характеристики

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Анали на Медицинския факултет

версия В отпечатана В ISSN 1025-5583

An. Fac. Med.В vol.71В n.1В LimaВ Jan./Mar.V 2010

Социодемографски и клинични характеристики на пациенти с диабет тип 2 и микроангиопатии

Социодемографски и клинични характеристики на пациенти със захарен диабет тип 2 с микроангиопатии.

Тереза ​​Мендизбал 1а, Нарда Наваро 1б, Алфонсо Рамрез 1,2с, Марга Червера 2а, Енрикета Естрада 1, Ирасема Руиз 2а

Ключови думи: Захарен диабет, тип 2; диабетни ангиопатии; хранителен статус; кръвна захар.


ВЪВЕДЕНИЕ

Целта на това проучване е да идентифицира социодемографските и клиничните характеристики на пациенти с диабет тип 2 и микроангиопатии в Националната болница „Даниел А. Кариан“ (HNDAC), за да получи информация за бъдещи превантивно-промоционални действия.

Проведено е описателно, напречно сечение, проучване от серия от случаи при пациенти с диагноза диабет тип 2, които са дошли за лечение в ендокринологичната служба на Националната болница "Даниел Алсид Карийн" или които са били хоспитализирани през месеците на Септември до ноември от 2008 г.

Изследваните субекти са 48 възрастни пациенти от двата пола, диагностицирани с диабет тип 2 поне една година преди началото на проучването, лекувани в болницата през този период най-малко и на възраст между 35 и 65 години. Пациентите са назначени в кабинета по ендокринология (77%) и в болничните отделения (33%).

Най-честите микроангиопатии сред пациентите, включени в проучването (предварително информирано съгласие), се определят от наличието на диагнозата в медицинската история. Пациентите бяха разделени на две категории: без микроангиопатия и с микроангиопатия.

Тестът хи-квадрат е използван за анализ на качествени променливи (модифицируеми и немодифицируеми характеристики), като се използва статистическата програма SPSS v.11. Количествените променливи бяха сравнени чрез t тест на Student за независими проби. Тези със стойности на р по-малко от 0,05 се считат за значими.

От 48 пациенти, участващи в проучването, по-голямата част са жени (70,8%) в сравнение с мъже (29,2%). От общия брой пациенти 23 (48%) са представили микроангиогенни усложнения, като 17 (74%) са невропатия и 6 (26%) ретинопатия.

Честотата на затлъстяването при диагностициране на диабет при пациенти с и без микроангиопатия е 65% спрямо. 32%, средният ИТМ по време на оценката е 29,5 срещу 25,9 и честотата на контролирана гликемия, (

Липсата на семейна подкрепа беше сравнително честа: 22% и 20% от сложните и неусложнени пациенти възприеха, че не получават семейна подкрепа, а частичната подкрепа беше съответно 22% и 29%. От общия брой пациенти, които не са получили подкрепа, 30% от сложните пациенти и 50% от неусложнените казват, че семейството им не им помага да спазват диетата.

По-голямата част (71%) от пациентите отговарят на женския пол, а средната възраст е 55,5 години, стойности, подобни на тези, наблюдавани от Calderán (22), в Националната болница Arzobispo Loayza, Лима (75% и 57,5 ​​години ). Пациентите с и без микроангиопатии са имали средна възраст и повече години диагноза DM2, което е в съответствие с проучвания в САЩ и Индия, че с по-голяма възраст и време на диагностициране честотата на късните усложнения на диабета се увеличава (23,24) .

Степента на тежест на първоначалната хипергликемия определя лекотата, с която е възможно да се постигне гликемичен контрол и да се намалят усложненията (25), което е в съответствие с нашите констатации. Пациентите с микроваскуларни усложнения са имали по-високи първоначални нива на глюкоза в кръвта и са ги поддържали на критични нива до момента на оценката (> 350 mg/dL).

Сред характеристиките, които не могат да бъдат модифицирани от здравния екип, висшето образователно ниво има положителни ефекти върху контрола на диабета (14). В проучване, проведено в Уругвай, популацията с по-високо ниво на образование има по-голям достъп и лекота да придобива информация за диабета и по-добре контролира гликемията си (27) .

Липсата на спазване на предложената диета е по-ниска от стойностите, съобщени от Hernández et al (12), които установяват 62% несъответствие с глобалната диета. Причините, споменати за това, бяха трудността при промяна на навиците им и необходимостта да се консумират различни храни от обичайното, както и чувството за глад и икономически причини, причини подобни на тези, открити в нашето проучване.

Подкрепата на семейството има значително въздействие върху нормогликемията (31,32); в настоящото проучване обаче повече от половината от пациентите и в двете групи са получили подкрепа за семейството и не е имало разлика между двете групи; в много случаи семейната подкрепа се чувстваше само като по-голяма проява на привързаност.

От всички оценени характеристики, които е възможно да се модифицират, само стандартните грижи имат статистически значима връзка с липсата на усложнения. Трябва да се помни, че минималната грижа включваше само посещението при ендокринолог, а стандартната грижа включваше такава грижа плюс тази на диетолога; следователно хранителната терапия беше компонентът, който направи разликата при пациентите в нашето проучване и беше свързана с профилактиката на микроангиопатии. Тези резултати съвпадат с епидемиологичните открития, че индивидуализираната хранителна терапия позволява постигане на целите на гликемичния контрол, което съответства на доказателства от тип В (17,33) .

Положителната връзка на вниманието на диетолога с отсъствието на микроангиопатии, дори когато няма адекватно спазване на диетата без прости захари, би показала, че ефектът от нея ще се дължи на резултата от балансираното хранене и постигането на по-добро хранително състояние.

БЛАГОДАРЯ
До Mg. Научният Ивон Бернуи Лео, за нейната подкрепа при статистическия дизайн и ревизията на ръкописа.
Институция, подкрепила изследването: Национална болница „Даниел Алсидес Кариен“, Лима, Перу.

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

Ръкописът е получен на 6 ноември 2009 г. и е приет за публикуване на 17 февруари 2010 г.

Кореспонденция:
Lic.Nut. Тереза ​​Мендизбал Делгадо
Los Fresnos 214. Residencial San Felipe.
Лима 11, Перу.
Имейл: [email protected]

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons