В повече от 90% от случаите ракът на щитовидната жлеза е излекуван. Първият вариант на лечение е операцията и днес тя е минимално инвазивна, като по този начин се избягва рискът от последствия.

От Соледад Лопес, журналист, специализиран в здравеопазването

тумор

1 октомври 2020 г., 09:12 ч

Ракът на щитовидната жлеза е деветият най-разпространен тумор в света а в Испания има между 3000 и 6000 нови случая всяка година.

За щастие, 90% от раковите заболявания на щитовидната жлеза имат добра прогноза и само в 2% от случаите може да стане много агресивен.

Лекарят Пабло Паренте, координатор на Тиреоидна работна група на Испанското дружество по отоларингология и хирургия на главата и шията (SEORL-CCC) обяснява подробностите за този тумор и възможностите за лечение.

видове рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза групира всички тези тумори, които възникват в щитовидната жлеза, разположен точно в средата на долната част на шията, до трахеята и под ларинкса.

Тази жлеза има основно два вида клетки -фоликуларен и медуларен- и в зависимост от злокачествените клетки ще се развие един или друг вид рак на щитовидната жлеза.

  • Папиларен рак на щитовидната жлеза. Той е най-често срещаният и възниква от фоликуларните клетки, които произвеждат хормони на щитовидната жлеза. Най-често се среща на възраст между 30 и 50 години.
  • Фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Също така се развива във фоликуларни клетки и е по-често след 50-годишна възраст. Лекарите често наричат ​​папиларен рак на щитовидната жлеза и фоликуларен рак като диференциран рак на щитовидната жлеза.

По-голямата част от рак на щитовидната жлеза са диференцирани тумори

  • Медуларен рак на щитовидната жлеза. Произхожда от гръбначни клетки или Т-клетки, които произвеждат хормона калцитонин. Това е много по-рядко от предишните.
  • Анапластичен рак на щитовидната жлеза. Започва от фоликуларните клетки и е една от по-агресивни тумори, които могат да се развият в организма защото може да метастазира във врата и други области като белия дроб или костите.

"Анапластичните тумори имат много лоша прогноза, но за щастие това са само 2% от случаите. Повече от 95% от пациентите с рак на щитовидната жлеза имат добра прогноза, т.е., те се излекуват 5 години след поставяне на диагнозата", казва д-р Паренте.

Ето как предупреждава ракът на щитовидната жлеза

Рак на щитовидната жлеза не дава симптоми освен ако не е много напреднал, ето защо следата, която трябва да ни подтикне незабавно да отидем на лекар, е да открием възел в областта на шията.

„Щитовидната жлеза е мек орган, поради което произтичащите от нея изменения се проявяват под формата на възли, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Всички видове рак на щитовидната жлеза възникват от възел, но не всички възли са рак на щитовидната жлеза. Във всеки случай, винаги трябва да се тества възел", уточнява д-р Паренте.

Какво означава да се открият възли в щитовидната жлеза?

Затова е важно често сканирайте шията чрез палпиране. „Освен ако нямате много широка шия, възел, по-голям от 1 см, винаги се осезава на допир и трябва да бъде оценен от Вашия лекар, който ще реши дали да Ви насочи към УНГ. Трябва да е ясно, че бучката на врата не е нормална"настоява д-р Паренте.

Както казахме, само ако туморът напредва Може да даде други симптоми, защото:

  • Компресира ларинкса и причинява афония.
  • Нахлува в трахеята и затруднява дишането.

"Никога не трябва да стига до тази крайност, но все пак виждаме пациенти като този. В идеалния случай, лекувайте възела, преди да нахлуе в други области. Ако това се случи прогнозата се влошава и лечението е по-трудно", подчертава специалистът.

Рискови фактори за рак на щитовидната жлеза

Основните фактори, които предизвикват риска от рак на щитовидната жлеза, са:

  • Радиация в областта на шията. В райони, където е имало инциденти, които са причинили високи нива на радиация като Чернобил или Япония, се наблюдава голямо увеличение на рака на щитовидната жлеза. Имам получи радиация като лечение на друг тумор това също повишава риска.
  • Недостиг на йод. Ето защо се препоръчва консумацията на йодирана сол, особено когато диетата не може да включва достатъчно риба.

Защо се появява гуша?

  • Възраст и пол. Ракът на щитовидната жлеза е по-често при жените на възраст между 30 и 50 години, въпреки че причината е неизвестна.
  • Генетичната. Спиналните тумори могат да имат генетичен произход.

Какво представлява операцията на рак на щитовидната жлеза?

В повечето случаи, ракът на щитовидната жлеза се лекува и излекува с операция. Д-р Пабло Паренте ни дава подробности за тази интервенция:

  • Тиреоидектомията се състои от отстраняване на жлезата. Това е минимално инвазивна хирургия, която се извършва с ендоскопски или роботизирани техники с минимален разрез на врата, устата или подмишницата. Целта не е да се увредят близките тъкани и че възстановяването е много бързо.
  • Може ли да има продължения? Не трябва да се забравя, че поради ситуацията с щитовидната жлеза могат да бъдат засегнати ларингеалните нерви (които биха причинили трайна афония) или паращитовидните жлези (те са с размер на леща, прикрепени са към щитовидната жлеза и влияят на метаболизма на калция). „Текущите операции са толкова прецизни, че намаляват възможно най-много риска от последствия“, обяснява д-р Паренте.

Текущите операции са минимално инвазивни и избягват последствията

  • Трябва ли да се отстрани цялата жлеза? Тиреоидектомията може да бъде тотална или частична. Ако се отстрани цялата жлеза, вземете лекарства за цял живот за да осигури неговата функция. Но ако не се отстрани цялата жлеза, тя може да работи без помощта на лекарства. "За да го премахнете напълно или не, ще зависи от това колко злокачествен е туморът. В момента има инструменти като генетични тестове, които помагат да се предскаже тази степен на злокачественост", Уверява Паренте.

Необходими ли са допълнителни лечения?

Процент от тези операции са придружени от лечение с радиоактивен йод.

  • Клетките на щитовидната жлеза имат способността да привличат и съхраняват йод, Следователно прилагането на радиоактивен йод причинява смъртта на ракови клетки, които могат да останат.
  • Достатъчна е перорална доза. Това лечение не причинява никакви странични ефекти, тъй като се елиминира с урината.

В няколко случая хирургията не е решението и лечението с радиоактивен йод не работи. Тогава прибягвате до него химиотерапевтични лекарства за лечение на тумора.

Д-р Паренте напомня, че ракът на щитовидната жлеза „има добра прогноза и засяга млади и здрави хора, така че е важно поддържа качеството на живот на пациента„И за това, настоява той, е много важно да има звена на щитовидната жлеза - SEORL-CCC работи по това - ръководени от отоларинголог-хирург на главата и шията и да включват няколко специалисти, така че болни получават цялостно лечение, което избягва усложнения.