращи монозахариди и полиоли. Всички те са късоверижни въглехидрати.

По този начин диетата FODMAP е диета с ниско съдържание или без фруктоза, лактоза, фруктани, галактани и полиоли. Присъства в следните храни:

  • Плодове: като ябълка и круша.
  • Зеленчуци: като лук, аспержи и чесън.
  • Бобови растения: като грах, соя и леща.
  • Зърнени култури: пшеница и производни, ръж и ечемик.
  • Ядки.
  • Млечни продукти: като мляко, сирене, сладолед и кисело мляко. Оценете толерантността.
  • Изкуствени подсладители: продукти, съдържащи сорбитол (E420), манитол (E421), изомалт (E953), малтитол (E965) и ксилитол (E967) и др.

Каква е връзката между IBS и диетата FODMAP?

Ферментиращите олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли при някои хора не се абсорбират на 100% в тънките черва. Така тези абсорбирани молекули продължават пътя си към дебелото черво, където действат като храна за бактериите, които обичайно живеят в него. Там бактериите усвояват/ферментират FODMAP и причиняват симптомите, описани в определението за синдром на раздразненото черво.

Следователно, диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за намаляване на симптомите на синдром на раздразненото черво и други възпалителни чревни заболявания като улцерозен колит или болест на Crohn.

Трябва ли глутенът да бъде елиминиран от диетата?

Първото нещо е да разберете кой би могъл да се възползва от диета без глутен. За това е от съществено значение да се изследвате, за да определите дали има цьолиакия или алергия към пшеница. Ако тестът е положителен, тогава няма съмнение: глутенът или пшеницата трябва да бъдат елиминирани от диетата. Но ако е точно обратното, че тестът е отрицателен, диета без глутен или пшеница не е оправдана.

Въпреки това, някои хора, които не са целиакия или алергични към пшеница, имат чувствителност към глутен, който причинява симптоми, подобни на тези на IBS, които обикновено изчезват след диета без глутен. Важно е да се отбележи, че храните, които съдържат глутен като пшеница, ечемик, ръж и техните производни, са с високо съдържание на FODMAP. Не всички храни без глутен обаче са с ниско съдържание на FODMAP (като лука), нито всички храни без глутен са с високо съдържание на FODMAP.

Какво казват изследванията Има ли консенсус?

След първото австралийско изследване през 2005 г. са проведени няколко проучвания, за да се оцени възможният ефект от диетата FODMAP върху синдрома на раздразнените черва.

Много изследвания потвърждават положителните ефекти на тази диета върху пациенти с IBS и предоставят доказателства за използването на диетата FODMAP като лечение. Но има и други изследователи и здравни специалисти, които се съмняват в дизайна и ефективността на диетата като лечение на IBS. Това е така, защото някои проучвания са установили, че има малко доказателства в подкрепа на хипотезата и че наличните до момента изследвания имат значителни ограничения. Без да се забравя, че е от съществено значение да се спазва диетата FODMAP от диетолог-диетолог, за да се гарантира спазването и да се избегнат хранително-хранителните дисбаланси и че поне в Испания, че няма диетолози-диетолози в социалното осигуряване, е сложно.

По отношение на спазването на безглутенова диета, когато присъстват чувствителността към глутен и IBS, няколко проучвания са установили, че симптомите със сигурност се подобряват, когато глутенът е премахнат от диетата и се появи отново при повторното му въвеждане. Въпреки това и в този случай не всички експерти са съгласни и заключават, че в публикуваните проучвания има ограничения и се съмняват дали глутенът или друг протеин или компонент на пшеницата е отговорен за симптомите.

Стъпки, които трябва да следвате, ако имате синдром на раздразненото черво

  1. Отидете на a гастроентеролог че след потвърждаване на диагнозата ще проследя.
  1. Уговорете среща с диетолог-диетолог че след индивидуална оценка на вашия случай ще въведе диетата или съответните насоки. Обикновено се спазва диета за изключване в продължение на 2-6 седмици, докато симптомите изчезнат и храната постепенно се въведе отново. Винаги избягвайте много ограничителни диети (те намаляват полезните за нашите черва бактерии) и наблюдавайте от записа на изядената храна и симптомите. Някои храни могат да бъдат толерирани отново, като се контролира количеството и честотата на консумация.
  1. Стойност психологическо лечение. Не е доказано, че психологическите фактори причиняват или повлияват IBS, но те могат:
  • Навежда ни да вярваме, че коремните симптоми са дълготрайни и по-тежки.
  • Намалете качеството на живот и увеличете използването на здравни услуги.

Поради тези причини е обичайно хората с IBS да имат тревожност, депресия, соматизация, хипохондрия и страхове, свързани със симптомите. В допълнение, психологът може да даде насоки при управление на стреса, тъй като стресът влошава стомашно-чревните симптоми на IBS.

  1. Практика физически упражнения. Изследване наблюдава как след 12 седмици физически упражнения (3-5 пъти седмично, умерено-висока интензивност) нервността поради стомашно-чревни симптоми при пациенти с IBS е била потисната.
  1. Елиминирайте алкохола и тютюна, спи добре и почивай. Въпреки че няма ясни доказателства, те са положителни промени.

Ролята на диетолога - диетолог при раздразнените черва

Както сте чели, ако страдате от синдром на раздразнените черва, е от съществено значение да съвет от диетолог-диетолог. В Alimmenta ще намерите a екип от диетолози-диетолози, специализирани в лечението на възпалителни заболявания на червата, психолог и личен треньор, който ще ви помогне да подобрите симптомите си.