(Преносима с кърлежи треска; рецидивираща треска; гладна треска)

, MD, FACP,

  • Чарлз Е. Шмит Медицински колеж, Атлантически университет във Флорида
  • Медицински факултет на Университета в Маями-Милър

manual

Хората се заразяват, когато са ухапани от заразен кърлеж или влязат в контакт със заразена въшка.

Засегнатият човек има внезапни студени тръпки, последвани от висока температура, силно главоболие, повръщане, болки в мускулите и ставите и понякога обрив.

Симптомите изчезват и след това се появяват (повтарят) няколко пъти.

Идентифицирането на бактериите в кръвна проба потвърждава диагнозата.

Антибиотиците често са ефективни.

Различни видове бактерии Борелия причиняват борелиоза. Друг вид, различен от Борелия причинява лаймска болест.

The кърлежова борелиоза предава се от различни видове меки кърлежи. Кърлежът се заразява, когато се храни с гризачи (като катерици), които носят видове бактерии Борелия. Кърлежът предава бактериите на човек, като ги хапе.

Тази треска се среща в Америка, Африка, Азия и Европа. В САЩ болестта се среща главно в западните щати, особено между май и септември. Хората, които спят в заразена с гризачи планинска кабина, са по-склонни да бъдат ухапани от заразени кърлежи. Тъй като обаче кърлежите се хранят през нощта и не остават привързани дълго, засегнатото лице често не помни, че са били ухапани от кърлеж. Хората, които изследват пещери (пещери), също са изложени на риск от инфекция.

Знаеше ли.

Меките кърлежи се различават от твърдите (като кучешките и еленовите) по следните начини:

Меките кърлежи остават прикрепени за кратко време, обикновено по-малко от половин час.

Меките кърлежи не чакат плячката си във висока трева или в храста. Вместо това те живеят в нори на гризачи, като се хранят, когато е необходимо, с гризача, докато той спи.

The въшеща рецидивираща треска Разпространява се от заразени телесни въшки. Въшката се заразява, когато се храни с човешки гостоприемник, който сам е заразен от видове Борелия. Въшката пренася бактериите на друг човек, когато е смачкана. След това се освобождават бактерии Борелия върху кожата на човека. Веднъж освободени, бактериите могат да проникнат в тялото на засегнатия човек, обикновено чрез ухапване или драскотина по кожата. Въшките, които не са смачкани, не предават инфекцията.

Тази треска е много рядка в Съединените щати и се среща най-вече във високите части на Централна и Източна Африка и в Андите на Южна Америка. В Европа се наблюдава и рецидивираща треска, пренасяна от въшки, при бежанци от Африка. Тази треска има тенденция да се проявява под формата на епидемии, особено в районите, засегнати от войната, и в бежанските лагери. Заразяването с главни въшки обикновено е очевидно.

Бременни жени с рецидивираща треска могат да предадат Борелия Вашия плод или те може да спонтанен аборт. Борелия може да се предаде и по време на кръвопреливане, въпреки че това се случва много рядко.

Симптоми

Засегнатите от рецидивираща треска показват внезапни студени тръпки, последвани от висока температура, силно главоболие, повръщане и болки в мускулите и ставите. На мястото на ухапването от кърлеж може да се образува дебела черна кора (eschar). Някои хора имат червеникав обрив по багажника и крайниците и зачервени очи. Някои хора имат заблуди.

След няколко дни треската внезапно спира и човек се чувства по-добре. Въпреки това, треската и обикновено останалите симптоми се връщат и изчезват (рецидив) на интервали от около 1 седмица за общо 30 епизода. Епизодите стават прогресивно по-тежки и в крайна сметка човек се възстановява с развитието на имунитета към болестта.

В по-късните стадии на заболяването могат да се развият други симптоми. Те включват жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите), увеличен черен дроб и далак, възпаление на сърдечната тъкан (миокардит) и сърдечна недостатъчност. Тези симптоми са по-чести сред хората с рецидивираща треска, пренесена от въшки.

Очите, мозъкът и гръбначният мозък могат да бъдат заразени. Например може да се появи менингит. Тези нарушения са по-чести при хора с борелиоза, пренасяна от кърлежи.

Диагноза

Изследване на кръвна проба

Лекарите подозират рецидивираща треска, ако хората имат треска, която се повтаря, особено ако съобщават, че са прекарали нощта в пещера или в планинска каюта.

За да диагностицира борелиоза, лекарят взема кръвна проба и я изследва под микроскоп за бактерии. Борелия. Измерване на антитела срещу бактерии Борелия, които причиняват рецидивираща треска, могат да помогнат. Лекарите ги измерват малко след диагностицирането на инфекцията и отново седмици след като хората са се възстановили.

Прогноза

Повечето от засегнатите се възстановяват, но някои умират. Смъртта е по-вероятна при много млади, бременни жени, възрастни хора, недохранени или изтощени и хора, заразени по време на епидемия от рецидивираща треска.

В случай на борелиоза, пренесена от въшки, смъртта засяга 10 до 40% от нелекуваните хора и 2 до 5% от лекуваните хора.

Пренасяната от кърлежи борелиоза има по-добра прогноза. Смъртта засяга по-малко от 10% от нелекуваните хора и по-малко от 2% от лекуваните хора.

Лечение

Антибиотици като тетрациклин, доксициклин или еритромицин често са ефективни.

В рамките на 2 часа след приложението на антибиотика може да се появи неприятна реакция, наречена реакция на Яриш-Херксхаймер, проявяваща се като изпотяване, студени тръпки с треперене, повишена температура и подчертано спадане на кръвното налягане. За да намали тежестта на тази реакция, Вашият лекар може да назначи парацетамол (ацетаминофен) преди и след първата доза на антибиотика. Тази реакция не е алергична реакция към антибиотика.

Ако засегнатите хора са дехидратирани или имат електролитен дисбаланс поради повръщане, те получават течности чрез IV. Ацетаминофенът може да облекчи главоболието, а прохлорперазинът да облекчи гаденето и повръщането.