До Сузана Рафали. Значението на правилното хранене по време на бременност ли е скорошна концепция? На това отговаря д-р Тиери Харви, ръководител на Maternité des Diaconesses, в Париж, и той го прави точно в редакционна статия за Глобалния бюлетин за плодове и зеленчуци (GBF & V, със съкращението на английски), в брой със заглавие: Здравословна диета и бременност. Бюлетинът е инициатива на Априфел (Agence pour la Recherche et l’Information en Fruits et Légumes), одобрен от Глобалния алианс за насърчаване на консумацията на плодове и зеленчуци „5 на ден“, AIAM5, да допринесе за разпространението на данни и научна информация за плодовете и зеленчуците. Нека видим какво ще отговори Тиери Харви:

Всъщност съвсем не.

Дори в Стария завет в книгата Съдии, глава 13, намираме описание на първото пренатално посещение.

помислим

Жертвата на Маноа, Евстахи Льо Суер, 1640-1650. Musée Ingres (Франция - Монтобан)

Съпругата на Маноа беше стерилна и нямаше деца. Ангелът Господен й се явил и казал: „Безплодна си и нямаш деца, но ще забременееш и ще родиш син. Сега внимавайте да не пиете вино или друга ферментирала напитка и да не ядете нищо нездравословно. Ще забременеете и ще имате дете ... "

Трябва да е ясно, че образованието по храна започва преди раждането и никога не спира.

От момента, в който жената реши да забременее до раждането на детето й, хранителният контрол е важен компонент, който допринася за по-добра плодовитост и по-малко акушерски, неонатални и педиатрични усложнения ... това е безкрайният кръг от живота.

Бременността не започва в момента на зачеването, тя започва много по-рано!

И в това ние поставихме много акцент върху MiradorSalud и ви каним да препрочетете в края на статията (*), част от нашата работа по тази тема.

Хранителното управление преди зачеването е от решаващо значение. Вземете например фолиева киселина: препоръчителната доза е 400 mg на ден в продължение на поне един месец, или дори до два месеца, преди жената да забременее. Според перинатално проучване от 2010 г. само 10% от изследваните жени са приели препоръчителната доза.

За изданието GBF & V, в което д-р Харви е написал редакционната статия, са съставени три научни статии, разработени в три държави, показващи, че чрез приемането на подходящ план за диетично управление винаги е възможно да се намалят акушерските усложнения, от зачеването до раждането. Никога не е твърде късно.

Иран

В Иран екипът на S. Ziaei от Катедрата по акушерство и репродуктивно здраве към Факултета по медицински науки към университета Tarbiat Modares в едно съвсем скорошно проучване показа потенциално намаляване на спонтанните аборти в ранните етапи на бременността, чрез по-балансирано микрохранване.

Целта беше да се проучи връзката между недостига на хранителни вещества (макро и микро) и риска от спонтанен аборт при хората.

Недохранването на майката се счита за важен фактор, който допринася за спонтанни аборти, като променя морфологията на зародишните клетки; обаче връзката между храненето на майката и спонтанния аборт е сложна и се влияе от няколко биологични, социално-икономически и фактори на начина на живот, които варират значително в различните популации. Например, няколко проучвания показват, че неоптималният статус на витамин В6 и повишената плазмена концентрация на хомоцистеин са маркер за ниско съдържание на фолиева киселина или витамин В12 и могат да увеличат риска от спонтанен аборт.

Изследователите са предприели оценка на приема на диети (макронутриенти: въглехидрати, мазнини и протеини), наричани още хранителни хранителни вещества, необходими за растежа, възстановяването и развитието на новите тъкани, провеждането на нервните импулси и регулирането на телесните процеси.

Това беше направено с помощта на въпросник за честотата на храните (FFQ), който преди това беше валидиран сред възрастното население на град Техеран (168 храни, консумирани през предходните три месеца).

Оценен е и приемът на микроелементи (минерали и витамини), които за разлика от макронутриентите се изискват в много малки количества, не осигуряват енергия и улесняват много химически реакции, важни за растежа и развитието и за регулирането на клетъчната функция.

Резултати: Изследователите откриха очевидна значима връзка между приема на микроелементи и спонтанен аборт. Например, по-нисък прием на витамин С, желязо и цинк е открит при жени, които са имали спонтанен аборт.

Австралия

Изследователи от Училището за здраве и общество, както и от Училището за медицински сестри в Университета в Уолонгонг и от Училището за медицински сестри и акушерки към Университета на Централен Куинсланд, Австралия, в интересно проучване изследват 388 бременни жени от цялата страна, за какво ядеха, знанията си за храната и увереността си в това знание. Измерва се тяхната мотивация, отношението към здравословното хранене и опитите за възприемане и поддържане на здравословна диета. Те се опитаха да разкажат как техните вярвания и практики съвпадат с австралийските насоки за здравословно хранене за всички основни групи храни, включително плодове и зеленчуци. За целта те адаптираха познат въпросник и го публикуваха онлайн и в пренатални клиники и на обществени места.

По отношение на това, което са яли, 93% са яли по-малко от препоръчителното ниво за зеленчуци, а 90% са яли по-малко от препоръчаното ниво за плодове. Техните познания за препоръчителния прием на петте основни групи храни, включително плодове и зеленчуци, бяха слаби (55% не бяха наясно с правилния прием на плодове и зеленчуци). Като цяло нито една от бременните жени, въпреки силната си мотивация, поемане на знания и увереност относно действията си, всъщност не е изпълнила препоръките за петте основни групи храни: има ниска консумация на плодове, зеленчуци, зърнени храни и хляб и прекомерна консумация на месо. Що се отнася до млечните продукти, 30% са яли твърде много млечни продукти (въпреки че 30% са яли препоръчаното количество, най-високото ниво от всяка група храни).

Резултати: Бременните жени, които са уверени в знанията си, рядко получават информация от авторитетни здравни източници. Вашето доверие е бариера за достъп до здравни услуги и ресурси. Доставчиците на здравни услуги биха могли да използват кратък въпросник за честотата на храните (напр. 5-6 елемента за петте групи храни) като инструмент за кратък скрининг на знания, за да определят съществуващите нива на знания. Това може да помогне за започване на разговор с бременни жени относно техните познания за храненето и здравословното хранене и да доведе до по-добра бременност.

Норвегия

И накрая, в Норвегия, изследователи от Катедрата за обществено здраве, спорт и хранене, Университет в Агдер, Кристиансанд, Норвегия, проведоха изследването: „Norwegian Fit for Delivery“, което се състоеше от намеса в начина на живот по време на бременност, с цел за предотвратяване на прекомерно наддаване на тегло, намаляване на дела на големите новородени и подобряване на цялостното здраве на бременността.

Между 2009 и 2013 г., общо 606 бременни жени за първи път са били наети от 8 здравни клиники в Южна Норвегия в началото на бременността и са били рандомизирани да получават диетични съвети (брошура с 10 препоръки за хранене, две телефонни сесии с консултант по хранене за засилване на диетичните препоръки, достъп до уебсайт със здравословни рецепти и вдъхновяващи послания, класове за готвене в кухненските съоръжения на университета Агдер и два пъти седмично упражнения за останалата част от бременността. групата получи само рутинни грижи за бременността. Всички участници попълниха въпросник които включват изходни елементи, свързани с диетата, преди рандомизиране.

10-те диетични препоръки от проучването Norwegian Fit for Delivery са: 1. Яжте редовните си ястия, без да пропускате 2. Пийте вода, когато почувствате жажда 3. Яжте зеленчуци с вечеря всеки ден 4. Изберете плодове и зеленчуци между храненията 5. Яжте сладкиши и леки закуски от време на време, само когато наистина имате чувството, че имате нужда от тях 6. Изберете малки порции нездравословни храни 7. Ограничете приема на добавена захар 8. Ограничете приема на сол 9. Не яжте миналото ситост 10 Прочетете храненето етикети.

Резултати: Интервенцията подобри диетата на бременните жени по много начини. Комбинацията с повишена физическа активност допринася за по-малко наддаване на тегло по време на бременност. Диетичната интервенция е проста и относително ниска интензивност и би могла да бъде реално включена в рутинната грижа за бременността. Като се има предвид, че тези жени очакват първото си дете, подобренията в диетата могат да засегнат не само това първо дете, но и техния съпруг и следващите деца.

Можем ли сега да говорим за Венецуела?

Всеки ден 800 жени умират по света от причини, които могат да бъдат предотвратени преди или по време на бременността според Световната здравна организация (СЗО).

След непростимо епидемиологично мълчание, Министерството на народната власт за здраве публикува през май 2017 г., 52-те епидемиологични бюлетина от 2016 г. и 26-те липсващи бюлетина от юли 2015 г .: 30% повече деца са починали преди първия си рожден ден и 64% повече жени са починали по време на бременността или 42 дни след раждането през 2016 г., отколкото през 2015 г. Въпреки че данните за недохранване и детска смъртност поради недохранване не са публикувани, може да се направи извод, че някои от смъртните случаи на деца под една година се дължат на дълбоката промяна в хранителния статус на майки и следователно на кърмачета. УНИЦЕФ реагира, като показа „дълбока загриженост“ относно тези статистически данни, описани като „ясни доказателства“ за здравната криза, която страната страда. Разкриването на данните беше последвано от незабавното уволнение на министъра на здравеопазването Антониета Капорале.

С влошаването на хранителната и хранителната ситуация в страната оттогава и смъртните случаи поради недохранване на деца, настойчиво съобщавани от неофициални източници, не е трудно да се направи извод за хранителния статус на майките по време и след бременността.

Препоръчваме да прочетете Бюлетини на програма SAMAN (Система за предупреждение и наблюдение на храните и храненето), резултат от мониторинга на недохранването при деца на възраст между 0 и 5 години, извършен от Каритас де Венецуела между септември 2016 г. и май 2017 г. в щатите: Варгас, Зулия, Миранда и столичен квартал.

Нека издигнем молитва в тези времена на Рождество Христово за майките и децата на Венецуела.

Мария Соледад Тапия

Основна снимка: Рождество Христово, около 1776 г. Джон Сингълтън Копли, Музей на изящните изкуства, Бостън, Масачузетс