Публикувано на: 18.04.2018
Редактиран от: Patricia Pujante Crespo

него

Синдромът на раздразнените черва е много често срещано функционално храносмилателно заболяване, което се основава на редица симптоми, които основно се състоят от хронична повтаряща се коремна болка, свързана с нарушения на чревния ритъм през последните три месеца и симптомите трябва да са започнали поне шест месеца преди диагнозата (Римски IV консенсусни диагностични критерии). Следователно е дискомфорт, който пациентът многократно е имал от доста време и когато се консултира със специалист, това е така, защото го страда от години.

Това е заболяване, което е свързано с дефекация и с промени в ритъма на червата: диария или запек или и двете. Подуването на корема и раздуването на корема също е свързан симптом. Сред патологиите на храносмилателната система са органичните патологии (когато има лезия, която може да бъде оценена чрез образна диагностика или ендоскопски изследвания) и функционални патологии, които не представляват увреждане в проведените изследвания, но засягат функционалността на храносмилателната система. Следователно синдромът на раздразненото черво се счита за функционална патология.

Какви симптоми произвежда синдромът на раздразненото черво?

Основните симптоми са болки в корема, често придружени от подуване на корема. Това е коремна болка, която е тясно свързана с изпражненията. В повечето случаи дискомфортът се облекчава, когато пациентът отиде до тоалетната. Пациентът може също да съобщи, че ходи до тоалетната и все още има симптоми. Въпреки това, коремната болка, несвързана с чревния ритъм, не би била раздразнително черво.

Какви са вашите причини?

Когато обмисляме какви са причините за раздразнителното черво, е важно да подчертаем, че това не са нервите. Вярно е, че има ясна връзка, наречена „Gut-Brain“, и именно тази нервна връзка кара пациентите, когато са по-нервни поради работа, семейство или дори време за изпит, да се влошат. Пациентите обаче вече имат черва, „чувствителни“ към всички тези промени и страдат от епизоди на чревна хипермоторика или хипомотилитет. Тези промени в подвижността и висцералната хиперперцепция са това, което причинява коремна болка и промени в ритъма на червата.

Напоследък друг фактор се свързва като свързана причина: чревната флора. Нашата флора играе много важна роля, защото е елемент в нормалната функция на червата. Когато се промени (поради приема на антибиотици или поради промени в чревната подвижност), това може да доведе до по-голямо ферментиране на флората и повече газове, повече подуване на корема ... и тук ролята на пробиотиците влиза в игра. Те са лекарство, което регулира чревната флора, за да компенсира лошите и добри бактерии и да създаде балансирана екосистема. Вярно е, че бактериите в червата помагат в храносмилателния процес, но понякога те могат да причинят симптоми, ако чревната флора се разложи.

Кои хора са по-склонни към синдром на раздразнените черва?

Това е патология, която най-често засяга младите хора и преди всичко жените. При младите хора промените могат да дойдат от детството. Освен това има външни фактори, които могат да го обуславят, като стрес, диетични промени и хранителни режими. В действителност при младите хора ежедневната суматоха означава, че не винаги може да се инвестира достатъчно време за водене на 100% здравословен живот.

Каква диета се препоръчва на хора с раздразнително черво?

Диетата е силно обсъждана и актуална тема. В днешно време, когато идват за консултация, всички пациенти искат диета или коя храна е тази, която ги разболява. Коя диета е най-препоръчителна е трудно да се знае, но пациентите с раздразнителни заболявания на червата трябва да се хранят здравословно и да имат възможно най-редовен график. При някои пациенти освен това могат да се добавят и някои непоносимости, въпреки че не винаги ще има такива. По този начин, някои от най-често срещаните са непоносимост към лактоза, фруктоза (захар, намерена в някои плодове, зеленчуци и бобови растения, която може да изостри симптомите, причинявайки диария) или глутен. Важно е обаче да се обясни, че целиакията се различава от раздразнителното черво. Първата е органична патология, при която лигавицата е увредена, докато раздразненото черво е функционално заболяване и чревната лигавица не е увредена.

От друга страна е важно да се отбележи, че наскоро на пазара се появиха проучвания върху хранителни алергии, които имат малко научни доказателства. Те често се популяризират от фармацевтичната индустрия и пациентите имат голямо доверие в тях. Важно е обаче да ги предупреждавате и да ги съветвате, тъй като те са много ограничителни диети без научни доказателства.

Какви храни трябва да се изхвърлят?

Не е препоръчително да изхвърляте каквато и да е храна, която е премахната от диетата, трябва да бъде контролирана от специалиста по Храносмилателни болести и експерта по Хранене и диететика. По този начин диетите с ниско съдържание на ферментиращи захари или FODMAPS (Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли) вече са популярни. Те са диети с ниско съдържание на ферментиращи захари, при които пациентът елиминира приема им. Това обаче е много рестриктивна диета и самите диетолози са тези, които трябва да наблюдават пациентите, за да не е толкова ограничаваща, и да започнат да установяват храна, за да я направят балансирана. Може да е полезна диета за някои пациенти, но не трябва да се прави цял живот. Следователно трябва да се контролира и под диетичен контрол трябва да се включи храната и по този начин да се види толерантност към тях.

Какви навици за здравословен начин на живот трябва да възприемат и как да се лекува раздразненото черво?

Раздразнителното черво е лечимо. Добрата новина за него е, че може да се лекува; лошата новина е, че пациентът ще трябва да живее с патологията през целия си живот. Трябва обаче да го приемете възможно най-добре и да облекчите симптомите, когато ги имат, което няма да е всеки ден. За това има серия здравословни навици и лечения:

Може ли да се предотврати синдром на раздразнените черва?

Самият синдром на раздразнените черва не може да бъде предотвратен, но може да се избегнат обостряния или атаки. С гореспоменатите навици и контролиране на стреса с психологични терапии и дори лекарства, тревожността може да бъде контролирана, а също и симптомите, които произтичат.