рискови фактори

Рак на ендометриума

Какво е?

Ракът на ендометриума е рак, който започва в лигавицата или вътрешния слой на матката, който носи това име. Матката е кух орган, с размери и форма на средна круша. Той има две основни части: долната част, която се простира във влагалището и се нарича шийка, и горната част, наречена маточно тяло. Тялото на матката има два слоя. Вътрешният слой или лигавицата се нарича ендометриум, докато външният слой на мускула е известен като миометриум.
Почти всички видове рак на матката започват в ендометриума и се наричат ​​ендометриални карциноми. Тези, които започват в мускулния слой или в поддържащата съединителна тъкан на матката, принадлежат към групата на раковите заболявания, наречени саркоми. По-голямата част от ендометриалните карциноми, над 80%, са рак на клетките, които образуват жлези в ендометриума и се наричат ​​аденокарциноми или ендометриоиди. Има и други видове рак на ендометриума като секреторен карцином, ресничест карцином или муцинозен аденокарцином.

Какво го произвежда?

Ракът на ендометриума е рядък при жени на възраст под 40 години. Повечето случаи се наблюдават при жени на възраст 50 и повече години, като повече от половината от всички случаи на рак на ендометриума са диагностицирани във възрастовата група 50-69. Средният шанс една жена да бъде диагностицирана с този рак през целия си живот е около една на 40.
5-годишната относителна преживяемост е приблизително 83%, като всички случаи на рак на ендометриума са взети заедно. Повечето от тези видове рак са в ранен стадий, който има 5-годишна степен на оцеляване над 96%. Продължителността на преживяемостта (прогнозата) на всяка отделна жена обаче зависи от стадия на рака, както и от други фактори.


Кои са рисковите фактори?

Рисков фактор е този, който променя шансовете ви да страдате от заболяване като рак. Различните видове рак носят различни рискови фактори. Описани са различни рискови фактори за рак на ендометриума. Между тях:

Въпреки че тези фактори увеличават риска на жената за рак на ендометриума, те не винаги причиняват заболяването. Много жени с един или повече от тези рискови фактори никога не развиват рак на ендометриума. Някои жени с рак на ендометриума нямат нито един от тези рискови фактори. Дори ако една жена с рак на ендометриума има един или повече рискови фактори, няма начин да се разбере кой от тези фактори, ако има такъв, е отговорен за нейния рак.

Какво причинява рак на ендометриума?

Какво причинява повечето рак на ендометриума все още не е известно. Да, известни са някои рискови фактори като описаните, особено хормонален дисбаланс. В момента се провеждат многобройни разследвания, за да се получат повече знания за болестта.

Може ли да се предотврати рак на ендометриума?

Въпреки че повечето случаи на рак на ендометриума не могат да бъдат предотвратени, има някои неща, които могат да намалят риска от развитие на това заболяване.
Опитайте се да намалите рисковите си условия. Например поддържайте здравословно тегло, контролирайте диабета си, храните се здравословно, спортувайте.
Ако обмисляте използването на естрогени за симптоми на менопауза, говорете с вашия гинеколог за рисковете.
Редовно проверявайте здравето си. Уведомете Вашия лекар, ако например се появят симптоми като необичайно вагинално кървене.

Как се диагностицира рак на ендометриума?

Няма препоръчителен тест за откриване на този рак, преди симптомите да се развият (с изключение на жените с висок риск). Рутинните тазови прегледи рядко откриват това заболяване. Повечето жени са диагностицирани, тъй като имат симптоми. Ранното откриване подобрява шансовете лечението да бъде успешно. Вашият гинеколог ще ви каже кои изследвания и кога да ги направите. Някои от тези тестове и/или процедури могат да включват:

  • Биопсия на ендометриална тъкан: това е най-често провежданият тест за диагностика на рак на ендометриума. Вашият гинеколог ще вземе проба, която ще бъде анализирана по-късно в патологичната лаборатория.
  • Хистероскопия: При този тест матката се пълни с физиологичен разтвор, за да се види по-добре вътрешността на матката.
  • Дилатация и кюретаж: Ако биопсичната проба не осигурява достатъчно тъкан, Вашият лекар може да използва специален инструмент за изстъргване на маточната тъкан. Може да се наложи анестезия или седация. Обикновено това се прави в амбулаторно отделение и пациентът може да се върне незабавно у дома.
  • Образни изследвания: може да включва трансвагинален ултразвук, сканиране, ЯМР, позитронно-емисионна томография (PET)

Знаци и симптоми

  • Кървене, зацапване или друго необичайно отделяне: около 90% от пациентите с диагноза рак на ендометриума имат абнормно вагинално кървене, като кървене между периодите или след менопаузата.
  • Тазова болка и/или загуба на маса и тегло: болка в таза, усещане за маса (тумор) и неочаквана загуба на тегло също могат да бъдат симптоми на рак на ендометриума. Тези симптоми обикновено са по-чести в по-късните стадии на заболяването. И все пак, закъсненията в търсенето на медицинска помощ могат допълнително да прогресират заболяването, намалявайки шансовете лечението да бъде успешно.

Как се лекува?

Възможността за лечение зависи до голяма степен от вида на рака и от стадия на заболяването към момента на откриването му. Други фактори могат да играят роля при избора на най-добрия план за лечение. Те могат да включват вашата възраст, общото ви здравословно състояние, дали планирате да имате деца и други лични съображения. Уверете се, че сте наясно с всички рискове и странични ефекти от различните възможности за лечение, преди да вземете решение.
По принцип има четири основни вида лечение за жени с рак на ендометриума: хирургия, лъчева терапия, хормонална терапия и химиотерапия. Хирургията е основното лечение за повечето жени с този рак. Но при определени обстоятелства може да се използва комбинация от тези лечения. Изборът на лечение (а) ще зависи от вида и стадия на рака, както и от общото ви здравословно състояние.