манията

Фокусът върху доброто хранене и здравословния начин на живот се превърна в неразделна част от нашето общество. Няма ден медиите да не ни дават съвети и предложения какво и как да ядем, доколко храната влияе на здравето ни и до каква степен дадена диета ни позволява да отслабнем за кратко време или по-скоро ни позволява да се подобрим значително нашето благополучие.

Резултатът е може би трансформиране на удоволствието от трапезата в тревожна връзка с всичко, свързано с храната. Доколкото всеки от нас може да се възползва от здравословни промени в диетата и начина си на живот, за някои ангажиментът към здравословна диета може да се превърне в истинска мания това, което се нарича ортеза.

Какво е нервна ортеза?

Терминът orthorexia nervosa, създаден за първи път от Братман и Найт през 1997 г., описва състояние характеризиращо се с хранително поведение, което следва патологичната мания за биологично чиста и здравословна диета.

Това състояние често се свързва с ограничителна диета, която в опит да постигне оптимално здраве може да доведе до сериозни медицински проблеми, свързани с недохранването., както и емоционална нестабилност и социална изолация.

Ортопедите са загрижени за качеството на храната в диетата си, а не за количеството, отделяне на значително количество време за изследване на произхода (например, ако зеленчуците са били изложени на пестициди), за проверка на обработката (например дали съдържанието на хранителни вещества може да е загубено по време на готвене) и за проучване на опаковката (например, ако етикетите предоставят достатъчно информация, за да се прецени качеството на специфичните съставки) на храните, които след това се предлагат на пазара.

Манията за качеството на храната, по отношение на хранителната стойност на храната и нейната „чистота“, произтича от желанието да се оптимизира физическото здраве и благосъстоянието на човека. Тази загриженост в случай на ортези може да предизвика сложно хранително поведение (например вътрешни правила за храните, които могат да се консумират с всяко хранене или по определен час от деня, както и убеждението, че оптималното храносмилане на определена храна трябва да изисква определено количество време след ядене на друг вид храна).

Извън храненията се отделя значително време за планиране и изпълнение на ежедневните хранения, за да се обърне внимание на мисли за това какво да се яде, събиране на информация за всяка съставка, приготвяне на ястия и най-накрая на прием на храна.

Какви са последствията от ортезите?

Тъй като фокусът е върху чистите и здравословни храни, хората с нервни скоби са склонни да избягват храни, които могат да съдържат генетично модифицирани съставки, както и тези, които съдържат значителни количества мазнини, захар, сол или други нежелани компоненти (багрила, консерванти, пестициди и т.н.). Тези диетични ограничения често водят до пропускане на основни хранителни вещества в ежедневните енергийни нужди, което води до небалансирани и недостатъчни диети.

От психологическа гледна точка ортотистите изпитват силно разочарование, когато хранителните им ритуали са възпрепятствани или прекъсвани по някакъв начин; изпитват отвращение, когато изглежда, че чистотата на храната е нарушена, както и емоция на вина и отвращение към себе си (понякога истинска омраза) в зависимост от степента на придържане към вътрешната система от правила, която се върти около субективното възприятие на това, което кое е правилно или грешно.

И именно твърдостта на правилата и вярванията, свързани с храната, може да доведе до друго отрицателно психологическо последствие: социална изолация. Споделянето на хранене е един от ключовите начини за социализация и изграждане на междуличностни отношения. Но за хората, страдащи от ортези, възможността за хранене може да се превърне в истинско минно поле.

Яденето на храни, които не се считат за чисти, или храни, които някой друг е приготвил, създава значително безпокойство. По този начин храната не представлява възможност за радост и спокойно съжителство, а по-скоро става плодородна почва за цяла поредица от негативни мисли. и емоционални състояния, които не ви позволяват да се наслаждавате на храната.

Субектите, които са спокойни за ортодокса, твърдо вярват, че могат да поддържат здравословна диета, докато живеят сами и изцяло контролират всичко около себе си. Те се чувстват право да ядат храни, които считат за здравословни и това ги кара да приемат нагласа за морално превъзходство в резултат на което те не искат да взаимодействат с други хора, които имат хранителни навици, различни от техните собствени.

Качеството на храната преобладава над личните, моралните, социалните, работните и емоционалните ценности, компрометирайки общото функциониране и благосъстоянието на индивида.

Разстройство самостоятелно или набор от някои познати?

Въпреки че не е включен в последното издание на Статистическия диагностичен наръчник на психичните разстройства (DSM-5), наскоро ортезата е обект на научни изследвания, които стимулират международния дебат за това дали това разстройство да се включи в официалната нозография на психиатричния свят.

В този смисъл изследователи от Университета в Колорадо публикуваха през 2014 г. статия в списание Psychosomatics, озаглавена „MIcrothinking about micronutrients: a case of prehoda от мании за здравословно хранене към почти фатална„ orthorexia nervosa “и предложени диагностични критерии“, в които предлагат специфични диагностични критерии за това разстройство.

Някои от описаните по-горе характеристики напомнят на симптомите на анорексия нервоза. Всъщност, ортодоксията и анорексията споделят перфекционистични и хиперконтролиращи черти; те са склонни да оценяват спазването на диетата си като синоним на самодисциплина и да интерпретират прегрешението като провал на техния самоконтрол. Но има и елементи на диференциация.

Най-съществената разлика между ортезата и анорексията се отнася мотивацията, залегнала в основата на специфично хранително поведение. За разлика от анорексията, при която грижата е количеството изядена храна и целта на диетата е отслабване, при ортезите хората постоянно се стремят към качеството на храната. Човек с ортеза ще бъде обсебен от определянето и поддържането на перфектна диета вместо идеалното тегло.

Орторексията също има характеристики, които се припокриват с други диагностични категории, като обсесивно-компулсивно разстройство на личността, по отношение на перфекционизъм, твърдо мислене и хиперморалност. Симптомите на ортеза могат да бъдат открити и при тревожно разстройство при заболяване, където манията за здравословна диета може да бъде стратегия, която да направи тялото ви устойчиво на риска от заболяване.

И накрая, има възможност ортезите да са признак на по-сериозна психопатология в рамките на психотичния спектър. На теоретично ниво най-подходящата характеристика на ортезите за психоза е магическото мислене, свързано с храната (като яденето на плодове на празен стомах 30-60 минути преди хранене подготвя стомаха за правилното усвояване на хранителните вещества) или погрешни вярвания, основани на интуитивни закони (като схващането, че обектите, които са били в действителен контакт или са въображаеми, продължават да влияят един на друг във времето и пространството).

Следователно търсенето на здравословна диета може да подтикне към един вид хранителен фундаментализъм/фанатизъм, основан единствено на храни, считани за чисти и незамърсени. В тези случаи, манията по здравословна храна нараства по интензивност до степен да отнема място и време от други дейности и интереси, до точката на компрометиране именно на толкова необходимото здраве, от което не е останало нищо. Ако не неврозата на здравословното хранене.