, Д-р,

  • Университетска болница „Томас Джеферсън“

гадо

Първите симптоми могат да бъдат загуба на тегло и апетит.

Диагнозата се основава на резултатите от кръвните тестове и обикновено на биопсията.

Химиотерапията и лъчетерапията могат да помогнат за облекчаване на симптомите, но те не лекуват рак.

Чернодробните метастази най-често произхождат от белите дробове, гърдите, дебелото черво, панкреаса или стомаха. Левкемия (рак на белите кръвни клетки) и лимфом (рак на лимфната система), особено лимфом на Ходжкин, могат да засегнат черния дроб.

Злокачествените тумори нахлуват в черния дроб, тъй като този орган филтрира по-голямата част от кръвта от останалата част на тялото и когато туморните клетки се отделят от първичния рак, те често достигат и пътуват през кръвния поток. В някои случаи първата индикация за първичен тумор при пациент се появява след откриването на метастатичен рак на черния дроб.

Симптоми

Първоначалните симптоми често са неясни. Те включват загуба на тегло и апетит, а понякога и треска. Обикновено черният дроб се увеличава по размер и консистенция. Може да е нежна и често на бучки. Понякога далакът е увеличен. Първоначално, освен ако нараняването не причини обструкция на жлъчните пътища, не се появява жълтеница (пожълтяване на кожата и склерата). По-късно коремът може да се подуе (разтегне) и да се напълни с течност (състояние, наречено асцит).

Седмици преди настъпването на смъртта, жълтеницата прогресивно се влошава. Психично объркване и сънливост могат да възникнат поради действието на токсични вещества, които се натрупват в мозъка, тъй като черният дроб е твърде повреден, за да изпълнява ефективно функцията си да ги елиминира от кръвта. Това разстройство се нарича чернодробна енцефалопатия.

Знаеше ли.

Понякога откриването на метастази в черния дроб е първата индикация за злокачествен първичен тумор, който засяга друга част на тялото.

Диагноза

Образни тестове на черния дроб

Лекарят може да подозира метастатичен рак на черния дроб, при който се губи тегло и се наблюдава уголемяване на черния дроб или в тези случаи, които имат злокачествен тумор с тенденция да метастазира в черния дроб. Често обаче е трудно да се диагностицира рак, докато достигне напреднал стадий.

Ако лекарите подозират рак на черния дроб, се правят тестове за чернодробна функция (които са прости кръвни тестове), за да се оцени колко добре работи черният дроб. Резултатите могат да бъдат ненормални, тъй като те са в много разстройства. Следователно тази находка не потвърждава диагнозата. Ултразвукът често е полезен, но компютърната томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на черния дроб често са по-точни при откриването на рак. Преди да се направи КТ или ЯМР, обикновено във вената се инжектира контрастно вещество. Това контрастно багрило помага да се направят аномалиите, ако има такива, да се виждат по-лесно (вижте тестове за изображения на черния дроб и жлъчния мехур). Образните тестове обаче не винаги могат да видят малки тумори или да разграничат рака от цироза или други състояния.

Ако диагнозата е неясна след образни тестове или ако е необходима повече информация, за да се реши лечението, се извършва чернодробна биопсия (вземане на проба от чернодробна тъкан с игла за изследване под микроскоп). За да се увеличи вероятността от получаване на туморна тъкан, лекарят използва ултразвук или CT, за да насочи местоположението на иглата за биопсия. Алтернативно, гъвкава тръба за гледане, снабдена с малка камера (лапароскоп), може да бъде вкарана през малък разрез в корема, като по този начин се постига по-добра идентификация и получаване на проби от туморни тъкани.