Ендокринолози и специалисти по хранене и диетология критикуват диетата, която знаменитости като Пенелопе Крус и майката на Кейт Мидълтън направиха модерни

Пиер Дюкан

Испания 04.05.2011 11:33

Диетата, най-обичана от читателите и вероятно от издателите и продавачите на книги, е най-мразена от диетолозите и диетолозите. В черния списък на Министерството на здравеопазването и на Френската агенция за безопасност на храните, които го определят като опасен метод, планът, разработен преди повече от десет години от френския лекар Пиер Дюкан, сега живее втори младеж след публикуването в Испания на неговия три книги само за една година. Кацането е придружено от огромен търговски успех: 525 000 продадени копия от първото издание.

Миналия март групата за преглед, проучване и позициониране на Испанската асоциация на диетолозите-диетолози (GREP-AED-N) публикува своето проучване и позициониране по метода на Дюкан с опустошително заключение за последователите на диетата. „Методът на г-н Дюкан е измамен и незаконен, той не служи за отслабване и представлява риск за общественото здраве“, заяви той.

Методът има четири фази и последната трябва да се спазва цял живот

Изявлението контрастира с радостта, изразена от многото последователи на диетата. От Пенелопе Крус, която се появи на Оскарите с много по-малко килограми, отколкото трябваше след раждането на първото си дете, до майката на бъдещата съпруга на кралицата на Обединеното кралство Кейт Мидълтън.

Дюкан казва, че е измислил метода в практиката си на първична медицинска помощ (той е лекар, но специалист по неврология, а не по хранене), когато пациент, който е опитал всичко, за да отслабне, го е помолил за помощ. "Готов съм да направя това, което ми кажете, да напиша, че затлъстелият човек ви е казал, но моля, не ми отнемайте месото".

Пиер Дюкан не е публикувал нито едно научно изследване в сериозно списание

Френският специалист му нареди да яде само месо през следващата седмица без ограничение на количеството и пациентът се върна с доста килограма по-малко и нетърпелив да продължи с диетата. Самият Дюкан е признал в книгите си, че това е само първа стъпка, но именно тази му позволява да постави основите на своя метод, който препоръчва увеличаване на консумацията на протеини и ограничаване на въглехидратите и мазнините.

Теорията, че французите са започнали тогава, не е нова. В САЩ няколко диети вече застъпват протеините пред въглехидратите. Дори негов колега, покойният Мишел Монтиняк, беше разработил подобен метод, въпреки че в неговия случай той разрешава някои видове хидрати, които Дюкан забранява; по-специално тези с нисък гликемичен индекс, тези, на които най-дълго се превръща в захар, като пълнозърнести варианти на хляб, ориз и тестени изделия, черните зверове за всеки последовател на първите две фази на Дюкан.

Експертите смятат, че това може да се направи, стига да е било под медицинско наблюдение

Но за какво става дума в книгата, че от 2001 г. насам повече от десет милиона читатели са купени по целия свят? Методът е разделен на четири фази. Първата, наречена атака, позволява само консумация в неограничени количества продукти, базирани главно на протеини (месо, риба, птици, черупчести, яйца и обезмаслени млечни продукти). Това е фазата, която предизвиква най-много критики сред специалистите, тъй като напълно елиминира хидратите (от всякакъв вид) и мазнините. „Трябва да се вземе предвид, че тази фаза трае само три или четири дни“, посочва Монсерат Фолч, специалист по ендокринна и диетология в Института „Виларовира“ на Медицинския център „Текнон“, който признава, че има пациенти, които се наблюдават от тази диета.

Втората фаза разширява храните, които могат да се консумират до сто. Включва добавяне на зеленчуци, източник на сложни въглехидрати. Плодовете ще продължат да бъдат забранени, докато се достигне идеалното тегло, което е друга от най-критичните насоки. „Повече от един милион души умират всяка година поради ниския прием на плодове и зеленчуци“, казва диетологът Хулио Басулто, един от авторите на прегледа на GREP-AED-N. Във тази втора фаза се приема, че се губи около един килограм на седмица, така че продължителността му ще зависи от наднорменото тегло или затлъстяването на пациента.

Третата част от режима е предназначена за консолидация и продължава десет дни за всеки свален килограм. В него постепенно ще се въвеждат забранени храни. Четвъртият, който ще продължи до края на живота ви, не включва специални ограничения, освен задължението да спазвате диета, базирана само на протеини, един ден в седмицата и да консумирате овесени трици, хранителна добавка с фибри, която изобщо трябва да се приема пъти през целия режим.

В досието за пресата, предоставено от издателството RBA, се обсъжда науката, която подкрепя тезата на книгата, но реалността е, че Пиер Дюкан не е публикувал нито едно изследване в съответно научно списание, стандартът, който се изисква за всяка намеса за предоставете му научни доказателства. Въпреки това, две проучвания, публикувани през последните три години, подкрепят доминирането на протеина като най-ефективния метод за отслабване.

Първият е публикуван през 2008 г. в The New England Journal of Medicine и сравнява три диети (средиземноморска, нискомаслена и нисковъглехидратна) при пациенти със затлъстяване. Тези, които последваха последното, свалиха 2,2 килограма повече от тези, които не приемаха мазнини. „Това не е значима цифра за клинични цели“, подчертава ръководителят на ендокринологичната служба на болница Clínic de Barcelona Пеп Видал, който признава, че днес „има няколко полезни инструмента за отслабване“. Този експерт препоръчва балансирана хипокалорична диета за отслабване, тъй като тя е тази, която има най-много научни доказателства зад себе си. „Може би при понижаване на калориите ние намаляваме твърде много протеина, може би е необходимо да увеличим консумацията му“, признава този експерт, който обвинява Дюкан, че „присвоява научните доказателства на други. За Видал „ако имахме диетична или фармакологична стратегия, тук нямаше да има проблем“.

Този специалист обаче не е толкова тревожен, колкото асоциацията на диетолозите по отношение на наблюдението на Dukan. „Като поддържаме тази диета или друга хиперпротеидна диета за период от три до шест месеца, нищо не се случва; това не е смъртен грях“, признава той и прогнозира, шегаджия: „Ще забравим за Дюкан, когато се появи диетата на г-н Платано“.

Второто проучване, което редакторите на Dukan предоставят като научна основа за вашата диета, е проектът Diogenes, публикуван също в The New England Journal of Medicine и който заключава, че увеличаването на протеините в диетата и намаляването на храните с висок гликемичен индекс (известният прости въглехидрати) бяха най-добрата алтернатива за поддържане на бързо отслабналото с диета, богата на протеини и ниско съдържание на калории и мазнини.

Изследователят от Университета на Навара Алфредо Мартинес, единственият испански участник в проучването, първо уточнява, че те не са използвали метода на Дюкан. "При нашата намеса между 25% и 30% от консумираната енергия идва от протеини. При диетата на Дюкан, когато се прави чрез книга, няма гаранция относно консумираните протеини", посочва този специалист, който предупреждава срещу диети с „неконтролиран хиперпротеин“.

„Проблемът с диетата на Дюкан е, че тя е книга“, настоява той. "Това са правила, предназначени за широката общественост, когато става все по-ясно, че трябва да се стремим към персонализирани диети", подчертава той.

За Фолч това е и основното оплакване срещу известния метод, който той защитава без комплекси, стига да се прави с лекарско наблюдение. „Понякога първо трябва да отслабнете и след това да се храните добре“, казва той. "И за това са предназначени лекарите, за да обяснят, че ако трябва да ограничим дадена храна, ще я включим отново".

Folch препоръчва на читателя на Dukan да направи тест преди диета и да го повтаря на всеки два месеца. „Трябва да се избягва при хора с патология и при юноши и може да бъде опасно без медицинско наблюдение“, заключава той.