тези

Когато се лутате из магазина за хранителни стоки, лесно можете да бъдете претоварени от огромния брой марки и здравни претенции за десетките заместители на захарта. Това може да бъде особено объркващо за хора с диабет или преддиабет, които трябва да поддържат кръвната си захар под контрол и да контролират теглото си.

С нарастващата епидемия от диабет и затлъстяване нараства осведомеността относно употребата на добавени захари в храната. Най-новото издание на Диетичните насоки за американците препоръчва добавените захари да се поддържат под 10% от консумираните калории, което води до около 270 калории на ден.

Това е така, защото "добавените захари" добавят сладост или вкус, но добавят много малко хранителна стойност. Поради тази тенденция хранителната индустрия се е заела с търсенето или разработването на перфектния заместител на захарта, със същия аромат и никоя от калориите, които водят до наддаване на тегло.

Като фармаколог, който е сертифициран и за усъвършенствано управление на диабета, всеки ден разговарям с пациентите си за кръвната захар и начините да им помогна да поемат контрола върху диабета си. Често ме питат дали е намерен идеалният заместител на захарта. Краткият отговор е отрицателен. Ето дългия отговор.

Алкохолни захари

Заместителите на захар могат да бъдат класифицирани в две основни групи: алкохолни захари и подсладители с висока интензивност. Алкохолните захари включват сорбитол, ксилитол, лактитол, манитол, еритритол и малтитол. Подсладителите с висока интензивност включват захарин, аспартам, ацесулфам калий (Ace-K), сукралоза, неотам, адвантам, стевия и екстракт от плодове Siraitia grosvenorii Swingle (EFSG).

Алкохолните захари често се намират в пастата за зъби, дъвките и някои храни без захар. Те са въглехидрати с химическа структура, която наподобява захар, но също и компонентите, които ги правят алкохол. Те са около 25 до 100 процента по-сладки от захарта и имат подобен вкус. Но има уловка: те не са без калории. Повечето имат между 1,5 и две калории на грам. Сега сравнете броя на калориите със захарта, известна също като захароза, която има четири калории на грам, или два пъти по-голямо количество.

Въпреки че алкохолните захари съдържат по-малко калории, те пак ще повишат кръвната захар на пациента, особено когато се яде в излишък. Въпреки че в сравнение със захарта ефектът е по-малко значителен. Това се дължи на начина, по който тези молекули се обработват от тялото. Измерваме това, като използваме гликемичния индекс.

Гликемичният индекс е препратка към това колко бързо дадена храна се разгражда и усвоява. Колкото по-голям е броят, толкова по-бързо се разгражда храната и по-бързо захарта влиза в кръвта. Захарозата има гликемичен индекс 65; докато алкохолните захари, като ксилитола, имат гликемичен индекс близо до седем. Това означава, че алкохолните захари се усвояват по-трудно, причинявайки по-бавно и по-ниско покачване на кръвната захар след хранене, което обикновено е по-добре за хората с диабет. Тъй като тялото по-трудно разгражда алкохолните захари, някои от тях остават в червата и ако човек консумира твърде много, може да има храносмилателни проблеми като газове, спазми и диария.

Ето и другият недостатък на храните, които съдържат алкохолни захари: Те често съдържат по-големи количества мазнини или сол, за да компенсират по-ниското съдържание на захар.

Изкуствени подсладители

Подсладителите с висока интензивност са нулева или нискокалорична алтернатива на захарта. Те се правят от различни източници и са от 100 до 20 000 пъти по-сладки от захарта. Някои оставят горчив или метален послевкус. Два по-нови заместителя - стевия и EFSG - идват от растения и понякога се наричат ​​„естествени“ заместители.

Според насоките на Американската диабетна асоциация за 2019 г. използването на подсладители с висока интензивност може да намали приема на калории и въглехидрати. Не можете обаче да замените тези „безплатни“ калории с калории от други източници; ще загубите ползите от контрола на кръвната захар и загубата на тегло.

Изследователите са видели това в някои от проучванията върху подсладители с висока интензивност. Някои от тестовете показват, че няма разлика или дори възможно наддаване на тегло. Но в други проучвания, при които приемът на храна е по-добре регулиран и пациентите не заместват тези свободни калории с други висококалорични храни, загубата на тегло е запазена.

Изводите

Всички заместители на захарта в САЩ са етикетирани като хранителни добавки и се регулират от Администрацията по храните и лекарствата. Най-новата тенденция е да се етикетират някои от заместителите на захарта като "растителни" или "естествени". Това не означава непременно, че те са по-безопасни или по-ефективни при контролиране на кръвната захар или отслабване. При прекомерна употреба все още могат да се появят странични ефекти като подуване на корема или диария.

Изследователите повдигнаха няколко опасения относно подсладителите с висока интензивност - захарин и аспартам - и рака. Към днешна дата Националният институт по рака стигна до заключението, че няма ясни доказателства, че някой от подсладителите с висока интензивност е свързан с повишен риск от рак.

Като фармаколог, специализиран в напреднал диабет, всеки ден говоря с пациентите си за това как да контролирам кръвната си захар и диабет. Има три основни начина да направите това: лекарства, повишена активност и диета. Последните две вероятно са по-важни в дългосрочен план.

Ако диетата и нивото на активност никога не се променят, наистина е трудно да се помогне на пациентите да намалят нивата на кръвната си захар. Може да се наложи да се добавят лекарства след лекарства. С това идва и потенциалът за странични ефекти. Така че, ако можем да убедим пациентите да направят промени в диетата си, като например да изберат напитка със заместител на захарта, това има огромна разлика в подпомагането на контрола на кръвната захар и дозата на лекарствата.

Общият подход за управление на диабета трябва да бъде да се намали консумацията на захар подсладени храни и напитки. Ако можете да замените един от тези подсладени със захар продукти за храна, която съдържа заместител на захар с висока интензивност, това е по-добре. Но най-доброто би било да се консумират храни и напитки, които не са силно обработени и не съдържат добавени захари.

Джейми Питлик, доцент по фармацевтична практика, Университет Дрейк.

Тази статия първоначално е публикувана в The Conversation и е публикувана тук под лиценз Creative Commons. Прочетете оригиналната статия.

Изказаните мнения са отговорност на автора.

Публикувано в сътрудничество с Newsweek/Публикувано в сътрудничество с Newsweek