жизнената

Здравейте! Тази седмица искаме да поговорим с вас за стареенето и синдрома на Даун, тъй като в тази група население застаряването по време и форма се различава от другите групи.

Продължителността на живота на хората със синдром на Даун (DS) се увеличава значително благодарение, от една страна, на напредъка в здравето и, от друга, на условията на живот. Хората с ДС обаче стареят по-рано, около 45-годишна възраст, с по-висок риск от някои здравословни проблеми, функционален и когнитивен спад.

Хората с ДС в напреднала възраст (45-50 години) имат по-висок риск от (Danish Farriols, 2012):

• Деменция
• Депресия
• Дерматологични промени
• Ранна менопауза
• Нарушения на слуха и зрението
• Късна епилепсия
• Хипотиреоидизъм
• Затлъстяване
• Сънна апнея
• Остеопороза и други мускулно-скелетни нарушения
• Ограничения в кардиореспираторния капацитет
• По-голяма податливост към инфекции

В резултат на гореизложеното се появяват нови нужди при хората с ДС, които медицината като цяло и по-специално психологията на стареенето трябва да обърнат внимание.

Невропсихологично стареене при синдром на Даун.

Няколко проучвания показват, че възрастните със синдром на Даун на възраст между 38 и 62 години имат значителни невропсихологични промени в областите на езика, паметта и общото когнитивно състояние по отношение на други по-млади хора с DS.

По отношение на промените в когнитивното функциониране се засягат паметта, езикът, зрително-конструктивните умения, изпълнителните функции и практиката. Въпреки че има голяма вариабилност сред хората с ДС, промените, които се открояват на невропсихологично ниво, са обучителни затруднения (особено при придобиването на нови умения), бавно време за реакция, промени в паметта, превърнати първоначално в малка забрава с внимание и концентрация трудности. Нараства и трудността за извършване на сложна работа, решаване на проблеми и влошаване на способността да се говори и изразява (Signo, Bruna, Guerra-Balic, Fernández & Canals, 2016)

На емоционално и поведенческо ниво има промени като депресия, тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, поведенчески промени, намалено самочувствие и изразена загриженост или страх от загуба на семейство или приятели (Signo et al., 2016).

Наблюдението на процеса на стареене на приблизително 35-годишна възраст благоприятства ранното откриване и предотвратяване на когнитивното влошаване. По същия начин трябва да сме внимателни към промените на нивото на социалната структура на човека (смърт на роднина, промяна на местоживеенето и хората, с които живее и т.н.), тъй като те могат да бъдат източник на психологически промени като депресия и влияние при евентуално когнитивно увреждане.

Деменция. Разпространението на болестта на Алцхаймер при хора със синдром на Даун.

Видът деменция, най-свързан с DS, е болестта на Алцхаймер. Друг вид деменция, който, макар и по-рядко, също е свързан с хора с ДС, е деменцията на тялото на Леви (Danish Farriols, 2012).

Средният процент на разпространение на болестта на Алцхаймер в синдрома на Даун изглежда е около 15% и се увеличава с възрастта. Средната възраст, на която започва, при популацията със синдром на Даун е значително по-ниска: около 20 години по-рано, отколкото в общата популация (Flórez, 2010).

The първоначални симптоми на AD, което може да се наблюдава при хора с DS може да се различава от тези в общата популация. Често се наблюдават апатия, липса на сътрудничество, безразличие, депресия или лоша социална комуникация. Както видяхме в предишния раздел, има и проблеми с планирането и вниманието. Проблемите с паметта обаче се появяват по-късно (Signo et al., 2016; Flórez, 2010).

Също са дадени промени в поведенческото ниво при хора с ДС и диагностицирани с болестта на Алцхаймер, като: апатия, епизоди на шумно вълнение, деструктивно, агресивно или трудно поведение, оттегляне, загуба на интерес, ограничен отговор на хората, безпокойство, социална неадекватност, изолация, силни промени в апетита, сън разстройства, инконтиненция, кражба, личностни промени, повишена зависимост и др. (Флорес, 2010).

Началото на деменция може да бъде объркано с депресивно разстройство, но прогнозата и лечението и на двете са коренно различни.

Някои симптоми, типични както за депресията, така и за деменцията, са:

Симптомите на депресия и деменция често се бъркат.

Апатия или бездействие
Загуба на интерес
Отслабване
Депресивно настроение
Раздразнителност
Психомоторно забавяне
Трудности със съня
И т.н.

Симптоми на депресия:

Тъга
Криза на ридания
Умора
Агресивно поведение
Самонараняващо се поведение
Липса на апетит
И т.н.

Симптоми на деменция:

Конвулсии
Личностни промени
Загуба на език
Дезориентация
Разстройство в способността им да се учат
Фино треперене на пръстите
Прекомерна загриженост за собственото ви здраве
Стереотипно поведение
И т.н.

Както виждаме, има симптоми, които могат да ни накарат да объркаме депресията с когнитивно увреждане поради деменция, но загуба на език (не поради изолация или апатия на депресията), стереотипно поведение или гърчове могат да показват наличието на деменция. Във всеки случай винаги трябва да посещавате невролога и невропсихолога, когато се съмнявате.

Трябва също да се отбележи, че появата на болестта на Алцхаймер при хора с DS има преобладаване на префронталната кора, засягаща способността за планиране, присъствие и изпълнение на действия, както и предизвикващи промени в личността в по-напреднали фази.

Стареенето не е свързано само с възрастта, но зависи и от други социални, семейни, лични (качество на живот, познавателен резерв и т.н.) и организационни фактори (по отношение на интервенционните програми). С други думи, грижите по време на стареенето са от жизненоважно значение, но също и превенцията и наличието на адекватни навици на живот, които ги правят по-„устойчиви“ на стареене.

Според Signo et al. (2016) Задоволителното стареене при хората с ДС трябва да се разбира като процес, който зависи от успеха, постигнат при адаптиране на средата към обстоятелствата на всеки индивид, по такъв начин, че макар условията им да са по-малко оптимални, те могат да продължат да поддържат това, което Преди смятах, че е полезно и важно.

Трябва да се извърши правилен медицински и психологически контрол, за да се открие рано и да се предотврати когнитивното влошаване.

Не искаме да завършим, без да ви напомняме, че при хора със синдром на Даун е необходимо да започнете да наблюдавате когнитивното и емоционалното състояние в продължение на 35 години. Това проследяване трябва да се извършва от членове на семейството чрез наблюдение и записване на промени на социално, семейно, здравословно и т.н. ниво. и мултидисциплинарния екип на медицинско и психологическо ниво. По същия начин е необходимо да се знаят разликите в стареенето при ДС и индивидуалните различия на всеки човек, за да се адаптират вида и формата на когнитивната стимулация, необходими за предотвратяване или забавяне на когнитивното влошаване.

Ето доклад за различните предизвикателства, които засягат хората със синдром на Даун и техните семейства по време на процеса на стареене. Хора със синдром на Даун и техните семейства

Ако имате някакви въпроси, въпроси, нуждаете се от повече информация или имате член на семейството, който трябва да извърши психостимулация, за да предотврати или спре когнитивното влошаване, не се колебайте да се свържете с нас.