От администратор Дата на влизане

късото

Синдром на късото черво: Какво се случва, ако детето загуби важна част от червата си? Най-чести причини и алтернативи на лечение.

Тази статия отговаря на искането на Йелизабет в нашата общност във Facebook:

Обяснете за синдрома на късото черво в памет на Jesusito. Дете, което страда от това и току-що почина. Моля, лекар, обяснете тази тема.

Какво е синдром на късото черво

В нашата храносмилателна система имаме две части на червата, тънката и голямата. Когато говорим за синдром на късото черво, имаме предвид децата, които са загубили важна част от тънките черва.

Ролята на тънките черва е да усвоява и абсорбира по-голямата част от храната. Проблемът е, че губим тази способност за смилане и усвояване на хранителни вещества.

Както при много други заболявания в Синдром на късото черво има много варианти, които ще повлияят колко сериозно е то и как ще се лекува. Повече от количеството, това зависи от качеството. Има деца, на които им липсва по-голяма част от червата и въпреки това поддържат по-добра функционалност от други, които са загубили по-малки части.

Когато искаме да обмислим колко важна е загубата на част от червата, има 3 фактора, които трябва да се вземат предвид:

  • The дължина на червата, които остават. Очевидно с много големи загуби, каквото и да е останало, малко можете да направите.
  • The местоположение на частта, която е загубена. Тънкото черво има 3 части (дванадесетопръстник, йеюнум, илеум). Вижда се, че най-важната част, когато се губи в храненето, е илеум. Тъй като жлъчните соли се реабсорбират в него и се произвеждат някои основни функции на храносмилането.
  • Независимо дали е Илеоцекална клапа. Това е клапан, който разделя тънкото черво от дебелото. Неговото значение се дължи на факта, че в дебелото черво има много микроби, които не са в тънките черва. Този клапан ги кара да останат в тази област и да не колонизират отвъд клапана. Ако се загубят, много микроби, които са полезни за дебелото черво, могат да колонизират тънките черва, да го дразнят и да влошат храносмилателните проблеми.

Кои са най-честите причини за синдрома на късото черво при деца

Когато говорим за късото черво при деца, може да се мисли, че те са деца, които се раждат по този начин, с по-късо черво от нормалното. Това може да се случи. Има малформации, които се състоят в това.

Но по-често е, че късото черво е следствие от необходимостта да го съкратите в операция. Причините, които най-много водят до необходимостта да се оперира бебе или дете, като се премахне важна част от червата, са:

  • Атресий. Тоест, когато част от червата е по-тясна от нормалното. В тези случаи храната не може да премине адекватно през тясната зона и има случаи, когато единственото решение е да се премахне тясната зона.
  • Некротизиращ ентероколит. Това е един от най-характерните храносмилателни проблеми на много малки недоносени бебета. Червата им не са подготвени за храносмилане и понякога могат да имат липса на кръвоснабдяване, което кара част от червата да умре. Ако не успеем да спрем процеса, може да се наложи да премахнем тази област.
  • Волвулус и инвагинации. Това е, когато червата е усукана или сгъната по такъв начин, че не позволява кръвоснабдяването на част от него. Ако не бъде разрешен бързо, това може да доведе до това, че частта, в която липсва напояване, умира и е невъзстановима.
  • Злополуки: Удари, перфорации, отравяния ....

Последици от синдрома на късото черво

Най-честата е водната диария и затрудненото смилане и усвояване на мазнини и протеини. Сред мазнините има някои важни витамини като витамин А, D и К.

Съществува и проблем за възстановяване на секрета на черния дроб, жлъчните соли. Това кара черния дроб да не работи добре, което може да натрупа твърде много мазнини и камъните могат да се появят в жлъчния мехур.

Може да се появи и непоносимост към лактоза (млечна захар) и фруктоза (плодова захар).

По две причини:

  1. Най-очевидното е, че колкото по-малка е повърхността на червата, която може да смила тези захари, толкова повече захар остава ненарушена.
  2. Вторият проблем е, когато микробите от дебелото черво нахлуят в тънките черва, дразнят малката жива лигавица, която остава, като му пречат да си върши работата по разграждането на захарите, за да ги усвои.

Резултатът е значителна трудност при подхранването и диарията със загуба на голямо количество храна, която детето яде.

Еволюция и лечение на синдрома на късото черво при деца

Има няколко фази на еволюция, след като загубите важна част от червата и останете с кратък черва:

  1. Първите 3 месеца след загуба на червата: В тази точна фаза пълноценно парентерално хранене. Тоест те не са в състояние да се хранят през устата. И страдайте a забележима водниста диария със значително дразнене на областта около ануса.
  2. Между 3 месеца и една година: Те могат да започнат да получават храна през устата (въпреки че повечето продължават да идват през вената) и ако оставащата част от червата е достатъчна, те ги усвояват все по-добре. Диарията се подобрява, но може да има значителни недостатъци, особено на мазнините, някои основни витамини и минерали. Това може да доведе до метаболитни проблеми.
  3. От годината: Тъй като тя продължава да получава важна част от хранителните вещества по венозен път, най-честата е тази след една година струва много, за да се получи достъпна вена чрез които да се осигурят онези неща, които късото черво не е в състояние да усвои и усвои.

Хирургия и трансплантации при синдром на късото черво

В някои случаи има операции, които могат да подобрят проблема, удължавайки червата или подобрявайки някои от симптомите на синдрома на късото черво.

В онези случаи, когато еволюцията е особено лоша, може да се използва трансплантация на червата. Обикновено се прави заедно с други вътрешности, като стомаха и черния дроб. Причината е, че кръвоснабдяването на всички тези органи идва от общи артерии и при трансплантацията е по-лесно да работи, колкото по-малко съдове трябва да възстановим.

Проблемът с трансплантацията е, че за да се избегне отхвърлянето, тя е свързана с лечение на имуносупресори, които понижават защитните сили. Това кара много деца да подобрят качеството си на живот по отношение на способността си да се хранят, но те започват да имат инфекции, които могат да бъдат сериозни. И все пак в много случаи това е най-добрият вариант.