Въведение

COVID-19 е силно инфекциозно остро респираторно заболяване, което е лесно заразно и представлява сериозна заплаха за живота и здравето на хората.

моксибуция

Според традиционната китайска медицина (TCM) COVID-19 попада в категорията на „епидемичните“ заболявания. В продължение на хиляди години TCM е натрупал богат опит в дългосрочната медицинска практика в борбата с епидемиите. Като важна част от TCM, акупунктурата и моксибуцията имат редица отличителни черти и предимства пред другите терапии и са допринесли важен при борбата с епидемиите в Китай.

В класическите писания на TCM има различни писания за акупунктура и моксибуция за превенция и лечение на епидемии. Например, Сун Симиао (лекар от династията Танг) отбелязва в книгата си Beiji Qianjin Yao Fang (Ценни рецепти при спешни случаи): „Онези, които пътуват до райони с висок риск от инфекциозни заболявания, се нуждаят от моксибуция и гнойно изгаряне; така че те няма да бъдат заразени с малария или топла малария ”. В своя „Компендиум на Materia Medica“ Ли Шижен (лекар от династията Мин) обяснява: „Artemisia argyi за смесване може да изглади пропускливостта на меридиана, да излекува стотици заболявания и да лекува дългосрочни заболявания“. Тези две творби показват, че акупунктурата може да предотврати и лекува инфекциозни заболявания. Съвременните клинични и експериментални проучвания показват, че акупунктурата-моксибуция също може да регулира имунната система и да действа срещу възпаление и инфекция.

Акупунктурата-моксибустика играе активна роля в превенцията и лечението на инфекциозни заболявания. В лицето на COVID-19 терапията с акупунктура и моксибуция активно помага за профилактиката и контрола на заболяването с добри резултати. С по-добро разбиране на COVID-19 и клиничен опит в терапията с акупунктура и моксибуция - и в съответствие с „План за диагностика и лечение на COVID-19 (шеста пробна версия)“ и насоки за рехабилитация на TCM по време на възстановяване от COVID-19 (тест версия), издадена от „Генерален офис на Националната здравна комисия и Генерален офис на Националната администрация на традиционната китайска медицина“ - „Ръководство за използване на акупунктура и моксибуция за лечение на COVID-19 (второ издание)“ като справка за медицински персонал при прилагане на акупунктура и при ориентация на пациентите у дома.

Това ръководство се състои от три основни части:

  • • Принципи на приложение на акупунктурата.
  • • Методи за приложение на акупунктура и моксибуция.
  • • Домашна интервенция с акупунктура и моксибуция под лекарско наблюдение.

Принципи на приложение на акупунктурата

По време на епидемични периоди прилагането на акупунктура трябва да бъде подчинено на общата ситуация и да се извършва методично под ръководството на лечебни заведения от всички нива. Лечението с акупунктура трябва да се прилага стриктно в съответствие с изискванията за карантина и дезинфекция. В случай на акупунктурно лечение за потвърдени и възстановяващи се случаи, няколко пациенти могат да бъдат лекувани в една и съща стая. Когато става въпрос за съмнителни случаи на заразяване, пациентите трябва да бъдат лекувани в отделни стаи. Moxibustion може да се използва безопасно по време на прилагането на кислородна терапия с дихателна подкрепа.

В зависимост от развитието на патогенезата приложението на акупунктурата се разделя на 3 фази: медицинско наблюдение, клинично лечение и възстановяване. Чрез диференциране на симптомите, които органите присъстват и на кои меридиани, лечението ще се прилага главно върху акупунктурните точки, които съвпадат с други акупунктурни точки според самите клинични симптоми, следвайки принципа „по-малко е повече“. Прилагането на акупунктура или моксибуция ще зависи от специфичните условия на всеки отделен случай, следвайки принципите на удобство, простота, безопасност и ефективност. Ще създадем подходящи условия и ще бъдат положени всички усилия за прилагане на акупунктура през всички клинични етапи. Акупунктурата може да се използва заедно с билкови лекарства във фазата на клинично лечение, за да се развие ролята на синергия. Лечението на възстановяващите се пациенти трябва да се съсредоточи върху акупунктурата, затова се препоръчва откриването на нови клиники за рехабилитация на акупунктура за лечение на COVID-19.

Изборът на акупунктурни точки и начинът на приложение се основава на доказателства, събрани в древни текстове, клинични проучвания и основни изследвания, извършвани в момента, и включва резултатите от акупунктурни изследвания, показани в предишни проучвания за подобряване на белодробната функция, регулиране на вродения имунитет, -възпалителни и провъзпалителни фактори, активиращи противовъзпалителния вагусно-холинергичен път и регулиращи дихателната система, като по този начин преодоляват щетите, причинени от възпаление на белите дробове.

Пациентите трябва да бъдат обучавани и насърчавани да извършват моксибустика, да прилагат натиск и масаж върху акупунктурните точки и т.н., под ръководството на акупунктурни професионалисти, използвайки Интернет, мобилни терминали и мобилни приложения като WatChat или други, за да постигнат лечение, което помага заболяване и стимулира физическото и психическото възстановяване. Трябва да се обърне внимание на комуникацията и проследяването между лекаря и пациента, както и на събирането, обобщението, анализа на диагностичните и лечебните данни своевременно и изчерпателно.

Методи за прилагане на акупунктура и моксибуция

Фаза на медицинско наблюдение (предполагаеми случаи на заразяване)

Цел: да стимулира жизненоважната ци и функциите на белия дроб и далака. Разтоварване, отделяне и елиминиране на патогени за подобряване на защитната способност на вътрешностите срещу патогени.

Основни акупунктурни точки:

  • • Група 1: Fengmen (V 12), Feishu (V13) и Pishu (V 20).
  • • Група 2: Хегу (IG 4), Quchi (IG 11), Chize (P 5) и Yuji (P 10).
  • • Група 3: Qihai (Ren Mai 6), Zusanli (E 36) и Sanyinjiao (B 6).

Във всяко приложение трябва да изберете 1 или 2 точки от всяка група акупунктурни точки.

Комбинирани точки:

  • • Съвместни симптоми на треска, сухота в гърлото и суха кашлица, съвпадащи с Dazhui (Du Mai 14), Tiantu (Ren Mai 22) и Kongzui (P 6).
  • • Ставни симптоми на гадене и повръщане, разхлабени изпражнения, мастна обвивка на езика и мек пулс, съвпадащи с Zhongwan (Ren Mai 12), Tianshu (E 25) и Fenglong (E 40).
  • • Съвместни симптоми на умора, слабост и загуба на апетит, съвпадащи с Zhongwan (Ren Mai 12), 4-те точки около пъпа (1 инч от всяка страна на пъпа) и Pishu (V20).
  • • Ставни симптоми на ясна хрема, болки в раменете и гърба, бледо език с бяло покритие и забавен пулс, съвпадащи с Tianzhu (V 10), Fengmen (V 12) и Dazhui (Du Mai 14).

Фаза на клинично лечение (потвърдени случаи)

Цел: да стимулира жизнената ци на белия дроб и далака, да предпази вътрешностите и да намали причинените щети, да разсее влиянието на патогените и „да укрепи земята, за да генерира метал“, за да спре тенденцията на заболяването, да подобри настроението и увереност за преодоляване на болестта.

Основни акупунктурни точки:

  • • Група 1: Хегу (GI 4), Taichong (H 3), Tiantu (Ren Mai 22), Chize (P 5), Kongzui (P 6), Zusanli (E 36) и Sanyinjiao (B 6).
  • • Група 2: Dazhu (V 11), Fengmen (V 12), Feishu (V13), Xinshu (V 15) и Geshu (V 17).
  • • Група 3: Zhongfu (P 1), Danzhong (Ren Mai 17), Qihai (Ren Mai 6), Guanyuan (Ren Mai 4) и Zhongwan (Ren Mai 12).

За да лекувате случаи с ниска тежест и общи случаи, изберете 2 до 3 основни точки всеки път в групи 1 и 2. За лечение на тежки случаи изберете 2 или 3 основни точки в група 3.

Комбинирани точки:

  • • Ставни симптоми на продължителна треска, съвпадащи с Dazhui (Du Mai 14), Quchi (IG11); или кървене от ушната мида и върха на пръста.
  • • Ставни симптоми на стягане в гърдите, задух, съвпадащи с Neiguan (P 6) и Lieque (P 7); o Juque (Ren Mai 14), Qimen (H 14) и Zhaohai (R 6).
  • • Ставни симптоми на кашлица с храчки, съвпадащи с Lieque (P 7), Fenglong (E 40) и Dingchuan (EXB 1).
  • • Ставни симптоми на диария, разхлабени изпражнения, съвпадение с Tianshu (E 25) и Shangjuxu (E 37).
  • • Ставни симптоми на кашлица с лепкава или жълта храчка, запек, съвпадение с Tiantu (Ren Mai 22), Zhigou (SJ 6), Tianshu (E 25) и Fenglong (E 40).
  • • Съвместни симптоми на ниска температура, скрита треска или дори липса на температура, повръщане, разхлабени изпражнения, бледо или бледорозов език с бяло мастно покритие, добавете точките Feishu (V13), Tianshu (E 25), Fujie (B 14) и Neiguan (P 6).

Фаза на възстановяване

Цел: премахване на остатъчния вирус, възстановяване на жизнеността и възстановяване на функциите на вътрешностите, като белия дроб и далака.

Основни точки: Neiguan (P 6), Zusanli (E 36), Zhongwan (Ren Mai 12), Tianshu (E 25) и Qihai (Ren Mai 6).

Слабост на белия дроб и далака Qi. Симптоми като задух, умора, лош апетит и повръщане, подуване на корема, липса на сила за дефекация, разхлабени изпражнения, леко мазен език с бяло мазно покритие. За пациенти с много ясни симптоми, като стягане в гърдите и задух, комбинирайте с Danzhong (Ren Mai 17), Feishu (V13) и Zhongfu (P 1). За пациенти с ясни симптоми в далака и стомаха, като лошо храносмилане и диария, комбинирайте с Shangwan (Ren Mai 13) и Yinlingquan (B 9).

Дефицит на Ци и Ин. Симптоми като слабост, сухота в устата, жажда, сърцебиене, прекомерно изпотяване, лош апетит, ниска или никаква температура, суха кашлица с малко храчки, сух език с по-малко слюнка, фин или слаб пулс. За пациенти с очевидна слабост и задух, комбинирайте с Danzhong (Ren Mai 17) и Shenque (Ren Mai 8). За тези със суха и жадна уста комбинирайте с Taixi (R 3) и Yangchi (SJ 4). За тези с сърцебиене комбинирайте със Синшу (V 15) и Джуейшу (V 14). За пациенти с прекомерно изпотяване комбинирайте с Hegu (IG 4), Fuliu (R 7) и Zusanli (E 36). За пациенти с безсъние, комбинирайте с Shenmen (C 7), Yintang, Anmian (EX) и Yongquan (R 1).

Дефицит на белите дробове и далака. Застой на храчки, който причинява запушване на меридианите и предизвиква симптоми като стягане в гърдите, задух, задух, умора, изпотяване при движение, кашлица с храчки, запушена храчка, лющеща се суха кожа, умствена умора, лош апетит и др., комбинирайте с точки Feishu (V 13), Pishu (V 20), Xinshu (V 15), Geshu (V 17), Shenshu (V23), Zhongfu (P 1) и Danzhong (Ren Mai 17). За тези с блокирана храчка, комбинирайте с Fenglong (E 40) и Dingchuan (EXB 1).

Метод за прилагане на акупунктура и моксибуция

Изберете най-подходящия метод въз основа на вашата среда за внедряване. По време на предходните фази се препоръчва да се избере индивидуалното използване на акупунктура или моксибуция; комбинирайте и двете или ги комбинирайте с прилагане на акупунктурни точки, аурикуларна акупунктура, инжектиране в акупунктурните точки, остъргване, детски масаж, акупресура и др., в зависимост от конкретната ситуация на пациента.

Пункцията ще се извършва с нежен метод на подсилване и редукция. Иглите трябва да се оставят във всяка точка за 20 до 30 минути. Прилагайте моксибусия във всяка точка за 10 до 15 минути. Лечението ще се прилага веднъж дневно. За конкретни приложения се препоръчва да се консултирате с "Националния стандарт за приложения за акупунктура и моксибуция" и клинични данни по въпроса.

Домашна интервенция с акупунктура и моксибуция под лекарско наблюдение

За да се помогне за предотвратяване и контрол на епидемията на COVID-19, в допълнение към намаляване на заминаванията, избягване на кръстосана инфекция, блокиране на източника на инфекция и осигуряване на безопасност - както за пациенти в домашна карантина, така и за изписани от болницата - онлайн акупунктура-моксибуция, може да се извършва ориентиране и аутрич, както и научно образование; винаги под ръководството на професионалисти.

Моксибустийна терапия

Moxibustion се прилага върху Zusanli (E 36), Neiguan (P 6), Hegu (IG 4), Qihai (Ren Mai 6), Guanyuan (Ren Mai 4) и Sanyinjiao (B 6). Всяко приложение за моксибуция ще продължи около 10 минути.

Апликационна терапия

Състои се от нанасяне на паста за горещо придушаване или крем за гореща смесване на места като Zusanli (E 36), Neiguan (P 6), Qihai (Ren Mai 6), Guanyuan (Ren Mai 4), Feishu (V13), Fengmen (V 12 ), Pishu (V 20) и Dazhui (Du Mai 14).

Масаж на меридиан

Методи като месене, натискане, триене, потупване, потупване се използват върху белодробните и сърдечните меридиани (горните крайници) и меридианите на далака и стомаха (под коляното). 15 до 20 минути за всяка операция. Нормално е да усещате дискомфорт в частта, където се прилага масажът.

Традиционни упражнения

Трябва да се практикуват подходящи традиционни упражнения в зависимост от състоянието на възстановяване, като Yi Jin Jing (Класическа трансформация на сухожилията и мускулите), Tai Chi, Ba Duan Jin (брокат от осем парчета), Wu Qin Xi (Упражнение на петте животни) и т.н. Те трябва да се извършват веднъж на ден, между 15 и 30 минути всеки път.

Душевно здраве

Удобно е да регулирате емоциите. Аурикуларни точки, моксибуция, масаж, медикаментозна диета, билков чай, билкова вана, музика и други методи могат да се използват за отпускане (както физически, така и психически), облекчаване на безпокойството или помощ при заспиване.

Вана за крака

Ваната трябва да се приготвя с китайски лечебни билки, които имат функцията да изхвърлят вятъра и топлината, за да елиминират патогените. Вземете 15 g Nepeta cataria, пелин, мента, растение хамелеон, пастелни листа от билки, Eupatorium fortunei, Acorus tatarinowii, Polygonum flaccidum, radix curcumae и карамфил, заедно с 3 g борнеол и оставете да заври, за да направите отвара. След като се направи, се излива в леген, добавя се малко топла вода, изчаква се, докато се охлади (до приблизително 38-45 ° C) и краката се потапят за около 30 минути.

Бележки под линия

Ръководство преработено и адаптирано от д-р Мариан Лоренте.

След публикуването от Китайската академия по акупунктура и моксибуция на документа „Ръководство за използване на акупунктура и моксибуция за лечение на COVID-19 (второ издание)“ и с цел подкрепа на глобални действия срещу епидемията, секретариатът на света Федерацията по акупунктура и асоциацията Moxibustion незабавно са превели ръководството на английски: https://exploreim.ucla.edu/wp-content/uploads/Guidelines-on-Acupuncture-and-Moxibustion-Intervention-for -COVID-19-second -издание-с-лого.pdf. Revista Internacional de Acupuntura публикува наръчника на испански, за да може да достигне до всички професионалисти. Това ръководство е преведено на испански от г-жа Den Xin Jing, г-н Luis Roncero и проф. Chen ChunXin и преработено и адаптирано от д-р Marian Lorente.

Приложение А Авторство

Съветници:

Shi Xuemin, Tong Xiaolin и Sun Guojie.

Директор на експертната група:

Лю Баоян и Уанг Хуа.

Членове на експертната група:

Xiaochun Yu, Wu Huanyu, Gao Shuzhong, Wang Linpeng, Fang Jianqiao, Yu Shuguang, Liang Fanrong, Ji Laixi, Jing Xianghong, Zhou Zhongyu, Ma Jun, Chang Xiaorong, Zhang Wei, Yang Jun, Chen Joo Hong, Zhao Zhao, Zhao Zhao, Zhao Baixiao, Wang Fuchun, Liang Fengxia, Li Xiaodong, Yang Yi, Liu Weihong и Wen Biling.